耳聋伴耳鸣如何选助听器

罗翔

资阳市雁江区人民医院四川资阳641300

在我们平凡生活中，有一部分人深受耳聋耳鸣的困扰，这一部分人已不再局限为老年人常见疾病，在年轻人群体中也有不少，且呈上升趋势。就拿耳鸣来说，携带电子产品成为人们生活常态的同时也带了一定的隐患，尤其是年轻人，不少年轻朋友喜欢佩戴耳机，时间一长，易出现耳鸣甚至短期耳聋，较为严重的后期可能需要佩戴助听器维持日常沟通。本文主要是针对耳聋伴耳鸣的人士应如何选择助听器。

一、何为耳聋、耳鸣

耳聋是指听功能障碍，出现不同程度的听力衰退。耳鸣是指耳朵内部许多疾病发生病理变化，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉，一般有蝉声，潮声、较为严重的还会出现飞机起飞的鸣声。在临床上耳鸣也是许多疾病的伴发症状，本文耳聋伴耳鸣也正是常见症状之一，也可单独成为一种耳科病变。

二、如何选配助听器

对于如何选配助听器，耳聋伴耳鸣患者需听从医师建议，根据自身情况选择是否需佩戴助听器。在耳科医学中，耳鸣根据响度可分为七个等级，0至3级的耳鸣对日常生活影响不大，而到4级以上时，患者会感觉耳朵相当不适，出现吵闹感。按音调分类则有低、中、高三调。其中高调耳鸣就如蝉鸣、吹哨或汽笛声，患者会觉得自己所接收的声音较为尖锐，难以忍受。所以如何选配助听器还要考虑患者自己症状，较为严重者需尽快就医，佩戴助听器，而程度较轻的患者，不可私自选配助听器。

（一）助听器选配禁忌症

1、先天性外耳闭锁或外耳道畸形，外耳道大量异物。

2、耳聋情况不稳定，听力损失程度较为波动

3、主诉伴有头痛、头晕、耳痛等不适应症状明显者

4、近三个月突发性耳聋；渐进性快速聋者；明显单侧耳聋或同时患有其它急性耳病者

5、外耳道炎症或中耳积液并经常性流脓

6、中枢性耳聋；非器质性聋

7、听力损失程度小。

以上具备相关症状的人员一般不建议佩戴助听器，若是耳聋伴耳鸣较为严重的患者，我们建议咨询耳科专业人员，其后再听从安排和佩戴。

（二）影响助听器选配的因素

1、助听器

通常情况下，病人选配助听器，要考虑自身情况是否符合佩戴助听器的条件，其次要考虑助听器的品牌、型号、性能和规格，耳聋伴耳鸣程度不同的病人也需要佩戴特殊型号助听器。

2、听力损失性质和程度

当然，听力损失性质和程度不同对助听器选配要求也不一样。对于部分患者，若没有佩戴合适的助听器，可能会出现声音较小而听不清楚，或者所接收的声音经处理后感觉较大，对听力也会有一定的损害。因此必须有专业的医生进行选取和佩戴，达到佩戴助听器后，所听到的声音自身能够接受，且内容较为清晰。

（三）选配助听器的六个步骤

1、检查外耳道

耳科医师检查外耳道主要是查看病人耳聋耳鸣的程度，从而大致判断是否适合佩戴助听器，并为下一步具体了解耳聋耳鸣原因做一定准备。

2、做听力学检查

纯音测听检查是测试听力敏度的、标准化的主观行为反应测听，它是临床上最基本最重要的的听力检查方法。但对于耳聋伴耳鸣较为严重的患者，通常医生还会做行为测听，主要是了解音频听阈等情况，进一步科学验配助听器。

3、进行助听器的选配

医师要结合患者年纪、职务和日常所需进行考虑，从而为患者选配助听器。

4、助听器的调节

调节助听器要考虑音量调控、程序切换、佩戴时间等，还要观察助听器与耳模是否切合。

5、助听器效果的评估

助听器佩戴效果评估方法有声扬环境分析等。虽然耳聋伴耳鸣的患者佩戴助听器一定程度上能够满足日常生活沟通的需要，但是要提醒的一点：佩戴助听器不代表患者耳聋伴耳鸣的症状得到了根治。助听器能够一定程度上弥补耳聋耳鸣带来的困扰，型号较为特殊的助听器对治疗耳聋伴耳鸣具有一定的治疗效果。通常情况下，患者佩戴助听器能够在接收外来声音并听清说话内容的同时，有效降低耳鸣程度。当然，若患者没有佩戴或取下助听器时，耳聋耳鸣的症状仍会出现。最新研发出的助听器能够控制一定的耳鸣，较为适合耳聋耳鸣患者，但一样需要咨询医师再进行佩戴。。

6、制定随访计划

三、如何预防耳聋伴耳鸣

1、摆正心态，正确对待耳聋耳鸣，及时接受医师的诊治。在诊治过程中要积极配合配治疗，采取合理方式分散注意力。

2、尽量避免在噪声较大的环境停留过久，禁止随意使用耳毒性药物。

3、不同年龄段人群睡眠时间也有所不同，一般情况下，青年和中年群体需保证睡眠时间在7至8小时，老年人睡眠时间6小时。养成良好的生活作息。

4、患有耳聋耳鸣的老年人一般与身体免疫力差有关。因此建议平常进行一定的身体锻炼，增强自身免疫力的同时促进血液流通，减少老年病的发生。

耳聋伴耳鸣不仅影响自身，对工作和家庭生活等也产生极大的影响。但耳聋耳鸣并不是不治之症，日常生活中，保持良好的生活作息和心态，了解一定的相关知识，及时咨询耳科医生，能够有效地减少耳聋耳鸣症状的发生，缓解耳聋耳鸣带来的生活困扰。具体该如何选配助听器，各位还需慎重思索，咨询医院医师，如询问自身的情况是否需要佩戴助听器、应如何选择合适的助听器。