老年抑郁症患者的心理护理干预效果分析

王洋刘曌

陕西延安大学咸阳医院王洋刘曌

关键词：老年抑郁症；心理护理；康复效果；护理效果

[中图分类号]R4[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK

抑郁症是常见的一种心境障碍疾病，主要表现为持续的情绪低落，严重者可以出现自杀等行为。老年抑郁症患者发病流行学特点表现典型，发病年龄逐渐增大，治疗效果差，并且会伴有焦虑或精神症状，严重者有自杀的风险，影响患者心身状态，给家庭带来了不良的后果[1]。给予抑郁症患者常规治疗的同时，加强心理护理，是有效预防老年抑郁症患者出现严重的、持续且显著的心境低落的重要护理方式之一。本次研究分析了我院2018年1月至2018年12月1年中收治的112名老年抑郁症患者，比较和分析常规护理和心理护理的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料本次研究的患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中抑郁症相关诊断标准，无严重器质性病变；老年抑郁量表（GDS）评分>20分。选取112例老年抑郁症患者，均分为两组。对照组和观察组在年龄、自知力、躯体疾病、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法在常规抗抑郁治疗和护理的基础上，给予观察组针对性的心理护理，具体如下：

1.2.1症状护理通过责任护士给患者进行抑郁症临床表现的健康教育，介绍抑郁症的突出症状和应对技巧，让患者正确认识抑郁症，减少焦虑的发生，避免抑郁情绪加重，同时积极应对不良情绪的发生，如及时和医生、护士沟通情绪的变化，和家属多交流，取得心理支持和安慰。

1.2.2服药护理抑郁症患者在服药和治疗时经常会暴露出抵制的情绪，认为吃药也解决不了悲观厌世的想法，认为什么治疗方法都没用，并且坚信抗抑郁药都有很大的副作用，拒绝配合治疗。给予老年抑郁症患者正确的服药指导，通过共情等心理护理的方式，让其正确认识服药的重要性，必要时可以指导患者接受重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，取得患者的信任，建立对抑郁症的康复信心。

1.2.3心理护理抑郁症的心理护理和治疗有很多方法，认知行为疗法是对抑郁症比较有效的治疗方式。老年抑郁症患者有很多不合理的想法和认知，对自己评价低，认为所有的事情都是自己的错，通过认知行为疗法，改变患者的认知状态和对自己的看法，让患者重新认识自己的重要性，重塑认知，加强危机干预，降低自杀风险。

1.2.4责任护士对老年抑郁症患者进行集体和个体健康宣教等，将抑郁症相关知识做成健康教育宣传手册，定时组织心理辅导，及时了解心理状态，给予针对性的心理疏导。

1.3观察指标及评价标准比较两组老年抑郁症患者的心理干预效果。效果评价通过GDS评分，正常为0~10分；轻度抑郁为11~20分；重度抑郁为21~30分。采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行疗效评价，总分0~144分，总分越低，康复疗效越好；反之，康复疗效越差[2]。

1.4统计学方法资料采用SPSS21.0系统软件分析，患者心理干预效果评分用（`x±s）表示，并用t检验；P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组老年抑郁症患者GDS评分比较观察组实施心理护理后，GDS评分低于对照组，见表1。

表1两组老年抑郁症患者GDS评分比较（`x±s，分）

组别n干预前干预后对照组5623.63±3.2719.56±5.65观察组5623.78±4.6713.94±4.63t2.697.34P>0.05＜0.05

2.2两组老年抑郁症患者IPROS评分比较观察组实施心理护理后，IPROS评分为56.91±4.45，见表2。

表2两组老年抑郁症患者IPROS评分比较（`x±s，分）

组别n干预前干预后对照组56113.63±3.5398.47±5.20观察组56116.78±4.1256.91±4.45t2.697.34P>0.05＜0.05

3.讨论

老年抑郁症的发生率日益增加，老年患者对抑郁症的认识不足、负性情绪更强、治疗效果更差、对家庭的影响也更大。老年抑郁症患者不配合治疗，缺乏正确的应对负性情绪的方式，家属也无法沟通和交流，导致心理和社会支持降低，影响患者的心理健康和康复效果[3]。对老年抑郁患者进行针对性的心理护理，通过提高对抑郁症的正确认识，提高抗抑郁治疗和护理的依从性，给予不同的心理治疗方式如认知行为疗法等，改善“我不好”的核心信念，提高解决心理危机的能力，减轻痛苦体验[4]。本次研究给予老年抑郁症患者心理护理，观察组GDS评分13.94±4.63，IPROS评分56.91±4.45，均低于对照组，康复效果明显。

综上所述，心理护理对于老年抑郁症患者护理效果明显改善，康复效果显著，能够改善抑郁症状，对患者及家庭的生活质量都有所提高，值得推广和应用。

参考文献:

[1]肖雪萍.心理护理对老年抑郁症患者的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):160,162.

[2]刘红霞,高彩凤,仇春革等.综合康复治疗对复发性抑郁症患者康复效果1年随访研究[J].临床精神医学杂志,2018,28(4):266-269.

[3]蔡平平,毛平,谢建飞等.老年抑郁症患者认知行为干预的研究进展[J].护理学报,2017,24(21):18-22.

[4]冷明俊.老年抑郁症患者心理护理中应用认知重建技术对护理满意率、抑郁症状改善的效果[J].中国社区医师,2018,34(26):155,157.

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