肝癌介入手术治疗的配合及护理干预体会

何喜美

湖南省人民医院410005

【摘要】目的：研究分析肝癌介入手术治疗的配合以及护理的价值。方法：选取2015年1月——2015年12月收治的肝癌接受介入治疗的患者180例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组常规护理，观察组患者优质护理，对比两组患者的生活质量改善情况。结果：两组患者护理前生活质量评分比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：肝癌介入手术治疗全面的手术配合以及优质的临床护理，对患者的生活质量改善显著，评分得到明显提高，值得临床推广。

【关键词】肝癌；介入手术；护理干预；效果

【Abstract】Objective：Tostudythevalueofinterventionandnursingcareintheinterventionaltreatmentofhepatocellularcarcinoma.Methods：OnehundredandeightypatientswithhepatocellularcarcinomaadmittedfromJanuary，2015toDecember，2015werepidedintotwogroupsaccordingtothedifferentnursingmethods.Thepatientsintheobservationgroup，thecontrolgroupandthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing.Qualityofcareofpatients，comparedthetwogroupsofpatientswithqualityoflifeimprovement.Results：Therewerenosignificantdifferencesinthequalityoflifescoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment，P>0.05，whichwasnotstatisticallysignificant.Thequalityoflifescoresofthetwogroupsweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05，P<0.05）.Thequalityoflifeofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），Withstatisticalsignificance.Conclusion：Thecomprehensivesurgicaloperationandexcellentclinicalnursingofinterventionaloperationofhepatocellularcarcinomacanimprovethequalityoflifeofthepatients，andthescoreisobviouslyimproved，whichisworthyofclinicalpopularization.

【Keywords】Hepatocellularcarcinoma；Interventionaloperation；Nursingintervention；Effect

肝癌近几年的发病率逐年增长，与环境的改变、饮食结构等改变具有一定的关系。随着医疗水平的不断进步，介入治疗已在临床逐渐深入的应用，治疗的同时积极的配合以及优质的护理对患者的生活质量改善具有积极的意义。本文主要研究分析肝癌介入手术治疗的配合以及护理的价值，特选取2015年1月——2015年12月收治的肝癌接受介入治疗的患者180例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月收治的肝癌接受介入治疗的患者180例为本次研究对象，随机分配原则分成两组，观察组、对照组，每组患者90例。将两组患者的基本资料进行收集整理，结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。

1.2方法

患者入院后接受全面的检查，并进行介入治疗，对照组采用常规护理方法，即在患者治疗与日常生活方面给予指导。观察组采用优质的护理，护理人员由经过专业培训，对肝癌相关知识、止痛方案、药物应用掌握较为充分，同时对沟通护理技巧掌握全面的护士担当。具体操作如下：

（1）心理护理：患者入院后护理人员协助办理入院手续，应主动、热情的进行交流，对患者身体状况、心理状态进行全面的评估，为患者主动介绍医院的环境情况，消除患者的陌生感。同时耐心倾听患者的讲述，适时给予鼓励、安慰，使患者的心理得到疏导。同时对相应需要检查方法以及目的及时的告知患者及家属，消除其疑虑。（2）健康教育：由于许多患者对病情、治疗方式的不了解，担心自己的病情，治疗过程是不是比较危险等，增加了患者的心理负担。健康教育主要针对疾病的病因、机制、治疗手段，预后情况等对患者极关心全面讲解；治疗方面用通俗易懂的语言向患者讲解治疗过程以及治疗的安全性，并举出成功案例增加患者治疗的信心。患者有疑问的地方，耐心解答。可将介入治疗的方式、安全性以及护理重点等制作成健康手册对患者及家属阅读，方便对治疗、护理的了解，可以更加积极配合。（3）术前准备：手术前患者一般较为紧张，护理人员可以给予患者鼓励；同时叮嘱患者术前需要禁食，并给予患者鼓励，提前告知治疗过程中可能出现的不适感，让患者做好充足的准备，防止术后因紧张、恐惧而影响治疗。（4）术后护理：术后对穿刺部位进行压迫止血，并采用加压包扎的方式，同时使用沙袋压迫。患者手术后，护理人员应第一时间告知患者手术成功，使患者可以安心养病。并指导患者正确的护理方式，手术后患者可根据自身情况进行一定量的饮水，同时根据患者的实际情况补充血容量。饮食应注意避免辛辣刺激性食物，多食用维生素丰富的新鲜蔬菜、水果。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量改善情况。

1.4判定标准

生活质量调查表根据欧洲癌症研究与治疗组织制订的生活质量核心问卷（qualityoflifequestionnaire-core30，QLQ-C30）[8]，对患者躯体、角色、情绪、社会功等进行调查，每个量表包括30个条目，所有条目评分为0-100分。分数越高说明功能状态越好、生活质量高。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分

两组患者护理前生活质量评分比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

肝癌属于临床恶性肿瘤之一，有较高的死亡率。发病初期无显著的临床表现，一经检查发现患者基本为中晚期，目前来说，并无完全根治的方法。只能通过外科手术、化疗、介入治疗等手段延长患者生存期[5]。肝癌一般都会伴有不同程度右上腹持续胀痛、钝痛的症状，加上多数患者治疗期间心理较容易出现抑郁、暴躁、焦虑等负面情绪，导致患者治疗积极性不高，加重疼痛。严重患者甚至会有轻生的念头。介入治疗积极的手术配合以及优质的护理，减轻患者的心理负担，积极配合手术，提高患者的生活质量。同时要求护理人员具有娴熟的护理技能与丰富的疾病知识，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、评估结果及患者需求制定针对性、预见性的优质护理方案，帮助患者解决实际问题，提高治疗安全性。

本次研究结果显示：经护理后，两组患者的生活质量评分较护理前均有显著提高，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明肝癌介入手术治疗全面的手术配合以及优质的临床护理，对患者的生活质量改善显著，评分得到明显提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]李少丽，冯国琴.舒适护理对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J]，现代中西医结合杂志.2012，21（12）：1345-1346.

[2]张志君.护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响[J]，中国实用护理杂志.2012，28（2）：39-40.

[3]郭丽萍，程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J]，护理研究.2012，26（6）：514-515.

[4]高金叶，刘博.护理干预对肝癌介入术后疼痛影响[J].内蒙古中医药，2013，12（27）：144.

[5]黄恢淑，胡婷.综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果[J].实用临床医学，2012，10（12）：104-105.