稳定基层医院合同制护士队伍的管理体会

何洪莉

何洪莉

（四川省攀枝花市仁和区人民医院610761）

【摘要】目的：探讨基层医院护理人力资源的管理方法。方法：提高福利待遇、拓宽个人发展空间、实施各种形式奖励、营造良好的医院人文环境。结果：稳定了护理队伍，提高了护士的整体素质。结论：科学、人性化管理能改善护理队伍稳定的问题，使护理质量能得到持续不断提高与改善。

【关键词】基层医院护理人员管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0380-02

随着我国人事制度的不断改革，合同制护士在医院护理队伍中所占的比例越来越大。我院是一家小规模的二级乙等综合医院，护理人员流失造成护士紧缺现象更为严重。较高的离职率造成了护理队伍的严重不稳定，护理工作质量难以保证，给护理管理工作带来困扰。因此，为确保这支队伍的稳定性、提高其人员素质，是护理管理者面临的重要问题之一。为此，从2010年起，我院实施了一系列综合措施，取得了一定的效果，现介绍如下。

1.资料

我院是一所规模较小的基层二级乙等综合性医院，现开放床位308张，有十个护理单元，共有174名护士，其中合同制护士132人，通过人力资源信息提供数据，2007年至2010年护士共流失37人，年均离职率15.7%。2012年至2014年护士离职2人。

2.方法

2.1提高福利待遇①改革薪酬分配制度：医院对绩效考核进行了一系列改革。建立公平合理的薪酬分配方案，薪酬分配向临床一线工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬。根据护士的工作量、工作质量、工作效率等方面实行量化积分考核，做到责、权、利统一，合同制护士与在编护士同工同酬；提高临床一线低年资护士的夜班费；根据国家政策，为合同制护士购买各种保险，如医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险，并缴纳住房公积金，执行带薪休产假制度。②建立院龄工资增长机制：建立了合同制护士院龄工资增长机制。招聘护士来院签订合同的第二年起，在院工作每满一年，增加一年院龄工资30元，以鼓励合同制护士长期为医院服务。

2.2给予职称晋升机会：对合同制护士采用目标激励，即设置适当的目标，以激励人的动机，从而调动人的积极性[1，2]。医院对合同制护士在职称晋升上与正式在编护士一视同仁。合同制护士自2010年以来，现已有3名合同制护士晋升为主管护师。合同制护士在工作中有了奋斗目标，工作积极性也随之增高。

2.3提高政治待遇招聘护士与医院签订合同后，在政治待遇上等同于正式在编职工。享受国家法定的带薪节假日及劳动保护等福利待遇。同时可以依据个人自愿加入院工会组织，按照工资标准缴纳一定的工会会费，便可享受工会会员福利待遇。在医院的一些重要决议会议上，如职工代表大会及薪级工资改革等会议，参会代表均有合同制护士参加。党委、团委、工会等部门也吸收了一些优秀的合同制职工担任职务。在2013年的护士长竞选中，有两名合同制护士成功地竞选为护士长。

2.4拓宽个人发展空间自14年以来，由于新医院搬迁后，业务发展较快，合同制护士数量越来越多，占我院护士总数的76.14%，已经成为我院临床护理工作的主力军。合同制护士群体的整体素质直接影响到医院护理工作的整体质量。要提高医院护理工作质量，就要提高合同制护士的工作质量。近年来，医院也给合同制护士提供了很多的个人发展空间。在医院的各个专科小组里，处处可见合同制护士的身影。对一些表现优秀，已成为科室护理骨干的合同制护士，也提供了很多外出进修学习的机会。参加重点专科培训的四个专科护士全部是合同制护士。为他们开拓了广阔的个人发展前景。在个人综合素质不断提高的同时，合同制护士在心理上也对医院有了归属感

2.5实施各种奖励措施①给予各种奖励：每年的“5.12”护士节，对于德、能、勤、绩各方面表现较好的护士（正式、合同制护士一视同仁）进行表彰，授予优秀护士、服务之星、技术能手等称号，年终考核参与评优。②“奖励”业务培训：为了鼓励合同制护士立足临床工作，努力钻研业务，积极开展教学、科研工作，提高业务素质，对护理“三基”理论、操作考试取得较好成绩、在医疗学术期刊以第一作者身份发表论文、被带教学生反馈良好者，给予奖励，并优先考虑外出进行培训学习。

2.6营造良好的人文氛围良好的工作环境是吸引优秀护士加入，留得住护理人才的重要保障。我院开展了内涵丰富、形式多样的教育活动，主题包括:职业情感教育、责任教育、团队教育、法制教育、礼仪服务教育等，工作中实施人文关怀，调动工作积极性，与护士多交流，多沟通，及时发现解决她们生活工作中遇到的实际困难。针对医院领域及社会热点问题，有意识地组织引导，营造正向的工作环境，使她们在适宜舒心的护理岗位上工作。

3.结果

3.1稳定了护理队伍自14年医院搬迁以来，我院除新增床位至300张外，平均每个科室的收容量、手术量均较以往增加了近15%，其中特大手术占手术总量的30%左右、收治危重患者是以前的2～3倍，并由此带来护理工作量的增多以及工作负荷的增大。但是在这种情况下，2013年离职护士2人，2014年离职护士人数为0。护士离职率明显的降低了，稳定了护士队伍。

3.2提高了护士的整体素质随着各项激励措施的实施，极大地调动了合同制护士的工作、学习主动性，使努力学习专业知识，钻研护理业务成为合同制护士的主流。大专以上学历护士由2010年的34.3%上升到了2014年的70.42%；取得我院护生带教资质的人员当中合同制护士占64.95%；合同制护士中，从没有论文发表到2010年至2014年底，以第一作者身份发表在统计源期刊共10篇。护士的整体水平得到了提高。

4.体会

医院护理队伍的稳定对医院正常运转及患者的治疗与康复具有重要的意义，人才流动是不可避免的，但护理管理者要对护士流失的原因要高度重视，要有清醒的认识。我院通过提高护士待遇、拓宽护士个人发展空间、实施各种形式奖励、实行人文关怀等举措，为护士营造良好的工作环境，为她们创造更多的学习、培训机会，提高了护士的福利待遇，说明采用科学化、人性化的管理模式及措施，在一定程度上调动了其工作积极性，增强了人才竞争力，达到了拴心留人的目标，稳定了队伍，从而使我院护理服务质量能得到持续改进与提高。

【参考文献】

[1]吴建凤．激励化管理应对80后护士护理管理依从性因素的研究[J].中国健康月刊,2011,30(9):281-282．

[2]陈绮美,曾华志,梁丽敏,等．激励模式用于护理管理中的效应分析[J].护理实践与研究,2011,8(16)：94-95．