护理敏感质量指标在重症护理管理中的应用价值探讨

熊蓉

（兰州市第一人民医院重症医学科甘肃兰州730050）

【摘要】目的：探讨护理敏感质量指标在重症护理管理中的应用价值。方法：以2018年1月—12月我院重症科室的27名护理人员与收治的80例患者为观察对象，回顾性分析护理敏感质量指标应用前后护理管理质量变化情况。结果：护理敏感质量指标应用后，身体约束率为18.75%，低于应用前的42.50%，护理不良事件发生概率低于应用前，患者护理满意度高于应用前，前后对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：护理敏感质量指标在重症护理管理中的应用价值显著。

【关键词】护理敏感质量指标；重症；护理管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）19-0196-02

护理质量是评价医疗质量的重要指标之一，护理敏感质量指标是评价护理工作完成情况的重要工具，其监测结果能够反映护理质量水平，良好的护理管理质量敏感指标应以敏感性、预后相关性为特征，重症科多为病情危重的患者，因此对护理提出较高的要求，准确评价重症科护理质量水平有助于护理工作的改进，对患者早期康复具有重要作用[1]。本文旨在探讨护理敏感质量指标在重症护理管理中的应用价值。

1.资料与方法

1.1基本资料

以2018年1月—2018年12月我院重症科室的27名护理人员与收治的80例患者为观察对象，27名护理人员中男0名，女27名，年龄21～40岁，平均年龄（30.5±1.3）岁，学历：大专13名，本科及以上14名。80例患者中男患46例，女患34例，年龄20～80岁，平均年龄（50.8±2.4）岁。

1.2方法

（1）建立研究小组，科主任任组长，护士长任副组长；（2）护理敏感质量指标的选取，参照护理质量指标数据库，建立以数据为依据的评价体系；（3）护理敏感质量指标的确立，①跌倒发生率，跌倒的发生与医院整体管理、护理质量及治疗方法等密切相关，是评价院内患者安全的重要指标之一；②院内压疮发生率，分析院内压疮发生趋势、特征及影响因素，采取针对性护理措施，进一步减少院内压疮的发生；③身体约束率，身体约束的主要目的是避免自我伤害、非计划性拔管、坠床等，通过对身体约束率的监测，医院相关部门能够及时获得约束具使用率、约束具使用导致的不良事件，并采取有效的预防策略及替代疗法；④非计划拔管发生率，帮助管理者了解导管管理情况及危险因素，采取针对性措施减少非计划性拔管的发生；⑤导尿管相关尿路感染发生率，及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防；⑥中心导管相关血流感染发生率，管道的置入、固定、维护、评估及拔管等任何一个环节出现失误，都有可能导致感染的发生；⑦呼吸机相关性肺炎发生率[2]；（4）护理敏感质量指标正式使用前，召开会议向护理人员讲解敏感质量指标的定义及判断依据、收集方法等内容，提升护理人员思想意识[3]。

1.3观察指标

（1）身体约束率；（2）护理不良事件发生概率；（3）护理满意度。

1.4数据统计分析

采用统计软件SPSS18.0行统计分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.实验结果

2.1身体约束率对比

护理敏感质量指标应用后，身体约束率为18.75%（15/80），明显低于应用前的42.50%（34/80），有统计意义，P＜0.05。

2.2护理不良事件发生概率对比

护理敏感质量指标应用后，护理不良事件发生概率低于应用前，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1护理不良事件发生概率对比[n（%）]

3.讨论

护理管理制度化是提高护理质量的前提，护理程序数量化监测是护理质量控制制度化的保证，建立护理敏感质量指标进行质控管理，将服务规范化贯穿整个护理过程，充分展现护理人员精神风貌，提升护理人员整体素质[4]。护理质量不能只关注结果，应多注重过程，单凭追究个人责任，很难整体提升护理质量，因此要求全员参加护理质量管理，管理者通过对数据的采集、分析，了解当前护理质量状况，进而发现护理问题，将问题反馈给责任人，督促其改善，达到全员参与、全过程护理管理的目的[5]。

重症科室患者病情危重，自我护理能力低下，护理人员护理质量直接影响到患者的生命安全[6]。本研究结果显示，护理敏感质量指标实施后，身体约束率为18.75%，明显低于应用前的42.50%，跌倒、院内压疮、非计划拔管、导尿管相关尿路感染、中心导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎发生率分别为0.00%、1.25%、0.00%、1.25%、0.00%、0.00%，明显低于应用前，患者在就医环境、基础护理质量、服务态度、护理专业技能、访视方面护理满意度高于应用前，有统计意义（P＜0.05）。

综上，护理敏感质量指标在重症护理管理中的应用价值显著，可有效提高护理人员工作质量，减少不良事件的发生，提高患者满意度。

【参考文献】

[1]杨玉茹.护理敏感指标在护理质量管理中的应用效果[J].四川医学，2017，38(5):597-598.

[2]杨丽娜，戴茹，刘甜，等.护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用[J].中国护理管理，2018，18(3):407-410.

[3]彭韫丽，李红燕，逯艳丽.医院压疮管理中护理质量敏感指标的构建与实施[J].中西医结合护理(中英文)，2018，4(1):25-27.

[4]贾玉娥，高儒，朱雪琴，等.持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响[J].临床护理杂志，2017，16(3):63-66.

[5]余婕，贺连香，周阳，等.质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用[J].护士进修杂志，2017，32(6):548-550.

[6]张洪丽.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(78):15375-15375.