注射用亚叶酸钙引起过敏反应1例

毕妍娜邱彩萍王晓恒

毕妍娜邱彩萍王晓恒（山东省威海市文登中心医院普外科一病区山东文登264400）

【中图分类号】R979.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0216-02

注射用亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂的解毒剂,临床中与氟尿嘧啶联合应用，可增加氟尿嘧啶的效果，以提高肿瘤病人的生存期。虽然化疗药物的不良反应很常见,但注射用亚叶酸钙不良反应报道很少。现将临床中发生的注射用亚叶酸钙引起过敏反应1例报告如下。

1病例报告

患者，男性，62岁，因大便习惯改变伴粘液血便8个月于2012年4月22日入院，入院时肠镜取病理检查示：直肠腺癌，于4月25在全麻下经腹腔镜行直肠癌根治术。术后病人恢复顺利，于5月7日开始给予实施化疗方案，当静脉点滴生理盐水100ml加注射用亚叶酸钙200mg约10分钟后，患者感输液侧上肢皮肤瘙痒，立即给予减慢输液速度，汇报医生。当医生1分钟后查看病人时，患者面部、前胸及双大腿外侧也开始感觉瘙痒，查见患者瘙痒部位出现皮疹，并可见病人抓挠的痕迹，立即给予停止注射用亚叶酸钙输注，给予地塞米松针注射液10mg静脉注射，并给予生理盐水10ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，20分钟后患者症状明显减轻。

2讨论

注射用亚叶酸钙作为一种生物调节剂，在胃肠道恶性肿瘤中与细胞周期特异性药物联合应用具有增强疗效、减少毒性的突出优点。临床上常用于预防甲氨喋呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用，也可作为氟尿嘧啶的增效剂，广泛应用于肿瘤的治疗。注射用亚叶酸钙不良反应很少见，偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。患者既往无药物过敏史，本例患者在静脉滴注注射用亚叶酸钙出现皮疹、瘙痒后立即停药处理，症状很快缓解，说明系注射用亚叶酸钙过敏引起。

虽然注射用亚叶酸钙引起不良反应很少见，但在为病人实施化疗方案应用注射用亚叶酸钙时，必须严密观察，提高警惕,出现过敏反应立即处理，预防和减轻病人的不适。