妊娠糖尿病综合护理干预效果探讨

高萍

（温江区人民医院四川成都611130）

【摘要】目的：评价妊娠糖尿病患者实施综合护理干预的效果。方法：将92例妊娠糖尿病患者按随机数字表法分为两组，各46例；对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预，对比两组护理效果。结果：在知识知晓率上，观察组为为95.65%，明显高于对照组的60.87%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。在护理总满意度方面，观察组为93.48%，明显要比对照组的63.04%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妊娠糖尿病患者，给予综合护理干预效果显著，值得采纳应用。

【关键词】妊娠糖尿病；综合护理干预；效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0071-03

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofcomprehensivenursinginterventioninpatientswithgestationaldiabetesmellitus.Methods92casesofgestationaldiabeteswererandomlypidedinto2groups,eachwithatotalof46cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationgroupwasgivencomprehensivenursingintervention,andthenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsIntheknowledgerate,theobservationgroupwas95.65%,significantlyhigherthanthecontrolgroup60.87%,thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata(P<0.05).Thebloodglucoselevelcontroleffect,theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Thetotalsatisfactionofnursing,theobservationgroupwas93.48%,significantlythe63.04%higherthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsofdata(P<0.05).ConclusionForpatientswithgestationaldiabetes,comprehensivenursinginterventioneffectissignificant,worthyofapplication.

【Keywords】Gestationaldiabetesmellitus;Comprehensivenursingintervention

妊娠糖尿病是妇产科常见疾病之一，该类患者常见症状包括：多饮、多食、多尿等[1]。临床研究表明：妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿的健康造成很大程度的影响，因此有必要针对妊娠糖尿病患者采取有效的医护方案[1]。本次将92例妊娠糖尿病患者纳入研究，其目的是评价妊娠糖尿病患者实施综合护理干预的效果，现报告如下。

1.资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的92例妊娠糖尿病患者于2015年2月—2016年12月收治我院，均知情同意纳入本次研究。按随机数字表法分为两组。

观察组46例中，年龄分布在22岁到41岁，年龄均值（32.8±2.1）岁；初产妇12例、经产妇34例；孕周为33周到39周，平均（35.6±1.1）周。

对照组46例中，年龄分布在23岁到40岁，年龄均值（32.9±2.0）岁；初产妇11例、经产妇35例；孕周为33周到39周，平均（35.8±1.2）周。

在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

本次纳入研究的对照组46例患者实施常规护理方法，观察患者病情变化及胎儿情况，严格监测患者各项生命体征及胎儿的变化，一旦有异常状况发生，第一时间告知医生，并采取及时有效的医治措施。观察组46例患者实施综合护理干预，具体的护理干预内容如下：

1.2.1健康教育干预部分患者对糖尿病缺乏认识，因此有必要做好这部分患者的健康宣教工作。一方面，需耐心为患者讲解有关妊娠糖尿病的知识，告知在治疗期间应该注意的基本事项，以此提高患者对疾病的认识。另一方面，通过发放图文并茂的妊娠期糖尿病知识宣教等宣传资料，然后由患者进行阅读，从而促进健康教育干预的效果，让患者更为直观地加强对疾病的认识。

1.2.2心理护理干预由于妊娠糖尿病患者受到疾病的困扰，通常会伴有不良心理情绪，比如：焦虑、紧张以及恐惧等，因此有必要对患者实施心理护理干预。相关护理人员需积极主动与患者沟通，了解患者心理状况，并针对患者的心理状况采取有针对性的疏导措施。并且，需加强和患者家属之间的沟通，告知患者家属多关心、呵护患者，让患者感到亲情的可贵，进而以健康、积极的心态配合接下来的医护工作。

1.2.3饮食干预根据患者的具体病情，和营养科共同制定病员具体的科学营养饮食方案，发放糖尿病饮食指南，指导患者规范饮食。通常，在妊娠初期，不对热量增加；到中后期，需将每天的总热量摄入控制在1800kacl到2200kacl之间。建议患者少食多餐，多食富含纤维类食物及富含维生素类食物，避免高糖高脂饮食。总之，需做好患者的饮食干预，以此使患者体质健康得到有效保障，配合治疗控制血糖在正常范围内。

1.2.4运动护理干预为了确保患者的健康，需根据患者的病情，制定合理、科学的运动护理干预计划，指导患者进行合理运动。在运动锻炼前，需告知患者进行适当运动锻炼的作用，比如可以有效控制血糖，促进早日康复，进而增强患者的配合度。当患者对运动锻炼有一定认识之后，制定合理的计划，例如：进行孕妇操、散步等；在运动过程中，需指导患者不可过激运动，并且运动时间不宜过长。如果孕妇不适合下床进行运动，可在床上进行上肢运动。总之，需遵循合理、规范运动的原则，进而使运动效果得到有效保障。

1.2.5感染预防干预为了避免感染的发生，需指导患者注意个人卫生，平时勤换洗衣服，对皮肤进行定期清洁，勤洗澡及修剪指甲，保持良好的生活习惯，进而使呼吸道感染、口腔感染以及泌尿系统感染等得到有效预防。值得注意的是，在感染预防干预护理期间，需严格执行无菌操作，进而使交叉感染的发生得到有效避免。

1.3判定标准

采取自制调查问卷，对患者知识知晓程度进行评估，包括：疾病知识、饮食知识以及运动方面的知识等。实施护理干预后，对患者的血糖情况进行监测分析[2]。此外，根据自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者知识知晓程度比较

观察组46例患者中，在知识知晓程度上，完全知晓38例、基本知晓6例、不知晓2例，知晓率为95.65%。对照组46例患者中，在知识知晓程度上，完全知晓9例、基本知晓19例、不知晓18例，知晓率为60.87%。在知识知晓率上，观察组明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理干预后血糖水平控制情况比较

护理干预后，观察组空腹血糖为（6.43±0.51）mmol/L，餐后2h血糖为（8.56±0.65）mmol/L；对照组空腹血糖为（7.18±0.65）mmol/L，餐后2h血糖为（9.78±0.82）mmol/L。在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理的满意情况比较

观察组46例患者中，满意31例、较满意12例、不满意3例，总满意度为93.48%；对照组46例患者中，满意6例、较满意23例、不满意17例，总满意度为63.04%。在护理总满意度方面，观察组明显要比对照组高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠糖尿病是妇产科常见疾病之一，该类患者主要的临床症状包括：多饮、多食、多尿，血糖增高等。临床根据类别不同可细分为两类：其一，在妊娠之前合并糖尿病的患者，称之为糖尿病合并妊娠；其二，在妊娠前，糖代谢表现为正常，或者潜在糖耐量减退，妊娠期才发生糖尿病，此类称之为妊娠期糖尿病。临床研究显示：糖尿病孕妇当中，超过80%的属于妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠不会超过20%，此类患者糖代谢大部分在产后能够恢复至正常水平，但是以后患上2型糖尿病的几率会上升[3]。此外，不管是哪一类型的妊娠糖尿病，均会对母体以及新生儿产生危害。因此，有必要重视妊娠糖尿病疾病的防治及护理。

在本次研究中，针对妊娠糖尿病患者，重点提到综合护理干预。在实施综合护理干预过程中，对其中的护理干预内容进行了细化，包括了：健康教育干预、心理护理干预、饮食护理干预、运动干预以及感染预防干预。首先，对于健康教育干预来说，即针对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认识[4-5]。心理护理干预，则根据患者实际心理情况，进行有针对性的心理疏导，使患者以健康、积极的心态配合接下来的医护工作。饮食干预的目的是使患者吸收营养，保持血糖稳定，进而促进母体和胎儿的健康。运动干预具备增强患者体质的作用及降低血糖的作用。此外，感染预防干预，在积极实施的基础上，能够使口腔感染、呼吸道感染以及泌尿系统感染的发生得到有效控制。总之，在实施综合护理干预期间，需树立“以患者为中心”的护理理念，注重为患者提供全面连续的优质护理服务，进而使护理效果得到有效增强。有学者经研究表明：对于妊娠糖尿病患者，实施综合护理干预效果要明显优于常规护理，患者对疾病知识的知晓程度明显提高，血糖水平明显改善，并且对护理的满意度明显提高；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[6]。

本次研究中，观察组46例妊娠糖尿病患者实施综合护理干预，对照组46例则实施常规护理，结果显示：（1）在知识知晓率上，观察组为为95.65%，明显高于对照组的60.87%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在血糖水平控制效果方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。（3）在护理总满意度方面，观察组为93.48%，明显要比对照组的63.04%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对于妊娠糖尿病患者，给予综合护理干预效果显著，可提高患者对疾病知识的知晓程度，改善控制血糖水平，并提高患者对护理的满意度；因此，值得在临床护理中采纳应用推广。

【参考文献】

[1]盛超云.对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（24）：3364-3366.

[2]王晓雷，李玲，李京军，王晓强.综合护理干预对妊娠糖尿病不良结局的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（06）：118-120.

[3]张会平.妊娠糖尿病患者护理干预效果体会[J].糖尿病新世界，2015，02（16）：164-165.

[4]王秀媛，杨贵勇，单付乐，尚雪琴，杨雪梅.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：248-249.

[5]张立足.综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响[J].中国卫生标准管理，2016，02（14）：251-252.

[6]江静.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，09（23）：89-90.