探讨舒利迭治疗哮喘患者的临床护理体会

阿孜古·阿布都吾甫

新疆喀什地区结核病防治所844000

摘要：目的探讨舒利迭治疗哮喘患者的临床护理措施及效果。方法回顾性分析2013年1月～2015年10月间我院经应用舒利迭吸入治疗的支气管哮喘100例患者的临床资料。结果本组研究100例支气管哮喘经过规范护理，患者使用舒利迭治疗后临床症状明显改善，病情均得到有效控制，取得理想治疗效果。结论实施综合护理措施能够提升舒利迭吸入治疗效果，减少临床并发症，值得借鉴。

关键词：哮喘；舒利迭；临床护理；体会

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalnursingmeasuresandeffectofseretideinthetreatmentofpatientswithasthma.MethodsRetrospectiveanalysisofclinicaldatainourhospitalfromJanuary2013toOctober2015byusingSeretideinhalationtreatmentofbronchialasthma100patients.ResultsThestudyof100casesofbronchialasthmathroughstandardizednursing，Seretideinthetreatmentofpatientswithclinicalsymptomsimprovedsignificantly'sconditionswereeffectivecontrol，achieveidealtreatmenteffect.ConclusionsComprehensivenursingmeasurescanenhancetheeffectofseretideinhalation，reducecomplications，worthyofreference.

[keyword]Seretide；asthma；clinicalnursing；experience

支气管哮喘是比较常见的一种呼吸疾病，近些年来支气管哮喘患者在逐渐增加，使很多人的健康受到了威胁。因此，发现疾病及时治疗，避免危害的出现。目前，临床上哮喘疾病广泛应用舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）吸入治疗，但其临床使用方法的正确与否可直接影响临床疗效。因此，加强舒利迭吸入治疗哮喘护理措施，对提升舒利迭治疗效果具有重要意义。本文选取2013年1月～2015年10月间我院收治哮喘患者100例，对其应用舒利迭吸入治疗护理措施进行分析，详细报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月～2015年10月间我院收治支气哮喘患者100例，其中男51例，女49例，年龄在20～80岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁。

1.2方法

1.2.1心理护理

支气管哮喘疾病发作时，表现出喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，患者会产生过度紧张、心慌不安、焦虑，甚至恐惧感，这些不良心理非常影响患者的治疗效果。因此，护理人员要及时告知患者哮喘是可以控制和缓解的，只要积极配合临床治疗和护理病情会快速改善，鼓励病人树立战胜疾病的信心。同时，向患者和家属说明吸入舒利迭的疗效和重要性，积极配合医师指导，规范用药治疗。

1.2.2生活护理

首先，保持病室内空气清新、温湿度适宜、周围安静，给患者创造舒适休息环境，指导患者卧床休息，注意防寒保暖，保证病人足够的睡眠和良好的休息。其次，给患者制定合理饮食计划，以营养丰富的清淡饮食为主，忌食诱发病人哮喘的食物，如鱼虾、蛋类、牛奶等。日常多饮水，饮水量2500mL～3000mL/日，多吃新鲜水果和蔬菜，保证机体营养供给。另外，使用舒利迭时取半卧位或坐位，有利于肺部充分扩张。

1.2.3舒利迭的正确使用

①准纳器的认识，舒利迭吸入剂为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内，该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器，患者通过准纳器吸嘴吸入药物，准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。②指导患者规范吸入药物。打开外盖，推开握住准纳器使吸嘴对着自己，先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气），再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出，继续屏气约5～10秒钟，然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳器外盖。③每次用药后用温开水漱口吐出，不要做吞咽的动作。

1.2.4病情观察

在舒利迭吸入治疗过程中，对患者的呼吸、心率及面色的变化密切观察，若面现紫绀、心率加快、呼吸呼吸困难等症状时，应立即停止吸入，并及时给氧拍背，确保呼吸道通畅，并及时通知医生做好积极的处理。另外，要密切观察患者有无声嘶、发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等情况，并保持口腔卫生，注意预防口腔真菌感染。

2结果

本组研究患者100例患者经吸入舒利迭治疗和护理，除死亡7例外，其余患者临床症状均明显改善，其中治愈18例，好转75例，临床治疗总有效率达93%，取得显著临床效果。

3讨论

舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，沙美特罗可产生更持久的支气管扩张作用，并持续至少12小时；丙酸氟替卡松在肺内可产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及发作，而没有全身性使用皮质激素的副作用。因此，舒利迭是治疗哮喘的唯一双效合一的药物，临床疗效好，且安全性高，不良反应少，适用于非急性发作期哮喘患者长期控制症状，广泛应用于支气管哮喘临床治疗。但是，舒利迭使用方法的正确与否可直接影响临床疗效。因此，加强吸入舒利迭治疗哮喘的临床护理措施意义重大。

本文研究中，我们对患者实施心理护理、生活护理、吸入舒利迭规范指导、用药观察等相关护理措施，保证舒利迭正确吸入治疗，提升临床治疗效果，总有效率达93%，取得理想临床疗效。

总之，加强吸入舒利迭治疗哮喘护理，有利于提高临床用药安全和疗效，减少不良反应，值得不断研究。