认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果

周文娟胡建宇王婷

周文娟胡建宇王婷

(甘肃省天水市第三人民医院甘肃天水741000)

【摘要】目的：研究认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年1月—2017年1月期间在我院精神科进行治疗的精神分裂症患者,将54例患者计算机随机分为两组，27例/组。将实施常规精神科护理、认知治疗技术的患者分别纳入对照组、观察组。将两组精神分裂症患者的护理效果进行比对。结果：观察组精神分裂症患者干预8周后的病情总分（155.94±9.51分）高于对照组（P＜0.05）。结论：在精神科心理护理中采用认知治疗技术能够促进患者病情的改善，提高护理效果。

【关键词】精神科；认知治疗技术；心理护理

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0027-02

TheApplicationandEffectofCognitiveTherapyTechnologyinClinicalPsychologicalNursingofPsychiatry

ZhouWenjuan,HuJianyu,WangTing.GansuTianshuiThirdPeople'sHospital,GansuTianshui741000,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicationandeffectofcognitivetherapyinclinicalpsychologicalnursing.MethodsInthisstudy,patientswithschizophreniatreatedinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wererandomlypidedinto2groupsand27groups.Patientswithconventionalpsychiatriccareandcognitivetherapywereincludedinthecontrolgroupandobservationgroup.Comparethenursingoutcomesoftwogroupsofschizophrenics.ResultsAfter8weeksofintervention,thetotalscoreofschizophreniaintheobservedgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).ConclusionCognitivetherapycanimprovepatients'conditionandimprovenursingeffect.

【Keywords】Psychiatry;Cognitivetherapy

精神分裂症患者由于存在思维、心理、行为、精神等方面的障碍，自知能力差，在临床治疗中依从性较差，会影响治疗的顺利进行以及疗效，因此需辅以积极的心理护理干预。从我院2016年1月—2017年1月期间收治的精神分裂症患者中抽取54例作为对象展开研究，旨在探究认知治疗技术的优势，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选取我院精神科收治的54例精神分裂症患者（收治时间：2016年1月至2017年1月）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有27例患者。

观察组——男、女性患者的比例分别为15、12例；年龄范围：下限值为33岁，上限值为58岁，年龄平均值（40.78±4.25）岁。

对照组——男、女性患者的比例分别为17、10例；年龄范围：下限值为34岁，上限值为60岁，年龄平均值（40.82±4.31）岁。

两组精神分裂症患者各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

本组（对照组）遵医嘱予以患者进行单纯药物治疗和常规精神科护理。另一组实施认知治疗技术，具体步骤如下：（1）第1周至第2周：将病房环境、医院规章制度、负责的医护人员介绍给患者，创造舒适、安静、安全的病房环境，安排双人间，注意将其与其他病友隔离，要求患者家属多陪伴患者。（2）第3周至第5周：详细讲解药物作用、副作用及处理方法，根据患者的文化程度进行针对性的、一对一的健康教育，鼓励患者及其家属进行咨询，并鼓励患者自我表达内心想法，以便纠正患者的错误认知，每次半个小时，一周两次。（3）第6周至第8周：和患者、患者家属一起讨论制定各个方面（生活、工作）的目标，通过情景演练模拟患者出院后可能遇到的问题，并告知患者及其家属相应的解决方法，减轻患者的担忧、紧张等不良情绪。每次半个小时，一周两次。

1.3观察指标及判定标准

参照《护士用简明精神病量表（N-BPRS）》对两组精神分裂症患者的病情和临床症状进行评估。量表中包括30项内容，采用五级评分法。

1.4统计学处理

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2.实验结果

在第8周后，观察组精神分裂症患者的病情总分为（155.94±9.51）分，其中消极因素因子激怒为（1.80±2.56）分，迟缓为（6.79±4.66）分，抑郁为（0.78±1.24）分，精神病表现为（1.41±0.20）分；积极因素因子社会兴趣为（15.76±2.93）分，社会能力为（14.12±4.53）分，个人整洁为（9.67±3.11）分。

在第8周后，对照组精神分裂症患者的病情总分为（146.37±9.22）分，其中消极因素因子激怒为（2.38±11.32）分，迟缓为（8.10±4.63）分，抑郁为（1.39±1.95）分，精神病表现为（2.99±1.45）分；积极因素因子社会兴趣为（13.11±2.59）分，社会能力为（12.00±4.79）分，个人整洁为（7.53±2.66）分。

观察组精神分裂症患者的病情总分和积极因素因子得分均较对照组更高（P＜0.05）,消极因素因子得分相较于对照组更低（P＜0.05）。

3.讨论

在临床精神科护理干预中心理护理是不可或缺的重要手段[1]，其对于患者依从性的改善和不良情绪的减轻具有良好的作用[2]。对于精神分裂症患者而言，加强心理护理干预具有十分重要的意义。

在本次研究中，本科室与心理科医师联合制定针对精神分裂症患者的心理护理方案，采用认知治疗技术来改善患者的临床症状。认知治疗技术能够促使患者识别自动性思维，纠正患者的错误认知，并帮助患者验证原有观念是否符合实际，能够使患者自我监控自身情绪[3]，根据情绪波动特点控制自我情绪，减少冲动行为或攻击性行为的出现[4]。精神科临床护理中目前常使用《护士用简明精神病量表（N-BPRS）》对治疗和护理的效果进行评价。本文研究数据显示，在使用认知治疗技术后，观察组精神分裂症患者的社会兴趣、社会能力、个人整洁等积极因素因子得分均明显升高（P＜0.05），而激怒、迟缓、抑郁、精神病表现等消极因素因子得分降低明显（P＜0.05），较好地说明了认知治疗技术能够改善患者与医护人员之间的关系，对患者的精神症状进行有效的控制，还可使患者的社会兴趣度提高[5]，有助于总体病情程度的改善，观察组患者病情总分更高，也从侧面证实了该方法具有较高的护理效果。

综上所述，认知治疗技术应用在精神科临床心理护理中所取得的护理效果确切，可有效改善患者的病情，适合推广应用在临床中。

【参考文献】

[1]王红英.心理护理与认知行为治疗对抑郁症患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(34):137-138.

[2]闵海瑛，王玲，施美丽，等.系统认知治疗技术在精神分裂症患者临床心理护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34(14):68-70.

[3]李月英.心理实务技能在精神科心理护理工作中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6(9):133-134.

[4]刘亚男.精神科护理中心理护理的运用[J].中国继续医学教育，2014，6(3):56-57.

[5]闵海瑛，王玲，施美丽，等.认知治疗技术在精神科临床心理护理中的运用及效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1(10):116-117.