膝关节置换术后康复训练体会

(整期优先)网络出版时间:2015-09-19
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膝关节置换术后康复训练体会

高丹

高丹

(贵州盘县人民医院贵州六盘水561600)

【摘要】目的:分析探讨膝关节置换术后患者行康复训练的护理效果。方法:从本院自2012年1月至2015年1月期间所收治的行膝关节置换术的患者当中选取34例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组两组,每组各17例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性的术后康复训练,对比分析两组的护理效果及膝关节功能评分。结果:干预组膝关节功能恢复情况(94.1%)明显优于对照组(76.5%),差异有统计学意义(X2=6.314,P<0.05)。结论:对行膝关节置换术的患者术后给予针对性的康复训练,能够保证手术治疗效果,缩短术后康复时间,促进膝关节功能恢复,值得临床推广使用。

【关键词】膝关节置换术;康复训练;关节功能

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0387-02

人工膝关节置换术能够有效治疗患者膝关节疾病,增强膝关节肌力及稳定性,解决膝关节功能障碍。但手术后仍要给予针对性的护理及关节功能康复训练,才能保证手术治疗效果,提高关节功能。本研究中,我院对行膝关节置换术的患者术后给予针对性的康复训练,取得了良好的护理效果,现报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

从本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的行膝关节置换术的患者当中选取162例为研究对象,将其随机分为对照组和干预组两组,每组各34例。纳入标准:所有患者均为膝关节相关疾病;均行人工膝关节置换术治疗。将这些患者随机分为对照组和干预组各17例。对照组中,男10例,女7例,年龄40-77岁,平均年龄(57.31±7.39)岁;观察组中,男11例,女6例,年龄40-78岁,平均年龄(58.31±6.39)岁。两组患者性别、年龄等资料方面比较差异较小(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组术后给予常规护理,具体包括伤口护理、药物护理、健康教育、预防并发症护理、饮食护理等。干预组在此基础上给予针对性的术后康复训练:术后在患者能耐受的情况下指导患者进行早期肌力训练,使患肢的肱四头肌、踝关节被动屈伸,每天练习4-8次,每次持续10s。运用CPM机配合患者进行功能训练,维持关节活动度,每天2次,每次30min。术后3天左右,让患者在床边站立,并开始扶助行器行走。待患者出院后,可通过踏自行车、慢跑、游泳等项目锻炼,加强膝关节屈伸功能的主动锻炼,增强患肢的负重能力。

1.3评价标准

(1)观察指标:以患者的骨折愈合平均时间、最早负重平均时间、术后半年膝关节功能恢复情况等为观察指标。(2)采用Gartland-Wertley膝关节评分标准对关节功能进行评分[3]:0-2分为优,3-8分为良,9-20分为中,20分以上为差。优良率=(优例数+良例数+中例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理,计量资料表示为(x-±s)形式,计数资料统计学处理方法为X2检验法,若两组之间数据资料P<0.05,对比具有显著的统计学差异。

2.结果

2.1两组患者骨折愈合平均时间、最早负重平均时间比较

干预组骨折愈合平均时间、最早负重平均时间分别为(3.41±0.72)月、(2.56±0.81)月;对照组骨折愈合平均时间、最早负重平均时间分别为(5.31±1.46)月、(4.17±1.37)月。干预组患者骨折愈合平均时间、最早负重平均时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者膝关节功能恢复情况比较

经过半年的康复训练,干预组膝关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=6.314,P<0.05)。

表一:治疗后两组患者关节功能恢复情况比较(例,%)

注:*和对照组相比较,X2=6.314,P<0.05。

3.讨论

人工膝关节置换术是一种根据人体关节的形态、构造及功能,采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内以代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的一种外科手术[1]。通过人工膝关节置换术能够有效解决患者的关节障碍,改善患者关节功能,提高患者生活质量。但手术后会有很多因素影响患者的治疗效果,及关节功能恢复。为了保证手术治疗效果,更好的恢复关节功能,可采取针对性的术后康复训练。

康复训练不是一个短期的过程,而是一个循序渐进的过程,需要从小到大,从弱到强,循序渐进的进行[2]。通过术后在患者能耐受的情况下指导患者进行早期肌力训练,使患肢的肱四头肌、踝关节被动屈伸。之后可以运用CPM机配合患者进行功能训练,维持关节活动度。待患者可独立站立的时候可以指导其扶着助行器行走。患者出院后仍需要进行持续的关节功能康复训练,可以通过骑脚踏车、慢跑等形式,加强膝关节屈伸功能的主动锻炼,增强患肢的负重能力和灵活度。

通过本文的研究,干预组骨折愈合平均时间、最早负重平均时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过半年的康复训练,干预组膝关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=6.314,P<0.05)。这说明,对行膝关节置换术的患者术后给予针对性的康复训练,能够保证手术治疗效果,缩短术后康复时间,促进膝关节功能恢复,值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]赵辉.人工膝关节置换术后康复训练166例[J].郑州大学学报(医学版).2007,42(3):612-613.

[2]班月敏.人工膝关节置换术后康复护理及指导[J].护理实践与研究.2011,8(22):43-44.