医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究

李志湘

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：研究在优质护理服务中开展医护一体化模式的临床效果。方法：将我院近期内接诊的66例消化内科患者随机平均分为A、B两组，其中A组患者予以传统护理模式，B组患者予以医护一体化模式，比较两组患者的护理效果。结果：护理满意度调查显示，医护一体化模式B组患者明显高于传统护理模式A组患者（P<0.05）；两组住院时间比对，B组明显短于A组（P<0.05）。结论：医护一体化模式在优质护理服务中的开展有利于维系医护患者间的关系，大幅度提高了优质护理的质量，值得临床大力推广。

【关键词】医护一体化；优质护理服务；应用效果

优质护理服务的宗旨在于“以患者为中心，为患者提供更加全责任制、最佳的护理服务”。近年来，伴随着医学的发展及医学模式的转变，医护关系也由以往的主从关系转变为互补关系。医护合作并非单纯的医护一起工作，而是通过合理分工、密切联系、信息交换、相互协作等来实现共同的治疗护理目标[1]。医护一体化模式是这种医护关系转变下的产物，是指医护在平等、自由、信任、尊重的前提下，通过开放沟通、共同决策等为患者提供医疗护理服务的过程。此次我院将这一模式应用在了优质护理服务中，取得了非常不错的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择取我院在2015年5月至2016年5月间接诊的66例患者作为研究对象。入选患者中男性36例、女性30例；患者年龄25岁到73岁不等，平均年龄（43.73.1）岁。随机将入选患者平均分为A、B两组，每组各33例，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：A组常规优质护理服务，B组在优质护理服务中增加医护一体化模式，具体实施内容如下：

1.2.1医护小组的建立：按照护士年资、职称、专业水平等将科室护理人员平均配置在两个医疗亚专业组中，同时每组配置医师4-5人。组中设组长一名，护理组长一名，分别由专业能力扎实、临床经验丰富、沟通能力强者担任。各治疗小组成员共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，护理人员应参与到医生工作中，同时在日常护理中实施护理责任制。

1.2.2医护一体化查房：患者住院期间，医护应一起进行早晚各一次的巡房，要求护理人员对患者的实际病情有充分了解，以便及时观察掌握病情变化。护理人员需将患者日常饮食、排便、用药、康复等情况及时汇报主治医师，由医师根据反馈情况适时调整治疗方案，给出合理措施，同时护理人员应严格按照医师给出的方案进行日常护理，并由护理组长检查落实情况，以确保治疗方案的有效执行[2]。

1.2.3医护一体化的落实：积极落实医护一体化模式，医护人员紧密合作协同完成各护理环节。其中包括：○1治疗前措施，医师详细对患者介绍治疗流程、注意事项、可能出现的风险等情况，使其做好心理准备，并获取患者或家属的知情同意。做好健康宣传教育工作，如疾病、治疗的注意事项等。术前医护协同进行健康教育，帮助患者对疾病有着更深刻的认知，消除负面的心理情绪，建立信心，使其积极配合治疗[3]。○2常规护理，医师应详细告知护理人员患者的治疗形式，治疗情况等，使患者清晰的了解患者的治疗情况，做好病情观察及并发症预防的护理工作。○3康复护理，小组内共同制定康复计划，医师负责指导及监督、护理人员负责具有实施及操作，两者联合共同为患者制定针对性、全面的康复疾病。同时，在整个康复过程中，医护间要保持良好的交流，要做到信息同步。此外，医护小组应结合患者实际情况，共同商榷患者的出院时间、院外延伸护理、随访等情况。○4对特殊或病情复杂的病患，医护共同讨论患者情况，必要时会诊制定合理医护方案，提供有效的治疗[4]。

1.3观察项目：护理满意度调查采取自拟满意度调查表进行，满分100，其中80分以上表示满意、60-79分表示较满意、低于60表示不满意。此外，记录两组患者的住院时间，综合评价医护一体化模式在优质护理服务中的应用效果。

1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，均数以（XS）表示，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

护理满意度调查显示，开展医护一体化模式的B组患者满意度96.97%明显高于实施传统护理模式的A组患者满意度81.82%（P<0.05），详见表1；在住院时间方面，A组患者（15.52.1）天，B组患者（10.11.3）天，组间比对，B组明显短于A组（P<0.05）。

注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。

3小结

优质护理服务是现代医疗模式下的产物，其本质在于“以患者为中心”，其实施效果直接决定了患者的临床疗效。近年来，伴随着医疗模式的不断转变，患者保护意识的加强，护患纠纷已成为了临床医务工作者的一个重要问题。优质护理作为现代医学护理的新模式，在治疗疾病的同时，还为患者提供了全方位的护理，达到了减轻患者生理、心理痛苦的目的[5]。医护一体化模式是现代医学发展下的产物，该模式的实施，不但可以加强医护患之间的沟通，使患者积极配合医护人员的治疗，从而更有效的提高了优质护理服务的质量。此次我院研究显示，医护一体化模式的应用，不但提高了患者对我们护理质量的满意度，同时也减少了患者的住院时间。

综上所述，医护一体化模式的开展加强了医护患者间的关系，大幅度提高了优质护理的质量。因此，在优质护理中开展医护一体化模式，对提升患者对护理质量的满意度、减少患者的住院时间、改善患者预后具有重要意义，值得临床应用。

参考文献：

[1]BrigitteS，Cypress.Exploringtheconceptofnurse-physicioncommunictionwithinthecontextofhealthcareoutcomesusingtheevolutionarymethodofconceptanalysis[].DemensCritCareNurs，2011，30（1）：28-38.

[2]张瑛，马媛媛.医护一体化护理服务模式效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，（15）：20.

[3]王钦，谌艳，刘丽.医护一体化模式在骨科优质护理服务中的应用分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（3）：24-25

[4]徐祎，赖晓荣.优质护理服务模式在骨科髋关节置换患者围术期中的应用效果[J].中国当代医药，2014，24（4）：30.

[5]范海燕.医护一体化策略在骨科防栓病房建设中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2015，（14）：15.