前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究杨柳

杨柳

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法：选取2015年9月—2016年1月我院急诊内科收治的各类急诊患者80例，按是否愿意接受优质护理分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规急诊内科护理管理工作模式，观察组实施前瞻性护理质量管理工作模式。观察两组患者急救反应时间、对急诊护理工作的满意情况及急诊护理效果。结果：观察组的病死率与急救反应时间明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中具有显著的临床应用价值，应推广应用。

【关键词】前瞻性；急诊内科；护理质量管理

ApplicationofProspectiveNursingQualityManagementModelinEmergencyNursingManagement

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofprospectivenursingqualitymanagementmodelinnursingmanagementofemergencydepartment.Methods：Atotalof100emergencypatientswereadmittedtoourhospitalfromSeptember，2015toJanuary，2016.Accordingtowhetherornotwillingtoacceptqualitycareintothecontrolgroupandobservationgroup，40cases.Thecontrolgroupcarriedoutroutinenursingmedicalmanagementmode，andtheobservationgroupimplementedtheprospectivenursingqualitymanagementworkpattern.Theemergencyresponsetime，thesatisfactionofemergencycareandemergencynursingwereobserved.Results：Themortalityandemergencyresponsetimeoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup，thenursingsatisfactionwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Prospectivenursingqualitymanagementmodelintheemergencymedicalcaremanagementhassignificantclinicalvalue，shouldbeapplied.

Keywords：prospective；emergencyinternalmedicine；nursingqualitymanagement

急诊内科是体现整个医院医疗水平高低的重要窗口，急诊内科收治的患者具有疾病分类众多、病情复杂、抢救时间短等特点，护理模式是否合理在其中也起着至关重要的作用。因此对急诊内科的临床治疗与护理手段的配合度提出了非常高的要求。前瞻性护理质量管理模式作为近年来较受欢迎的护理模式之一，已在急诊内科逐渐开展。本文研究旨在探讨前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本院2015年9月—2016年1月入院的80例急诊内科疾病患者，按是否愿意接受优质护理分为对照组与观察组2组，每组40人。本研究经医学伦理相关部门承认并授权，在患者签署同意书后方进行。其中女性患者42例，男性患者38例，患者的平均年龄为（62.3±3.9）岁，发病到急诊救治的平均时间为（76.9±16.8）min。使用随机分组的方法将其分为实验组与对照组各40例。两组患者在性别、年龄以及病程、病状等方面不存在明显差异，（P＞O.05）具有可比性。

1.2相关方法

两组患者均接受相同的对应临床治疗措施。对照组实施常规护理，即入院指导、病情监测、健康宣教、床边护理等基础护理操作。观察组患者加施优质护理干预，具体内容为：责任小组排班护理、转运及时护理、抢救阶段护理等。要求由护士长组织全体人员参加知识普及与技能培训，提高所有护理人员应急、监护、沟通与急救等方面的水平与能力。此外还要改变排班方式实行弹性排班工作，由于急诊内科病房重患者、老年人、生活不能自理的患者比较多，护理工作量大而繁重，而且入院患者多集中在中午和前夜，实行弹性排班，能很好的保证时间段的护理工作质量。除此以外，需安排专门护理人员负责安慰患者家属情绪，客观简单说明患者的目前状态，缓解患者家属恐惧、紧张等不良情绪。同时在进行急诊室内阶段护理时要做到患者经急诊救治后进入急诊病房，护理人员需协助患者在病床上保持合理体位。对患者生命体征进行严密监测，对意识清醒的患者仔细询问其主观感受，对病情突发性严重的患者需实施抢救干预。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者与观察组患者在分别采用不同护理方法进行为期5个月的护理后，观察组患者39例痊愈，1例无效；对照组患者31例痊愈，9例无效。观察组优质护理总有效率达95.5％，对照组常规护理总有效率达77.5％，观察组患者对急诊护理工作的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者急救护理总有效率为98.0%高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

前瞻性护理质量管理模式作为一种护理工作人员在临床护理实践中通过对综合理论知识以及丰富实践经验的应用，患者实施预见性质量管理，结合患者病情变化及时调整并优化护理策略的重要手段。与此同时，急诊科是各大医院重症患者最多、疾病种类最广、抢救任务最重的科室，急诊内科是其组成部分之一，收治医院的全部内科急诊患者，故而急诊内科的工作水平是整个医院内科诊治与工作水平的缩影。急诊内科护理措施是急诊内科中必不可少的工作之一，故提升急诊内科护理工作水平是目前临床护理研究者不断努力的目标。因急诊内科患者疾病突发，进展较快，多数患者在短时间内无法承受，可引发一系列心理问题，患者家属亦较为急躁，加之存在一定病死率，使得急诊内科成为整个医院中投诉与医疗纠纷的重灾区，故而采取一种高效、成熟的护理模式势在必行。急诊内科护理人员可在接诊收治入院的各个环节中对护理人员、护理内容进行前瞻性、预见性的安排与配置，使护理模式更加倾向于主动性，有预见性的识别护理期间的各种问题并提前做好规划工作，使急诊内科收治的患者所享受到的护理服务更具科学性、专业性，同时也有效缩短了急诊救治的反应时间，对改善医疗服务质量具有重要意义。

综上所述，前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果显著，这样护士能主动地为患者服务，服务措施到位，提高了工作效率和护理工作质量，方便了护患沟通，和谐了护患关系，提高了患者的满意度。可有效缩短患者急救耗时，值得推广应用。

参考文献：

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