护理管理中运用风险管理的效果分析

华凝尊

江苏省无锡市第三人民医院214041

【摘要】目的：探讨风险管理措施在护理管理中的应用效果。方法：选取本病区2015年-2016年收治的257例住院患者作为本文研究对象，按照临床护理中是否介入风险管理措施将257例患者分为两组，对照组患者临床护理中未介入风险管理措施，观察组患者临床护理中介入风险管理措施，比较两组患者住院期间风险事件发生率、护理操作及安全管理评分。结果：观察组住院期间跌倒、导管滑落、坠床等风险事件发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理操作安全、安全管理措施等项目评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理措施能有效降低护理风险事件发生率，提高患者护理满意度，在护理管理中具有较高的应用价值。

【关键词】护理管理；风险管理；应用效果

随着经济社会发展及人们健康理念的增强，在获得良好临床医疗服务过程中，减少相应的医疗风险事件发生率成为各大医疗机构急需解决的问题，但医疗服务过程中风险事件发生的影响因素众多，具体涉及医疗设备、患者自身、医护人员等，为有效降低护理风险事件发生率，本文将风险管理措施应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象选择本病区2015年10月-2016年12月共收治257例住院患者作为本文研究对象，按照临床护理中是否介入风险管理措施将257例患者分为对照组和观察组，对照组为护理中未介入风险管理措施的118例住院患者，男79例，女39例，年龄在31-76岁之间，平均年龄（58.4±2.9）岁，60岁以上患者42例，住院科室中烧伤科34例，肾内科47例，整形科11例，康复科12例，其他科室14例，患者住院时间在4-18d之间，平均时间（8.9±1.6）d，患者初次发病者109例，复发患者9例，观察组为护理中介入风险管理措施的139例住院患者，男91例，女48例，年龄在35-73岁之间，平均年龄（60.1±2.2）岁，60岁以上患者57例，住院科室中烧伤科39例，肾内科55例，整形科16例，康复科14例，其他科室15例，患者住院时间在5-16d之间，平均时间（8.7±1.9）d，患者初次发病者126例，复发患者13例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2风险管理方法观察组患者临床护理中介入风险管理措施，具体包括风险识别、风险评估、风险处理及效果评估四个步骤，风险识别阶段由科室资深护理人员对住院期间可能存在的风险事件进行分析，查找以往我科近三年来各种护理风险事件发生情况，统计各项风险事件的比例，并分析各类风险事件发生的原因[1]。风险评估阶段则由病区临床护理人员对各类风险事件进行总结和评估，评估各项风险事件发生的概率和危害，根据危害程度对风险事件进行分级，以根据不同等级风险事件制定干预措施。风险处置阶段首先要完善风险管理制度，如制定预防坠床、跌倒等风险事件的标准流程和工作制度，建立病区安全考核制度，并将考核结果纳入年度绩效考核中，期间组成专门考核督促小组督查各项制度执行情况，对于督促过程中发现的问题，当场要求进行整改。效果评价阶段以一个季度为周期，定期对风险管理措施实施效果进行评估，对护理中存在的安全问题进行深入性研究和质量改进，促进风险管理措施的规范化，以实现后期更好应用于临床中[2]。

1.3观察指标比较两组患者住院期间风险事件发生率、护理操作及安全管理评分。住院期间常见的护理风险事件包括坠床、下肢深静脉血栓、跌倒、转运风险、静脉炎及导管滑落等，比较两组风险事件发生率，平均风险管理措施对护理安全的影响。护理操作及安全管理采用我院自制问卷表进行调查，调查对象包括患者及其家属，具体评价指标包括护理卫生、护理服务态度、操作技能、安全教育、护理过程规范程度、安全巡视及告知、隐私保护及患者身份核实等，各项评价指标均为10分制，评分越高说明安全管理措施越好。

1.4统计学方法临床实验数据采用SPSS15.0软件进行分析，两组间数据比较分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示两者间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院期间风险事件发生率比较观察组住院期间跌倒、导管滑落、坠床等风险事件发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

本文实验结果显示，观察组患者住院期间护理风险事件发生率明显低于对照组，病区采用自制的调查问卷表显示，观察组患者对护理操作安全和安全管理措施各项指标评分均高于对照组，由此说明，风险管理措施能有效降低风险事件发生率，提高患者对临床护理安全性的满意度，这主要源于风险管理措施事先通过评估可能存在的风险因素，进而制定具有针对性的干预措施，从而能有效降低风险事件发生率。

参考文献：

[1]李小菲.护理管理中运用风险管理的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（3）：235-236.

[2]许静.护理风险管理在护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（8）：170-172.