合理情绪疗法在产褥期抑郁症预防中的应用

肖群

贵州省六盘水市妇幼保健院肖群产褥期抑郁症是临床最常见的产褥期精神障碍类型，以产褥期兴趣缺失和情绪低落或不稳为主要临床表现，常伴有乏力、头晕和厌食等症状，严重者甚至会失去生存欲望，产生罪恶感，有自杀和杀婴倾向。该病的病理基础是分娩后性激素水平变化，但主要原因是从女性到母亲的社会角色转变造成的心理压力，二者联合，加重了产妇的产后心理负担。合理情绪疗法是基于ABC理论的心理护理方法，强调不合理信念是引起不良情绪的根本原因，应用于围产期护理管理，有助于预防产褥期抑郁症。

参考文献：产褥期；抑郁症；情绪疗法；护理方法；预防效果；

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2018年9月在我院自然分娩的产妇82例，随机分为常规组和情绪组，每组各41例。

1.2防治方法

常规组定期对产妇进行心理健康教育，为其详细讲解产后生理和心理状态的变化，减轻产妇的心理负担；教会其放松身心的方法和调节情绪的技巧，并通过交流沟通对产妇进行心理疏导，缓解其心理压力。

情绪组在常规组的基础之上，通过深入交谈和行为观察归纳总结产妇的不良情绪，分析其诱发事件，找出其不合理的信念和思维方式，进而明确诱发产褥期抑郁症的危险因素；向产妇强调不良情绪是由不合理信念引起的，与其自身生活经历无关，指导产妇深刻反思自己的信念；以朋友的身份耐心听取产妇的感受，通过深入交谈使其认识到自己信念的不合理之处，并认可、鼓励其正确的行为表现和思维方式；面对产妇的错误行为表现和不合理诉求，以积极、友善的态度帮助其分析、解决问题，然后再委婉指出其错误和不合理之处；告知家属产妇产后的不良情绪与其分娩后性激素水平的变化和身份角色转变有关，嘱咐家属理解并帮助产妇，使其以轻松、愉悦的心态顺利完成身份角色转变；帮助产妇归纳总结其不合理思维方式和信念，使其彻底认知并摆脱，进一步巩固产妇的健康心理状态。

1.3观察指标

两组产妇的产褥期抑郁症、心理状态和不良反应。

1.4评定方法

产妇的产褥期心理状态以抑郁程度来评定，抑郁度用爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表评估，评分与心理状态呈反比。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，产褥期抑郁症发病率和不良反应发生率等计数资料和抑郁度评分这种计量资料分别以百分率（%）和均数±标准差（χ±S）表示，分别用χ2检验和t检验比较，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1产褥期抑郁症

常规组和情绪组的41例自然分娩产妇中，分别有15例（36.58%）和4例（9.76%）出现产褥期抑郁症，二者有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组产妇的产褥期抑郁症比较[N（n%）]

组别例数无产后14～42d产后3d～14d常规组4126（63.42%）6（14.63%）9（21.95%）情绪组4137（90.24%）1（2.44%）3（7.32%）

2.2产褥期心理状态

常规组和情绪组的41例自然分娩产妇的产褥期爱丁堡产后抑郁量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分均有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组产妇的产褥期心理状态比较（χ±S，分）

组别例数爱丁堡产后抑郁量表评分汉密尔顿抑郁量表评分常规组418.69±1.5317.68±5.67情绪组416.17±1.0610.42±5.22

注：两组比较，P＜0.05。

2.3产褥期不良反应

常规组和情绪组的41例自然分娩产妇中，分别有8例（19.52%）和2例（4.88%）产褥期出现乏力、头晕、腹泻、厌食和恶心等不良反应，二者有明显差异（P＜0.05）。见表3。

表3两组产妇的产褥期不良反应比较[N（n%）]

组别例数乏力头晕腹泻厌食恶心常规组412（4.88%）1（2.44%）2（4.88%）1（2.44%）2（4.88%）情绪组411（2.44%）0（0.00%）0（0.00%）1（2.44%）0（0.00%）

3.讨论

由表1可见，情绪组产妇的产褥期抑郁症发病率为9.76%，明显低于常规组产妇（P＜0.05），说明合理情绪疗法能够有效预防产褥期抑郁症，这主要是因为心理诊断提高了心理疏导的针对性，深层次领悟提高了产妇的心理护理依从性。由表2可见，情绪组产妇的产褥期爱丁堡产后抑郁量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于常规组产妇（P＜0.05），说明合理情绪疗法有利于产妇的心理健康，这主要是因为倾听、交流、鼓励和帮助等修通方法帮助产妇建立了正确的认知，消除了引起不良情绪的原因。由表3可见，情绪组产妇的产褥期不良反应发生率为4.88%，明显低于常规组产妇（P＜0.05），说明合理情绪疗法能够有效提高产褥期产妇的安全性，这主要是因为深层次领悟和再教育使产妇树立了合理的信念，消除了不良情绪，进而避免了负面情绪刺激引起的生理不适。

总之，在产妇的围产期护理中应用合理情绪疗法，能够有效预防产褥期抑郁症，减轻产妇产褥期的抑郁程度，并减少消极情绪引起的不良反应，具有防治一体、安全有效的优势，值得在临床推广应用。

参考文献:

[1]热依拉·吐尔洪,布买日耶木·麦麦提吐尔逊.心理护理对产褥期抑郁症病人的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(01):154.

[2]王雅娟.产褥期抑郁症的影响因素、护理方法及预防效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(64):104-105.

document.getElementById('cnt-ad').style.display='none';