外伤后烦躁病人的护理探讨

杨彩珍

杨彩珍（湖北省恩施自治州巴东县中医医院444300）

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0064-01在脑外伤患者中，经常会出现烦躁不安的不良情绪反应，患者出现烦躁不安，最主要就是患者的脑细胞出现缺血缺氧，从而引发烦躁不安。临床症状表现轻的患者只会辗转不安，翻来覆去，严重的患者还会出现竭斯底里，不能自我控制情绪等症状，严重影响患者的临床治疗，使治疗效果大打折扣，因此，给予烦躁不安患者针对性护理，对于临床疗效产生着至关重要的影响。本研究选取我院近两年收治的脑外伤患者100例进行临床护理分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2014年8月在我院治疗的脑外伤患者100例进行临床分析，其中，男性患者62例，女性患者38例，患者的年龄为10岁至70岁，所有患者均因为高楼摔下或者车祸导致颅脑损伤而住院进行治疗，给予患者速尿脱水、地塞米松结合甘露醇治疗，同时，还给予患者营养支持以及抗感染治疗。所有患者均出现不同程度的烦躁不安现象。将所有患者平均分为对照组与治疗组，每组患者例数均为50，两组患者的一般资料均无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。对照组不进行护理，护理组进行针对性护理，观察护理效果。

颅脑损伤烦躁患者一般有以下特点：①患者烦躁不安情绪持续时间长。②患者交替出现昏迷或者嗜睡。③患者本身有感觉，但是缺乏对感觉的控制力。④不宜对患者进行镇静处理。

1.2护理方法1.2.1严密观察治疗颅脑损伤烦躁不安患者的关键因素就是严密的观察，①患者颅内压的情况能够从神志瞳孔的变化而直接反映出来。②观察患者的生命体征。患者的血压、体温变化等都能够有效反映出患者颅内损伤的部位以及损伤程度。③患者是否出现呕吐现象，呕吐的方式以及呕吐物均能反映颅内损伤情况。④详细记录患者耳鼻口的出血次数以及出血量，记录患者脑脊液漏的量以及次数，对患者的各种管道进行观察——导尿管、气管插管、输氧管以及引流管等，观察是否通畅。

1.2.2心理护理让患者家属陪伴在患者身边，护理人员指导患者合适的护理工作，使家属能够护理患者，陪伴在患者身边，消除患者住院后消极情绪；护理人员与家属讲解患者病情变化的时候，要尽量绕开患者进行讲解。如果患者出现烦躁不安的现象，可以陪伴在患者的身边，给予患者温柔的抚摸，使患者安静，保持平和的心态，因为，情绪反复不定会对患者的颅内压产生影响，升高颅内压，严重的甚至还会出现脑疝。然后，护理人员以及家属要经常询问患者是否会出现不适，及时了解患者的情绪变化，鼓励和安慰患者，使患者乐观面对疾病，积极配合治疗。

1.2.3安全需要由于颅脑损伤患者烦躁不安症状持续的时间较长，并且该病症爆发力以及突发性强，一定要注意安全。①要保持患者病房内的安静，限制探视，同时，还要保证病房有柔和的光线，避免噪声以及强光刺激患者，病房内的温度以及湿度要适中。②保证安全舒适的床铺，病床通常为一般麻醉床，床头有一软枕，病床的两边要加上床档，烦躁情绪严重的患者，可以给予家属陪护，与护士合作观察患者，避免患者受伤。③将患者的义齿以及身上所有的佩戴物取下，帮患者修剪指甲，避免患者自己伤到自己。

1.3统计学处理本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果对比两组患者的住院时间以及对护理工作的满意度，均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论针对颅脑损伤烦躁患者的临床主要表现特点，给予患者针对性护理，疏导患者乐观思考，积极面对疾病与治疗，使消极情绪能够得到舒缓，保持乐观平和的心态配合医生的治疗，通过护理，有效缩短患者的住院时间，加快临床康复时间，使患者的各种精神性以及功能性症状消失或者改善，同时，经过护理，患者对护理工作的满意度也有所提高，因此，给予脑外伤烦躁患者针对性护理，对患者疾病的预后以及治疗过程中产生着至关重要的影响，提高临床疗效，值得推广。

参考文献[1]李珍珍，韩伟英，陈莲好，颅脑外伤患者的心理分析及护理［J］.广东医学院学报，2007,25（02）：4.[2]刘明铎.实用颅脑损伤学［M］.北京：人民军医出版社，2005,456-457.[3]高茹英.重型颅脑损伤312例的护理［J］.航空航天医学杂志，2011，20(9)：106-107.