布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

刘平

刘平(辽宁省新民市妇婴医院110300)

【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年7月—2013年10月期间因肺炎收入治疗小儿104例，按计划分为2组，每组52例，分别予以布地奈德雾化吸入（观察组）和基础治疗法（对照组）进行治疗，比较两组患儿治疗后临床疗效分析和临床症状缓解情况、住院时间。结果：观察组显效率86.6%明显高于对照组57.7%，退热时间3.52±1.61d明显少于对照组4.67±1.55d，咳嗽消退时间3.41d明显少于对照组4.72±1.72d，喘息消退时间4.12±1.13d明显少于对照组6.85±2.14d，住院时间6.01±2.74d明显少于对照组9.37±2.31d。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效好，症状缓解消退时间快，住院时间短，适合临床广泛使用。

【关键词】布地奈德雾化吸入基础治疗法小儿肺炎

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0185-01

小儿肺炎是多种病原体或其他一些因素引起的肺部炎症，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促和肺部固定的湿啰音，四季均可发病,，以冬春季节气候变化时发病率尤高，是儿科常见病、多发病，其重症可导致患儿死亡[1]。其治疗可用药物种类繁多，以抗感染、平喘、抗变态反应等作用为主，临床上选用何种药物进行治疗尤为关键，本文将就布地奈德雾化吸入和基础治疗法进行比较。

1.资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2012年7月—2013年10月期间因肺炎收入治疗小儿104例，按计划分为2组，每组52例，分别予以布地奈德雾化吸入（观察组）和基础治疗法（对照组）进行治疗，2组患儿均选择年龄7个月—5岁，平均年龄3±1.8岁；各男患儿32例，女患儿26例；病程均3d—6d，平均病程4±0.5d；所有患儿均符合诊断标准，无其他器质性病变，且入院后基础治疗和护理均相同，具有一定可比性。

1.2治疗方法

两组患儿给予相同基础治疗方法（抗感染采用青霉素钠20-40万U/(kg?d)，氨苄西林50-100mg/(kg?d)静滴，维生素C+复合维生素B每日口服，体温≥39℃时给予酒精擦浴或冰敷物理降温、氨茶碱解除支气管痉挛）。观察组在此基础上给予患儿布地奈德雾化吸入治疗，1—7岁患儿，0.25—0.5mg/次，2次/d，＞7岁患儿，0.5—1mg/次，2次/d，疗程为1周；对照组则仅予以患者基础治疗法，疗程为一周。

1.3疗效分析

比较两组患儿治疗后临床疗效分析和临床症状缓解情况、住院时间。临床效果包括显效、有效、无效和总有效率；症状体征包括退热时间、咳嗽消退时间、喘息消退时间和肺部啰音消退时间。显效：咳嗽、气喘消失，听诊肺部哮鸣音及湿啰音消失，有效：咳嗽及气喘减少，听诊肺部哮鸣音及湿啰音减少，无效：以上症状和体征无变化或恶化，总有效率=(治愈+好转)/总例数*100%[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较2组患儿治疗后临床效果观察组显效率86.6%明显高于对照组57.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：比较2组患儿治疗后临床效果

3.讨论

近年来，由于我国经济产业迅速发展，房屋建设等日益先进，室内外温差、大气污染以及气温多变等因素，再加上剖宫产率的增加使新生儿抵抗力不足，小儿肺炎正呈一定趋势上升，严重危机小儿生命。目前，可选用治疗药物种类繁多，临床上以抗感染、平喘、抗变态反应等作用为主，使用何种药物治疗成为大家所热切讨论的话题，本文将就布地奈德雾化吸入和基础治疗法进行比较。小儿肺炎属于儿科常见疾病，小儿的呼吸道解剖生理具有一定的特殊性，管腔相对较为狭窄，呼吸道黏膜较为柔嫩，同时具有丰富的血管，纤毛运动功能不足，消除功能不强，支气管平滑肌呈现薄、小状态，咳嗽反应不强，呼吸道被感染之后能够引发分泌物增加和变稠，气道阻塞几率大大增加，痰咳出难度加大，制约了通气状况[3]。多种病原菌和毒素对呼吸道进行反复刺激，能够引发黏膜充血和肿胀，气道阻力加大，分泌物也相应变多，咳嗽、喘息、气促症状加重，所以，在小儿肺炎治疗之中，一定要强化祛痰治疗，清除呼吸道中的分泌物，对气管痉挛进行有效抑制，进一步改善气道通气功能，促进患者尽快恢复[4]。上述结果中可见，观察组显效率86.6%明显高于对照组57.7%，退热时间3.52±1.61d明显少于对照组4.67±1.55d，咳嗽消退时间3.41d明显少于对照组4.72±1.72d，喘息消退时间4.12±1.13d明显少于对照组6.85±2.14d，住院时间6.01±2.74d明显少于对照组9.37±2.31d，数据中发现，布地奈德雾化吸入治疗在各方面均具有明显的优势。布地奈德喷雾剂布地奈德属于新型的合成肾上腺皮质激素，是糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应，其经雾化吸入肺部后能迅速作用于全肺，对气道的高反应进行有效抑制，从而修复气道，使腺体的分泌减少，显著缓解患者气喘的现象[5]。综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效好，症状缓解消退时间快，住院时间短，适合临床广泛使用。

参考文献

[1]叶素芬,苏国法.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎51例[J].中国药业,2012,12(9):45-46

[2]王倩如.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].亚太传统医药,2012,7(14):77-78.

[3]乔锋元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察[J].北方药学,2011,8(8):78-79

[4]何荣香.布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,13(16):36-38

[5]王宋青.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(6):56-57