探讨综合护理对哮喘患者治疗效果的影响

于玲

【关键词】护理干预；肺功能；常规护理；满意度；哮喘患者

哮喘即支气管哮喘，是临床多发的慢性呼吸道疾病，多由相关诱发或促发因素急性起病，容易反复发作。哮喘的危害不容忽视，一旦延误治疗，十分容易增大呼吸衰竭甚至死亡的危险。积极的救治是哮喘急性发作的关键，与此同时也离不开有效的护理，这对迅速缓解病情、减少并发症具有重要的作用。本研究旨在探讨综合护理干预对哮喘患者肺功能和满意度的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2018年10月中心医院80例哮喘患者，均为哮喘急性发作中度发作，排除伴有先天性气道畸形、气管异物吸入、肺结核、先天性心脏病等患者。其中男47例，女33例，年龄32~78岁，平均年龄（56.1±8.4）岁，平均病程（1.6±0.6）年，随机分为两组各40例，两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受综合护理干预，包括：①制定护理计划：患者入院后及时进行护理评估，制定详细的护理计划，介绍有关的医护人员及医院环境，帮助患儿及家长尽快适应医院环境。明确护理的目标，参照护理程序规范执行护理内容与操作。②健康教育介绍：向患者介绍哮喘的诊治知识，介绍护理知识及注意事项，增加患者及家属的有关护理经验，避免各种可能诱发哮喘发作的因素。做好心理护理，减轻患者的焦虑，增强战胜疾病的信心。③提高护士素质：加强护士的培训与考核，定期举行哮喘知识讲座，鼓励护士积极学习最新的知识与理念，提高自身职业素养与专业能力。④雾化吸入疗法教育：雾化吸入药物是哮喘治疗中需长期进行的一个治疗，主要吸入药物有吸入性的β2受体激动剂与糖皮质激素、抗胆碱能药物等。目前首选吸入性糖皮质激素，药物的局部抗炎性好，安全性较高，在雾化后及时漱口可减少声音嘶哑、口腔黏膜霉菌感染的发生。院内可用氧气驱动雾化吸入，而在出院后则可用空气压缩雾化吸入器。指导患者及家属学会配制吸入药液的方法以及使用雾化吸入器的方法，以便患者在家中可进行雾化吸入药物治疗。⑤哮喘家庭联谊会：鼓励各个哮喘患者家庭间相互认识与交流，组成哮喘家庭联谊会，并可通过微信群等平台分享各个家庭的护理经验。同时请专业的医护人员进行哮喘知识讲座，提高对哮喘新知识的认识，增强自我哮喘防护能力。上网查询哮喘的有关知识，并加大对国内外哮喘科普读物的阅读。

1.3观察指标

分别在护理前后比较两组的肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）。同时设计护理满意度问卷，在患者出院时调查其对护理服务的满意度，分为十分满意、一般满意、不满意3个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后肺功能比较

护理前，观察组FEV1为（1.04±0.77）L、PEF为（2.05±0.93）L、FEV1/FVC为（69.87±7.11）%；对照组分别为（1.02±0.71）L、（2.13±0.84）L、（67.36±9.09）%；护理后，观察组FEV1为（1.37±0.82）L、PEF为（3.27±0.71）L、FEV1/FVC为（83.39±6.37）%；对照组分别为（1.14±0.93）L、（2.54±0.90）L、（75.98±7.69）%；观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组中十分满意28例（70.0%），一般满意11例（27.5%），不满意1例（2.5%），满意度为97.5%%；对照组中十分满意7例（17.5%），一般满意25例（62.5%），不满意8例（20.0%），满意度为80.0%，干预组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

哮喘属于临床常见病，主要与气道高反应性有关，一些诱发因素如有或无过敏因素刺激、气道感染等可引起气道的痉挛及分泌物增加，从而诱发哮喘发作，临床表现以咳嗽、喘息为为主，尤其在夜间或清晨最甚。在治疗上需最快时间内纠正气道痉挛与低氧血症，保持气道通畅，阻止病情恶化。积极的救治是哮喘急性发作的关键，与此同时也离不开有效的护理，这对迅速缓解病情、减少并发症具有重要的作用。综合护理干预是优质护理工程下的一种体现，其在“以患者为中心”这个主旨的指导下，开展综合、全面、人性化的护理。本研究结果显示，综合护理干预可明显提高哮喘患者的肺功能，并能将患者的满意度从80.0%提高到97.5%。可见，应加强哮喘患者的综合护理干预，有助于改善其肺功能，并获得患者对护理工作的认可。

参考文献

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