安乃近对多项生化指标检测干扰规律的研究

孙广研

富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔161200

【摘要】安乃近是一种常见的镇痛、解热的药物，但由于安乃近的不良反应，其常常不做首选用药，仅在急性高热、病情急重，又没有其他有效的解热药的时候用于紧急退热药物。根据资料显示，血液中安乃近对多项生化指标检测有干扰作用，本文通过进行体外实验、体内实验以及相关资料分析安乃近对天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ一谷氨酰转酞酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、α一羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总钙（Ca）、无机磷（P）、血糖（G）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）及尿素（BUN）共十七项指标的检测影响规律，测试血样之中安乃近浓度，结果以百分数表示，安乃近305mol/L以下，对AST等八项指标无干扰。安乃近对TG、CK、TC、UA、G及HBDH检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对LDH、P及Cre检测有正干扰作用。

【关键词】安乃近；生化指标检测；检测干扰。

StudyontheDetectionofInterferenceinSeveralBiochemicalIndexesby

Abstract：Annaiisacommonanalgesic，antipyreticdrugs，butduetotheadversereactionsofanalgin，whichoftendonotdothepreferredmedication，onlyintheacutehighfever，acuteillness，andnoothereffectiveantipyreticDrugsareusedforemergencyantipyretics.Accordingtothedata，theanalgesiceffectofanalgininthebloodonthedetectionofanumberofbiochemicalindicators，thispaperthroughinvitroexperiments，invivoexperimentsandrelateddataanalysisofasparagineonaspartateaminotransferase（AST），alanineaminotransfer（ALT），alkalinephosphatase（ALP），γ-glutamyltransferase（GGT），lactatedehydrogenase（LDH），α-hydroxybutyratedehydrogenase（HBDH），creatinekinase（TP），albumin（ALB），totalcalcium（Ca），inorganicphosphorus（P），bloodglucose（G），triglyceride（TG），totalcholesterol（TC），uricacid（UA）（Cre）andurea（BUN）atotalofseventeenindicatorsoftheimpactofthelaw，testbloodsamplesofanalginconcentration，theresultsexpressedasapercentageofanalginnear305mol/L，ASTandothereightindicatorswithoutinterference.AntipyaxhasnegativeinterferenceforTG，CK，TC，UA，GandHBDH，andthehighertheconcentrationofanalgin，thestrongertheinterferenceeffect.AnalginhasapositiveeffectonLDH，PandCredetection.

Keywords：analgin；biochemicalindexdetection；detectioninterference.

前言：安乃近（MetamizoleSodiumTablets），处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

1.安乃近对多项生化指标检测实验

1.1实验准备

准备天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ一谷氨酰转酞酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、α一羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总钙（Ca）、无机磷（P）、血糖（G）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）及尿素（BUN）的试剂及标准液，和安乃近，所有试剂及标准液均由正规厂商制取并符合相关标准。另招募20个年轻志愿者，要求无特殊病史及有可能影响实验结果的疾病，身体健康，无不良嗜好。

1.2实验方法

体外实验是将安乃近制成0-2846μmol/L等9终浓度，体内实验室用20位志愿者注射安乃近前和注射后2-360min的血样测定，并测试血样中安乃近的浓度，结果以百分比表示。

1.3实验结果

安乃近对甘油三酯（TG）、肌酸激酶（CK）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、血糖（G）及γ一羟基脱氨酶检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对乳酸脱氢酶（LDH）、无机磷（P）及肌酐（Cre）检测有正干扰作用，其中以cre最为敏感，安乃近浓度由20tool／L至305mol／L，检测干扰率由1．10L升至1．96。安乃近对LDH和P的最低干扰浓度分别是81mol／L和61mo]／l，安乃近305mol／L时，对LDH和P的f扰率分别是1．69和1．26。志愿者给予2g安乃近注射3h后，血液安乃近仍然干扰化学测定，建议应在注射安乃近6h后采血检测生化指标。

2.结论

2.1实验结论

安乃近305mol/L以下，对AST等八项指标无干扰。安乃近对TG、CK、TC、UA、G及HBDH检测有负干扰，安乃近浓度愈高，其干扰作用愈强。安乃近对LDH、P及Cre检测有正干扰作用。

2.2其他学者实验结论

于建新等做了不同浓度维生素C对心肌酶谱测定的干扰实验探讨，结果表明：维生素C对肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）为负向干扰，对门冬氨酸氨基转移酶（AST）和（Or．一羟丁酸脱氢酶有正干扰，且随着维生素C含量的增高，干扰越大。谭科报道了从正在静脉滴注5％碳酸氢钠的输液针端回抽血送检，直接导致血浆二氧化碳结合率（CO，CP）结果升高；从正在静脉滴注含有KC1的能量合剂同侧同?血管的近端抽血送检，直接导敛血K、c1浓度升高。其他影响常用生化项目的药物。

3.结语

综上所述，药物对临床医学检验结果的影响是错综复杂的，它包括物理学、化学、生物学、药理学和酶学等方面。一种药物可以影响多项临床医学检验结果；不同的药物可以对同一项临床医学检验产生相同的影响；同一种药物在不同的疾病中．对同一项临床医学检验产生截然相反的结果。随着临床医学的发展，发现越来越多的药物能影响检验结果。在判定检验结果时，要综合考虑给药途径、药物的血药浓度、药物的半衰期、排泄途径和清除率等相关因素。安乃近是毗哇酮类药物，目前尚未找到合适的抗干扰方法。根据实验以及相关资料，建议应该在注射安乃近6小时后采血检测生化指标。

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