心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策分析

钱翠

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）

【摘要】目的：探讨心脏外科手术后病人不舒适原因及护理对策。方法：选择的对象是2014年4月—2016年5月我院所收治的50例心脏外科手术后不舒适病人，将收治的患者随机分为常规组和舒适组，对两组不舒适原因进行分析，常规组行常规护理；舒适组行舒适护理。比较两组患者（1）不适感消失率；（2）护理前后生理、心理、环境舒适评分。结果：（1）舒适组患者不适感消失率显著比常规组高，P＜0.05；（2）干预前两组生理、心理、环境舒适评分相似，P＞0.05；干预后舒适组较之常规组生理、心理、环境舒适评分改善更显著，P＜0.05。结论：心脏外科手术后病人不舒适原因主要包括病房环境、术后伤口疼痛、术后体位不舒适、护士护理操作不当等，通过舒适护理对策的实施，可有效提升患者生理、心理、环境舒适度，缓解不适感，值得推广。

【关键词】心脏外科手术后病人；不舒适原因；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）21-0128-02

心脏外科手术后，受环境、创伤等影响，加上患者紧张、恐惧等负性情绪的存在，均可导致患者不适。近年来，舒适护理在临床中越来越受重视，可有效减轻患者生理痛苦，改善环境，缓解患者负性情绪，促进其整体舒适度的提升[1]。本研究就心脏外科手术后病人不舒适原因及护理对策进行探讨，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择的对象是2014年4月—2016年5月我院所收治的50例心脏外科手术后不舒适病人，将收治的患者随机分为常规组和舒适组。

其中常规组共25例，男性的患者17例，女性的患者8例，年龄19～65岁，年龄均数(36.73±5.21)岁。有10例冠状动脉搭桥术、8例主动脉腔隔绝术、7例瓣膜置换术。

舒适组共25例，男性的患者17例，女性的患者8例，年龄20～65岁，年龄均数(36.19±5.35)岁。有10例冠状动脉搭桥术、9例主动脉腔隔绝术、6例瓣膜置换术。

两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义

1.2方法

对两组不舒适原因进行分析。经分析，心脏外科手术后病人不舒适原因主要包括病房环境、术后伤口疼痛、术后体位不舒适、护士护理操作不当等。根据不适原因，常规组行常规护理，主要为给予疼痛患者止痛药物、加强基础护理等，并口头安慰患者。舒适组行舒适护理。（1）环境舒适护理。术后营造舒适住院环境，调节室内温湿度和光线，确保患者舒适。保持病房安静，护理人员操作轻柔，尽可能将各种电子仪器声音调至最低；器械设备摆放有序，尽可能将药物和器械离开患者视线，避免引发其焦虑感[2]。（2）生理舒适护理。心脏外科术后患者麻醉逐渐清醒，气管插管可带来不适，包括异物感和无法进行语言交流等，需加强对患者呼吸道护理，观察其通气口和牙垫情况，避免因插管移位加重患者不适感。术后多数患者存在切口疼痛，可影响进食和精神状况，需加强对切口的护理，并通过播放轻音乐、跟患者聊天等方式转移其注意力，提高疼痛阈值。及时调整患者体位，稍微抬高床头，以便于引流和呼吸；按摩受压部位，促进血液循环，提高患者舒适度。（3）心理舒适护理。给予患者针对性疏导，了解其精神紧张原因，并采用针对性措施引导患者，宣泄内心不良情绪，给予患者鼓励和支持，加强人文关怀，举止得当，言语贴心，耐心倾听患者诉说，传递乐观情绪，提高患者治愈信心[3]。

1.3观察指标和相关标准

（1）不适感消失率；（2）护理前后生理、心理、环境舒适评分。

生理、心理、环境舒适评分每一项总分100分，分数越高，舒适度越高。

1.4数据处理

数据采用SPSS21.0软件处理，不适感消失率采取χ2检验（%表示），护理前后生理、心理、环境舒适评分采取t检验（-x±s表示）。统计学意义判定标准：P＜0.05。

2.结果

2.1不适感消失率比较

舒适组患者不适感消失率显著比常规组高，P＜0.05。见表1。

3讨论

舒适护理属于一种整体性、创造性护理模式，其目的在于使患者达到心理、生理和社会上最佳愉悦状态，减轻不愉快程度，缩短不愉快时间[4]。心脏术后因切口疼痛、监护管道多、环境因素等影响，患者多存在焦虑、恐惧感，加上部分护理人员操作不当或言语措辞不当，均可给患者带来不适感，不利于其术后康复[5]。为了有效提升患者舒适度，需明确引起患者不适的原因，并采取相应的护理措施，从生理上、心理上和环境方面给予舒适护理，最大限度提升患者的舒适度，加速其机体康复[6-7]。

本研究中，常规组行常规护理；舒适组行舒适护理。结果显示，舒适组患者不适感消失率显著比常规组高，干预后舒适组较之常规组生理、心理、环境舒适评分改善更显著，说明心脏外科手术后病人不舒适原因主要包括病房环境、术后伤口疼痛、术后体位不舒适、护士护理操作不当等，通过舒适护理对策的实施，可有效提升患者生理、心理、环境舒适度，缓解不适感，值得推广。

【参考文献】

[1]赵红.关于心脏外科手术后病人不舒适原因及其护理[J].现代养生B，2014，24(12):145-145.

[2]丁娜娜.心脏外科病人的术后监测及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(3):1320.

[3]刘品.舒适护理在心脏外科手术后的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，14(6):3390-3391.

[4]任浩.心脏外科手术后患者不舒适原因分析及护理对策[J].当代医学，2013，13(1):127-128.

[5]余萌，魏艳艳，丰文波等.高频胸壁振荡排痰仪在心脏外科手术后的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2015，24(18):2218-2222.

[6]方修娥，施熠婷，侯苗苗等.优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(5):68-69.

[7]陆红.心脏外科术后多汗症饮食护理[J].医学信息，2013，26(6):427-428.