乙肝妊娠患者整体护理干预体会

朱琼英

朱琼英（湖北黄石阳新县疾病预防控制中心435200）

【摘要】目的：对乙肝妊娠患者的整体护理干预效果进行探讨，并给出体会。方法：对2013年1月至2013年6月我院收治的68例乙肝妊娠患者进行心理护理、消毒隔离处理、饮食指导、加强产时监护、新生儿护理及产后母乳喂养的指导等整体护理干预，并对护理干预之后的效果进行观察。结果：对68例乙肝妊娠患者进行整体护理干预后，所有患者均成功分娩，且没有新生儿感染乙肝情况的发生。结论：对乙肝妊娠患者进行心理护理、消毒隔离处理、饮食指导、加强产时监护、新生儿护理及产后母乳喂养的指导等整体护理干预十分必要，有利于保障母婴双方的健康、降低新生儿感染乙肝的几率。

【关键词】乙肝妊娠整体护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0192-02当乙型肝炎病毒侵染机体、经由血液循环进入肝脏细胞，往往会导致乙肝患者的肝脏发生炎症，更甚者导致肝脏损伤[1]。而乙肝病毒可经由母婴途径传播给胎儿，这直接对母婴双方构成健康威胁[2,3]。在妊娠人员中，乙肝妊娠患者是一类相对特殊的人，她们缺乏对于疾病正确的认识，过大的压力可能会影响胎儿的正常发育。护理干预是指经由一定的护理方法最终实现成功地进行疾病治疗。本研究旨在对乙肝妊娠患者进行整体护理干预效果进行探讨，现报告如下。

1临床资料1.1研究对象本研究中的68例患者均为2013年1月至2013年6月我院收治的乙肝妊娠患者，其病情得到确诊。这些患者的年龄在27～42岁之间，平均年龄为（31.5±2.7）岁。患者间的基本资料（如年龄、营养情况）相比较，无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2整体护理干预的实施人员对68例乙肝妊娠患者进行整体护理干预的实施人员为我院病区的护士长、护士等。

2护理干预的方法2.1心理护理对于大多数乙肝妊娠患者来说，多数患者因缺乏对乙肝正确的认识，往往担心腹中胎儿也会被乙肝病毒感染，这大大增加了孕妇的心理负担。同时，来自社会因素（如工作）的影响也不可小觑。

因此对于乙肝妊娠患者进行心理护理十分必要。

2.1.1接待乙肝妊娠患者时，医护人员需做到言谈亲切、态度可亲，使患者感受到来自医护人员的关心和温暖。

2.1.2向乙肝妊娠患者仔细讲解乙肝传播的途径等相关知识，使她们认识到通过合理的方法可以大大减少母婴传播的发生率。同时，应教导患者适度进行自我调节，在正确认识乙肝疾病的基础上，学会疏导自己的压力及不良情绪，保持愉快的心情。

2.2消毒隔离处理一般来说，乙肝有三条主要传播途径：血液及体液传播、母婴间传播、消化道等方式传播。对于乙肝妊娠患者来说，应给予一定程度的隔离，并对房间内的设置进行消毒，以避免交叉感染。

在乙肝妊娠患者进行消毒隔离，严格防止分娩过程中可能发生的产道损伤及羊水的吸入；同时，对分娩过程中使用的器材使用次氯酸钠进行消毒及超高温灭菌等。

2.3饮食指导2.3.1营养摄入在人体的新陈代谢过程中，肝脏发挥着重要的作用。糖类、脂肪、蛋白质的分解、储存及互相的转化都在肝脏这个部位发生[4]。因此，如果乙肝妊娠患者的肝脏功能受损，需要进行及时的治疗及预防，否则胎儿会因母体营养不良而影响到正常的发育过程。

2.3.2适宜饮食在乙肝妊娠患者的饮食过程中，需要增加清谈饮食的量。如果在早期因食欲不振，则可以以葡萄糖代替摄入的食物来服用。在怀孕的晚期，适当增加蛋白质的摄入量（如鱼、虾、蛋类等）及新鲜水果的摄入，可以保证孕妇具有充足的营养摄入。

2.3.3饮食节律由于乙肝妊娠患者的肝脏功能受到影响，因此消化和吸收功能相对较弱。因此可以采用少食多次的方法，既可以增加进食的量，又可以减轻消化的负担。

2.4加强产时监护在乙肝妊娠患者的怀孕过程中，发生胎膜早破、胎窘的几率相对较大，因此需要在护理干预过程中注意加强产时的监护。

在孕妇分娩之前，注意准备足够的血液，在分娩过程中应将第二产程进行缩短并适当进行助产。在分娩之后，需防止产后出血、产道损伤以及胎盘残留等情况的发生，并进行宫缩素、抗生素的注射；同时还应进行保肝治疗，对肝部的功能进行检测。

2.5新生儿护理在新生儿出生后，对其进行免疫球蛋白及乙肝疫苗的注射；同时应注意定期对新生儿的生活用品进行消毒，以防止感染情况的发生。

2.6产后哺乳指导产后应对母亲血液进行HBAg、HBeAg、抗HBc进行阳性检验，若发现处于阳性则不可对新生儿进行哺乳[5]。

3讨论本次实验旨在对乙肝妊娠患者的整体护理干预效果进行探讨。通过对2013年7月至2013年12月我院收治的68例乙肝妊娠患者进行心理护理、消毒隔离处理、饮食指导、加强产时监护、新生儿护理及产后母乳喂养的指导等整体护理干预，护理人员对她们进行了全程关怀及指导。

对护理干预之后的效果进行观察可以发现：在进行整体护理干预后，所有患者均成功分娩，且没有新生儿感染乙肝情况的发生。因此可以认为，对乙肝妊娠患者进行心理护理、消毒隔离处理、饮食指导、加强产时监护、新生儿护理及产后母乳喂养的指导等整体护理干预十分必要，有利于保障母婴双方的健康、降低新生儿感染乙肝的几率。

参考文献[1]曹永宏，齐洪伟.妊娠合并乙肝患者的健康教育与护理体会[J].中国实用医药，2009，4(28):197.[2]桌树洪,叶晓光,龙照华,等.妊娠合并病毒性肝炎的病原学及预后分析[J].广东医学,2004,5(5):554-555.[3]郑晓丹.妊娠合并病毒性肝炎96例分析[J].中国基层医药,2006,12(4):599.[4]王海峰1,王芳2.妊娠合并乙型肝炎患者的护理干预体会[J].中国误诊学杂志，2010，，10(36):8905.[5]秦晓燕.乙肝表面抗原阳性孕妇的心态调查分析及干预措施[J].中国现代医生,2008,46(8):160.