细节护理对手术室感染的预防作用

李蓉

成都军区八一骨科医院脊柱骨关节科610031

摘要：目的研究手术室患者加强细节护理服务对预防感染的影响。方法我院手术室于2015.1月-2015.7月间实施传统护理流程，随机选取此阶段内接受手术治疗患者53例，作为对照组，于2015.8月-2016.4月间实施细节护理管理模式，随机选取此阶段手术患者53例，作为干预组，总结两组患者术后感染发生率，评估患者对于护理服务满意度。结果对照组53例患者中，发生术后感染例数为9例（16.98%），干预组发生术后感染例数为2例（3.77%），干预组患者术后感染发生率低于对照组，P<0.05。对照组患者满意度为81.13%，干预组患者满意度为94.34%，干预组患者满意度高于对照组，P<0.05。结论手术室实施细节护理管理服务，可有效降低患者术后感染发生率，提高护士满意度。

关键词：细节护理；手术室；感染；并发症；满意度

手术室是医院重点科室之一，收治对象均为外伤疾病需要接受外科手术治疗的患者，因患者机体存在疾病损伤、手术会对患者机体造成不同程度创伤，同时手术过程中皮肤、内脏、组织暴露、科室医疗器械消毒质量、手术室环境等因素，均可能导致手术室感染情况发生。为了有效降低手术室感染情况，科室应加强细节管理，加强手术室环境维护，术前需全面消毒科室环境、做好空气消毒，护士积极准备术前器械、术中用物、纱块、敷料等，科室严格制定医护人员衣物及手消毒标准，注重手术细节管理[1-2]。本文研究对手术室患者加强细节护理服务对预防感染的影响，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室于2015.1月-2015.7月间随机选取手术患者53例，作为对照组，对照组包括男性患者41例、女性12例，年龄范围在24-78岁间，平均为（47.8±8.5）岁，手术类型包括骨科手术18例、泌尿外科手术10例、妇科手术11例、脑外科手术14例；于2015.8月-2016.4月间随机选取手术患者53例，作为干预组，包括男性患者40例、女性13例，年龄范围在25-77岁间，平均为（47.4±8.3）岁，手术类型包括骨科手术17例、泌尿外科手术10例、妇科手术12例、脑外科手术14例。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受一般手术室护理管理服务，包括：科室建立标准化手术室护理流程，完善术前访视及术后麻醉监护制度，护士长明确划分科室各个工作人员职责范围，定期带领科室工作者完成业务培训工作，护士应积极落实相关规章制度，加强术前访视，术中积极监测患者体征变化，与家属保持交流，及时告知其手术进展；科室应加强环境卫生监督服务。

干预组患者接受细节护理管理服务，包括：㈠基础管理措施同对照组，首先科室护士长应重视术后感染预防，制定感染知识培训计划，定期组织手术室人员参与，健全手术室消毒管理制度，规定医疗废物及手术用物处理制度。成立细节管理小组，组员包括巡回护士、器械护士、助理护士等，由护士长担任组长，护士长应为组内成员培训各种类型手术基础护理环节知识，要求小组成员全部掌握，提高专业操作技能。㈡护士长应在科室宣传护理责任心的重要性，要求所有医护人员坚持以人为本护理核心思想，树立安全第一观念，科室加强环境管理，每台手术间隔期间加强环境、空气消毒，做好灭菌措施。建立健全手术室消毒隔离措施，要求医护人员时刻遵守无菌原则，进出手术室均需更换无菌衣，佩戴口罩及手套[3]。㈢加强手术室器械设备管理，由器械护士负责手术前后器械准备、检查、核对、清点等工作，保证手术器械质量；手术室专项工作均需专人负责，建立追责制度，提高护士责任心。

1.3观察指标

科室自制满意度评价表，满意度=（十分满意＋一般）／总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者术后感染发生率

对照组53例患者中，发生术后感染例数为9例（16.98%），干预组发生术后感染例数为2例（3.77%），干预组患者术后感染发生率低于对照组，（χ2=9.383，P<0.05）。

2.2评估两组患者对护理服务满意度

干预组患者满意度高于对照组，P<0.05。见表1。

表1比较两组患者满意度（n=53，例）

3讨论

手术室感染是术后常见并发症之一，导致此种现象发生的主要原因可能与术中器械消毒质量、敷料、医护工作者衣物、环境、无菌观念等因素关系密切，上述环节中一旦出现差错，均可能导致术后感染发生，为了有效降低术后感染发生率，提高手术室护理工作质量，本次研究中加强手术室细节护理管理[4]。

3.1手术室加强细节护理管理可有效降低术后感染事件发生率

在手术室加强细节管理，首先应成立科室细节管理小组，护士长应重视对手术室医护人员进行感染知识培训，加强细节管理知识宣教，及时总结科室过往感染发生事件，得出可能导致感染发生的主要因素。护士长及时发现科室护理工作中存在的潜在风险，制定针对性管理措施，包括加强环境消毒灭菌措施，提高护士安全责任意识，实施科室责任制度；加强手卫生消毒概念宣传，要求医护人员进出手术室均需更换无菌衣，减少科室人员流动，通过加强细节管理，可有效降低感染发生率[5-6]。

综上所述，手术室实施细节护理管理服务，可有效降低手术患者术后感染发生率，提高护士满意度。

参考文献：

[1]赵希转.手术室细节护理对腹部手术患者心理的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3066-3068.

[2]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[3]李颖祺，任华伟.细节护理对手术室护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：84-85.

[4]侯焕香.细节护理在手术室护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：71-73.

[5]黎秀华.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：190-192.

[6]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1596-1597.