优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用

张琴

连云港市海州社区卫生服务中心江苏连云港222000

摘要：目的探讨优质护理模式在剖宫产产妇护理中的应用。方法2015年1月至2016年1年期间选取我院妇产科行剖宫产术患者160例，随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用优质护理模式。对比两组患者术后3天疼痛评分、产妇术后排气时间以及尿管拔除时间。结果观察组患者VAS评分为（3.50±4.38），术后排气时间平均为（2.08±0.28）d，术后拔除尿管时间（1.08±0.28）d；对照组患者VAS评分为、术后排气时间、术后拔除尿管时间依次为（5.33±6.55）、（3.67±1.42）d、（3.07±1.01）d，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式对于剖宫产产妇应用后，可以有效缓解术后疼痛，利于产妇术后早期排气、排尿，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；剖宫产；产妇；VAS评分

剖宫产是妇产科常用的术式，随着剖宫产的广泛应用，其临床护理工作也逐渐引起临床广泛的重视。2015年1月至2016年1年期间，我院采用优质护理模式应用于剖宫产术后产妇，取得较好的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2016年1年期间选取我院妇产科行剖宫产术患者160例，随机分为观察组和对照组。观察组80例，其中初产妇58例，经产妇22例；年龄23-48岁，平均（29.91±3.09）岁；孕1-6次，平均3.23次；产1-2次，平均1.14次。对照组80例，其中初产妇52例，经产妇28例；年龄22-49岁，平均（28.34±3.73）岁；孕1-5次，平均3.01次；产1-3次，平均1.54次。

1.2研究方法

对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用优质护理模式。优质护理模式主要包括：饮食护理、体位护理、疼痛护理以及心理护理。观察两组患者术后3天疼痛评分、产妇术后排气时间以及尿管拔除时间，以评价优质护理在剖宫产产妇中的应用价值。

1.3统计方法

应用SPSS17.0统计软件进行统计数据分析。统计数据资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究结果显示：观察组患者VAS评分为（3.50±4.38），术后排气时间平均为（2.08±0.28）d，术后拔除尿管时间（1.08±0.28）d；对照组患者VAS评分为、术后排气时间、术后拔除尿管时间依次为（5.33±6.55）、（3.67±1.42）d、（3.07±1.01）d，各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

优质护理模式全面贯彻“以患者为中心”的护理理念，为患者提供优质护理服务，提升了患者的满意度，改善了护患关系[1-3]。使护理工作更加贴近患者、临床和社会实际，提高护理服务质量及效果[4.5]。本次研究从饮食护理、体位护理、疼痛护理以及心理护理等方面着手，通过研究结果可见，采用优质护理模式的观察组患者术后疼痛VAS评分明显降低，排尿和排气时间明显短于对照组。

优质护理模式的主要内容包括（1）饮食护理：剖宫产术后应补充充足蛋白质、维生素，以热量适当、营养均衡为原则，忌烟酒，低脂、低胆固醇，每天按时做腹部顺时针按摩，保持大便通畅，避免便秘。确保患者在卧床休养期间营养充足，增强患者自身的免疫力。（2）体位护理：产妇术后双下肢恢复知觉后，取出压在腹部切口上的沙袋，实施协助活动双下肢及抬高臀部，并用温水擦拭骶尾部皮肤等干预。生命征平稳、子宫收缩好、阴道流血不多者可协助翻身侧平卧。护理人员使用双手拇指的指腹侧通过梳理手法，从产妇两侧季肋部沿着肋间隙轻柔的向腋前部按摩，并沿顺时针方向轻柔的抚摸产妇腹部，并环旋着对产妇肩颈部进行揉捻，抚触按摩过程中保持稳定的节律。（3）疼痛护理：采用音乐镇痛疗法。保持室内光线明亮柔和、布置花草植物、环境安静整洁的病房。音乐选择上其中涵盖中外古典名曲、轻音乐以及原始自然音乐，如中国的古筝、古琴曲目高山流水、彩云追月等以及班得瑞轻音乐专辑以及自然虫鸣声、泉水、海浪等组成的乐曲，主要以轻音乐为主，并针对不同患者对音乐的喜好特点自行点播。音乐治疗每天2次，治疗时间段分别为清晨及黄昏时分。音乐疗法结束后与患者进行积极沟通，询问其感受，增加暗示性和鼓励性的对话，让患者保持心情舒畅。（4）心理护理：积极主动的与患者接触，鼓励患者倾诉自身的心理问题，护理人员认真的倾听同时让其了解治疗措施以及预后因素，提高其对于治疗的信心，讲解成功案例，使其增强自信心。对于已婚者的配偶进行适当的心理辅导，在降低患者的心理压力的同时，也可以获得更多的社会支持。同时，如产妇存在恐惧与紧张，应尽量以语言进行安抚，从而转移其注意力。

总之，优质护理服务模式对于剖宫产产妇应用后，可以有效缓解术后疼痛，利于产妇术后早期排气、排尿，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘华云，张维，李雪玲等.全程优质护理对减少剖宫产产妇术中寒颤的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：35-37.

[2]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3050-3052.

[3]姚荣芬，姜秉芬，宋晓军等.优质护理在预防围手术期剖宫产栓塞性疾病的作用[J].河北医药，2014，36（8）：1256-1257.

[4]何兰芳.优质护理理念下护理干预措施对剖宫产术后产妇排尿功能的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1730-1731.D00

[5]戴莹.全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药科学，2013，3（20）：134-135.