剖宫产产妇心理护理对促进母乳喂养成功率的研究

杜格丽

（陕西省宝鸡市妇幼保健院产科721000）

【摘要】目的：探讨对剖宫产产妇进行心理护理对母乳喂养的作用，对喂养成功率进行研究。方法：选取我院妇产科2015年2月至2015年3月100例剖宫产产妇作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组50例产妇予以常规术后护理，观察组50例产妇在常规术后护理的基础上进行心理护理。观察对比观察组和对照组产妇母乳喂养情况。结果：两组护理方式的效果对比存在显著差异，观察组护理后满足喂养需求率为98.00%，对照组护理后满足喂养需求率为76.00%；观察组50例产妇1例对护理效果不满意，对照组50例产妇13例对护理效果不满意。结论：良好的心理护理能有效促进母乳喂养成功率，帮助产妇健康恢复。

【关键词】剖宫产；心理护理；母乳喂养；成功率

Theimpactofpsychologicalnursingonsuccessratebreastfeedingofcesareansection

DuGe-Li

(Baojimaternalandchildhealthhospitalobstetrics,Shaanxi,Baoji721000)

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsofcesareansectiononthepsychologicalnursingeffectonbreastfeeding,thefeedingsuccessrateof.Methods:fromFebruaryto2015inourhospitalofObstetricsandgynecologyin2015March,100casesofcesareansectionwereusedastheresearchobject,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesineachgroup.Thecontrolgroupof50casesweregivenroutinepostpartumnursing,theobservationgroupof50casesofmaternalpsychologicalnursingbasedonroutinepostpartumnursing.Comparisonoftheobservationgroupandthecontrolgroupofmaternalbreastfeeding.Results:thereweresignificantdifferencesbetweenthenursingeffectofthetwogroups,theobservationgroupafternursingtomeetthedemandfeedingratewas98%,thecontrolgroupofnursingsatisfactionneedsfeedingratewas76%;50casesoftheobservationgroupof1casesofmaternalcareisnotsatisfiedwiththeresults,50casesinthecontrolgroupof13casesofmaternalcareeffectisnotsatisfactory.Conclusion:goodpsychologicalnursingcaneffectivelyimprovethesuccessrateofbreastfeeding,maternalhealthhelprecovery.

[Keywords]Cesareansection;psychologicalnursing;breastfeedingsuccessrate

研究表明，合理有效的护理措施能促进母乳喂养成功率。本文主要探讨心理护理对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响。现将探讨结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2015年2月至2015年3月100例剖宫产产妇作为本次的研究对象，100例参与研究的人员均为剖宫术后期望对婴儿进行母乳喂养的产妇，随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组中年龄最小的19岁，年龄最大的36岁，平均年龄（27±2.56）岁，平均孕周期为（37.2±1.5）周，大学及以上学历者24例，高中学历者16例，初中及以下学历者10例；观察组中年龄最小的21岁，年龄最大的35岁，平均年龄（26.6±3.12）岁，平均孕周期为（36.98±2.0）周，大学及以上学历者17例，高中学历者20例，初中及以下学历者13例。本次研究经患者及家属同意，对比两组患者年龄、文化程度、孕周期等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组50例产妇予以常规术后护理。

（1）剖宫产术后麻醉逐渐消失，腹部伤口开始疼痛，可于手术当天予以适量止痛药，过后尽量少用，以免影响肠蠕动功能的恢复；

（2）在母乳喂养时尽量选择卧位和侧卧位，产妇动作宜缓慢，以免牵动伤口，影响恢复。身体逐渐恢复后，可选择坐位喂奶，坐位喂奶时产妇应舒适的靠坐在床上，靠背放以软枕，母膝上也可放一个垫子，以抬高婴儿身体减轻产妇手部重量[1]。

1.2.2观察组50例产妇在常规术后护理的基础上进行全面的心理护理。

（1）为产妇制定合理的饮食计划，术后1-2天内应进食易消化的流质或半流质食品，如粥，面条等；次日起为产妇补充怀孕和分娩消耗的能量和营养，进食富含蛋白质、碳水化合物的食物，如鸡蛋，鱼，肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤等；术后一周开始为产妇安排催乳食品，如牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼、海带等[2]。

（2）术后第一天，护理人员及家属可与产妇进行简单交流，给予鼓励和安慰。注意保持安静的环境，让产妇能够得到充分的休息。

（3）心理护理。首先为产妇讲解母乳喂养知识和相关母婴知识，可以通过图片、视频等方式进行，讲解过程尽量简单明了、幽默风趣，让产妇及家属能最大限度地了解母乳喂养的重要性，并熟练运用；其次，为产妇及家属讲解剖宫产手术的过程和原理，为其普及相关知识，增强其对自身和手术的了解，消除产妇担忧、焦虑的心理；再者，护理人员与家属加强与产妇的沟通交流，了解产妇的心理动态，鼓励其发泄不良情绪，并耐心倾听安慰；最后，家属应加强陪护，尤其是丈夫的关爱和协调，对产妇应做到包容呵护，温柔细致，给予更多情感的支持和鼓励[3]。

1.3观察指标

效果判定标准：对比观察组和对照组产妇术后48小时的母乳喂养率和乳汁分泌情况。

1.4数据处理

研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的护理效果具有差异，数据之间具有差异性。

2结果

两组护理方式的效果对比存在显著差异，观察组护理后满足喂养需求率为98.00%，对照组护理后满足喂养需求率为90.00%；见表1.观察组50例产妇1例对护理效果不满意，对照组50例产妇8例对护理效果不满意。见表2.

3讨论

分娩是女性的人生大事，其重要性往往超出了不少产妇的心理承受范围，以至于术后抑郁的情况频现，对女性及婴儿的正常生活均具备极其严重的负面影响，需要给予积极的重视与处理。产妇由于分娩的疲劳，会阴收缩疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视[4-5]。

术后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导。主动与产妇交流，关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，教会她们护理孩子的一般知识和技能，帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，保持充足的睡眠，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。教育产妇学会照顾自己和婴儿，顺利进行角色转换。

产妇术后身体会出现疲劳、背痛、会阴疼痛及行动不便等问题，其次受内分泌变化、社会角色的转变、人际交往受限和妇婴知识的欠缺等多种因素影响，产妇很容易患上术后抑郁症。本文通过对产妇进行心理护理，结果表明良好的心理护理能有效促进母乳喂养成功率，帮助产妇健康恢复。

【参考文献】

[1]HungKJ,BergO.EarlySkin-to-SkinAfterCesareantoImproveBreastfeeding[J].McntheAmericanJournalofMaternal/childNursing,2011,36(5):318-324.

[2]许庆.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志,2011,33(15):59-60.DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2012.25.118.

[3]余利红,吴梅娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(5).DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.05.057.

[4]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[J].医学理论与实践,2011,24(18):2253-2254.DOI:10.3969/j.issn.1001-7585.2011.18.073.

[5]高丽红,周荣向.剖宫产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策[J].临床医学工程,2011,18(12):1949-1950.DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2011.12.1949.