《太平圣惠方》现代研究状况分析

曹海琳1郁保生*

中医学院湖南中医药大学湖南长沙410208

【摘要】《太平圣惠方》是首部大型官修方书，集宋初及以前医学之大成，其篇幅巨大，是研究宋代医学发展必不可少的医学巨著。2000年以来对该书的研究数量不断增加，主要体现在对《圣惠方》版本与编著特点研究、应用与传播研究、内容与药方研究、该书中淳化本《伤寒论》的考证、数据挖掘技术在《圣惠方》的应用等方面，均取得较重要的成果，同时反映了对《圣惠方》的研究需进一步拓展。

【关键词】太平圣惠方；综述；现状分析

1《太平圣惠方》的版本与编著特点研究

1.1《太平圣惠方》的流传版本研究

严氏[1]认为该书自淳化三年（公元992年）颁行后，于绍兴十七年（公元1147年）由福建路转运司重刊过一次。目前所有抄本，大多据自此本。但是至今北宋刻本已散佚不存，而南宋闽刻本尚有残本五十卷存于日本，现收藏于名古屋市蓬左文库[3]。林氏等[2]指出，1985年版《圣惠方》虽堪称目前最完整版本，但仍未能恢复原书全貌。韩氏[3]又指出在古代文献中可以查到其引文，从而恢复其原貌。

1.2《太平圣惠方》的编著特点研究

韩氏[1]认为《圣惠方》于淳化三年（992）二月书成，前后历时15年，兼收了《内经》《千金》《外台》等古籍医书的相关内容，堪称北宋前期医学知识的汇总。田氏[4]认为该书内容浩繁，记述医道，博采众家之长处，分类详尽，条理清晰，每门之前冠以有关病因论述，其后分别处方和疗法；每部以巢元方《诸病源候论》之理冠其首，而方药次之，成百卷。

2《太平圣惠方》的应用与传播研究

韩氏[1]认为北宋时期雕版印刷术的应用是《圣惠方》与普及的重要手段，且当时医书已成为儒家宣扬“以医载道”“奉亲养老”的重要途径。汪氏[5]指出该书得到君王大力推行，实在巩固政权，且达到“抑巫倡医”的作用。

3《太平圣惠方》的内容与药方研究

3.1治小儿诸方

《圣惠方》对儿科发展贡献极大。苗氏[6]认为《圣惠方》详尽儿科生理、病理、临床、单验方、针灸，且本书收载了食治小儿诸方十一首，所治之病广泛。陈氏[7]就书中所收载的有关小儿养护思想、危急重症的预防措施等内容进行了探讨，从小儿初生拭口到节乳食、适寒温、多游戏、慎太饱及忌厚热等方面引证，阐发了婴幼儿护养的重要性。且认为《圣惠方》收载了巢氏“婴病调母”的方法。

3.2治眼病方

深入对本书的研究，董氏[8]提出该书详论针拨内障眼病的方法，强调注意术前准备及适应证，术时必须根据病情，决定“用针轻重，宜浅宜深，宜迟宜疾。”重视术中继发病的处理及予后的调护。由于眼睛所处位置的重要性，讲究药物的炮制和剂型。

3.3治中风药方

王氏[9]提出《圣惠方》治疗中风的特点是以以续命汤为基础，结合临床辨证。融入多种治法的新的治风模式，充分体现了辨病、辨症、与辨证的高度结合。

3.4治虚劳病方

王氏[10]认为滋润治劳是《圣惠方》的一重要特点，其治虚的滋润方，大致可分甘寒润泽、酸甘化阴、血肉滋填、甘温柔养等，且甘寒滋润之方在书中甚多，说明它是宋代当时治虚清热的常用方，为后世朱丹溪、王肯堂等滋阴法奠定基础。

3.5治三消病方

《圣惠方》中指出“夫三消者，一名消渴，二名消中，三名消肾。”[11]李氏[12]等认为此三消通过症状分类扩大了疾病的认识范围，与现代医家对消渴症状的描述“三多一少”有所不同，说明后世医家对消渴病赋予了新的含义。

3.6食治

《圣惠方》中专辟“食治论”两卷，强调“病时治病，平时养生”，包含了丰富的中医养生学思想。《圣惠方》中的养生思想主要集中在第九十六、九十七卷中的“食治门”之中，共28种疾病的食疗方法[13]。构成了较为完整的中医养生体系，在养生学上具有独特地位。

3.7针灸

《圣惠方》中针法、灸法俱载，近年来对《圣惠方》的研究多偏向于灸法。臧氏[14]批判了隋唐时期部分医家偏重施灸的思想，对灸法的适宜范围、部位、灸量，以及施灸禁忌等提出了独到见解，提出“因病施灸，勿拘炷大”之说。郭氏[15]着重提出施灸顺序、可灸病症、禁灸病症、施灸时机与自然天气的关系等各方面的内容。张氏[16]等发现，除艾以外施灸材料丰富，如硫磺、竹茹、等。且隔物灸种类较多。

4《太平圣惠方》中淳化本《伤寒论》的考证

侯氏等[17]认为淳化本《伤寒论》，是指收载于《圣惠方·卷八》中的《伤寒论》残卷，是可以确切考证出来的流传于六朝时期的传本。张氏等[18]在仔细研究淳化本《伤寒论》的命名过程，从《圣惠方》卷八至卷十四的伤寒目录中发现此版本与《伤寒杂病论》可能相关。由于日本汉经方的盛行，许多日本学者展开了对《圣惠方》中淳化本《伤寒论》的研究，如小高修司、冈田研吉、牧角和宏[19]先生详尽研究两书之间的联系。

5采用数据挖掘技术对《太平圣惠方》中某一证型分析

近年来许多学者采用数据挖掘技术，得出药物频次、药物组合频次进行统计，从而得出相应病证方药的配伍规律，如尙氏等[20]对《圣惠方》中所载治疗癣病的外用方药分析，得出外用方剂组成、药物性味及归经有明显规律。王氏[21]也通过该技术得出肝脏论篇用药规律。

6总结

综上所述，近年来对《圣惠方》的研究已取得一定的成果，主要集中在该书的药方研究，但总体来看对《圣惠方》的研究仍有不足：①各科内容未完全集中而零散分布在他卷，对其研究整理归纳工作较少；②数据挖掘分析多集中在方药频数与两两中药的相关度，而较少演化出核心组合得到新处方；③由于该书受历史因素影响，掺杂一些神授、朱符等内容，需要批判继承，其中并没有相关深入研究；④《圣惠方》成书于北宋初期，而《圣济总录》成书于北宋末期，都为最早大型官书，两者有何联系，其中体现了北宋当时怎样的社会背景与历史特点，都还值得去挖掘。

参考文献：

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[21]王利敏，张蕙，闫军堂，丁宁，赵歆.《太平圣惠方》肝脏论篇用药规律分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（19）：103-104.