高血压保健方案

童旭东

（吉林省军区第四干休所）

摘要：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。目前国际标准，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，就可以确定为高血压。高血压可分为：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压称高血压病，占高血压的95%以上；继发性高血压为某些疾病的临床表现，有明确的病因，占高血压的5%以下。高血压病发病率不断上升，据WHO统计，成人患病率在8～18%，是冠心病的主要危险因素之一，其主要死亡原因为脑血管意外。高血压保健对病情的控制发挥了巨大的作用。

关键词：高血压；保健

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大[1]。

1典型症状及体征

1.1症状

本病起病隐袭，进展缓慢，早期无症状，有的患者在体检时发现。

常见的症状有：头晕、头痛、情绪激动、颈项部板滞，注意力不集中。血压升高常有明显诱因．

1.2体征

A2亢进，主动脉辦收缩期杂音，长期高血压可见心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大等左室扩大，可闻及第四心音。

2并发症

持续高血压，未经系统治疗可有心、脑、肾等脏靶器官损害。包括心脏的心肌肥厚、鬲血压性心肶炳、心刀衰竭、心绞痛、心肌梗死及猝死；脑部的脑出血、短暂性脑缺血、脑血栓形成；肾脏的肾动脉硬化、肾功能不全；大血管病变等。

3保健

3.1饮食

合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。

3.1.1三餐

饮食应少量多餐，避免过饱。较肥胖的高血压患者，必须吃低热能食物。每天主食150～250g，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压患者，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡。食用油要用含维生素E和亚油酸的植物油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

3.1.2低盐饮食

每人每天吃盐量应严格控制在5g以下。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3ml酱油相当于lg盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3.1.3高钾、钙和铁饮食

富含钾的食物进入人体可以对抗钠盐所引起的升压和血管损伤作用。富含钾的食物如豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃1次鱼比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。多吃些富含钙、铁的食品，如豌豆、木耳、黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等[2]。

3.1.4果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃l～2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙、钾、铁、镁等。

3.1.5饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，这些微量元素会明显减少，因此，对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4～6g茶叶（相当于2～3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

3.2辅助医疗

临床治疗和辅助医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。辅助医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。

3.2.1气功疗法

以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”．体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。

3.2.2太极拳

为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。

3.2.3步行

在良好环境下散步或以常速步行15～30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。

3.2.4医疗体操

练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。

3.2.5按摩或自我按摩

按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。

3.3自我管理

3.3.1有条件患者，可自备血压计并学会自测血压。

3.3.2定期测量血压，1～2周应至少测量1次。最好同一时间、同一血压计和同一医师测量，避免误差，以便掌握l周血压水平。

3.3.3高血压患者应具有信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3.3.4定时服用降压药，患者自己不要随意减量或停药，可在医生指导下，根据现病情予以调整，防止血压反跳。

3.3.5注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

3.3.6年龄大于60岁的老年人收缩压宜控制在140～159mmHg为宜，不宜降太低，可减少心脑血管并发症的发生[3]。

3.3.7高血压患者一旦出现下列情况要及时就医：服用药后，血压升高或过低，血压波动大；出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、失语、意识、障碍、呼吸困难及肢体乏力等症状。如病情危急，及时拨打电话120急救中心。

3.4适合高血压患者服用的茶类

3.4.1菊花茶

甘性凉，以杭菊花最佳，具有清肝明目、辛凉解表、清热解毒的功效。每次用3g左右泡茶饮用，每日3次；也可酌情加金银花、甘草同煎代茶饮用，其平肝明目、清热解毒之效更强。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

3.4.2莲子心茶

莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，味极苦，性寒。具有清心去热、止血涩精的功效。用莲子心12g，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮1次。现代研究证实莲子心除能降低血压、清热、安神、强心之效外，还具有极好的降压去脂之效。

3.4.3首乌山楂茶

首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效，山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。取制首乌20～30g、山楂l～2枚，加水煎煮3。分钟后，待温凉后当茶饮用，每天1剂。对高血压、高脂血症的患者有良好的疗效。

3.4.4决明子茶

决明子甘、苦，微寒，具有清肝明目、润肠通便、降血压、降血脂等功效。经常饮用决明子茶对高血压治疗有辅助之特效。每天数次用15～20g决明子泡水代茶饮用，为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

高血压患者在常规临床治疗的基础上，进行饮食等全面保健，能够保证患者的高血压症状得到有效控制，具有较高价值，值得推广。

参考文献

[1]陶碧峰.浅谈高血压预防保健及健康指导[J].特别健康，2017，（14）：240.

[2]程孝富.110例高血压患者饮食保健措施及效果研究[J].饮食保健，2017，4（5）：270-271.

[3]王春光.解析高血压预防保健及健康指导研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（35）：203，208.