中药处方分析及其在药学服务中的应用洪永雪

洪永雪李正能

（海南制药厂有限公司；海南五指山572200）

摘要：目的:研究中药处方分析以及其应用于药学服务中的意义。方法:以中医药理论为基础，从药物的使用频率、种类等角度，对普通患者、中医院自2015年1月至2015年6月开具的850张中药处方展开研究，对中药处方在诊断及治疗中的作用进行分析，观察中药处方中药物的使用频率、中药处方中药物名称是否正确、处方中是否存在不合理现象。结果由本次研究中获得的结果可知，黄芪、当归、茯苓、红花、丹参、桃仁、葛根、赤芍、人参、三七等几种药物的使用频率最高，薏苡仁、川芎、葛根、大枣、枸杞、天麻、金银花、甘草、大黄、鹿茸等几种药物的使用频率较高。在中药处方中，有部分药物的处方名称与法定名称存在差异，影响处方效果。部分处方存在不合理现象。结论:对中药处方进行分析是药学服务中必不可少的环节，进行中药处方分析，可查出处方中的失误，改善药学服务的质量，因此，中药处方分析应在药学服务中使用。

关键词：中药处方分析；药学服务；应用

中图分类号：R288文献标识码：A

1资料与方法

1.1临床资料

以随机的方式，选取普通患者、中医院自2015年1月至2015年6月开具的850张中药处方，对1000张中药处方展开调查研究，对中药处方进行分析。

1.2方法

剖析中药处方在诊断及治疗中的作用，观察中药处方中药物的使用频率、中药处方中药物名称是否正确、处方中是否存在不合理现象。对中药处方中不合理处方进行反复研讨，探究导致其不合理的因素。

1.3统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验；

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1中药处方中药物的使用频率

在本次研究中，中药处方中使用频率最高（60%以上）的药物有黄芪、当归、茯苓、红花、丹参、桃仁、葛根、赤芍、人参、三七等，中药处方中使用频率较高（20%~59%）的药物有薏苡仁、川芎、葛根、大枣、枸杞、天麻、金银花、甘草、大黄、鹿茸等。见表1。

3讨论

3.1中药处方分析应用于药品调剂

3.1.1疾病类型与药方是否相符

在中药调剂过程中，中药药剂师不仅需要充分了解中药的特性及其适应证，同时也要熟悉诊断学方面的相关知识。中药药剂师对医师开具的处方进行分析时，一旦发现不合理的地方，应及时与医师进行沟通，确保中药处方用药与临床诊断能够保障一致性，在此基础上，再依据患者的具体病情为患者合理用药。如果患者服用药物后，病情并未得到有效改善，药剂师应该与医师进行商讨，分析用药是否科学，依据患者的具体情况适当修改药方，从而保障用药的安全性。

3.1.2分析药物的配伍禁忌

中药配伍过程中，往往以君臣佐使、相生相克以及相佐相使为原则，按照一定的规律组合使用中药，这就要求中药药剂师需要掌握药物配伍的禁忌，依据患者的具体病情，分析药物功效，一旦出现不符合处方规范的药方，应及时与医师进行沟通，对药方进行有效修正，从而降低患者出现不良反应的机率，提升治疗效果。比如，大黄与磺胺类药物联合使用时，两类药物之间会相互抑制，从而影响到患者机体的代谢情况。

3.1.3掌握用药剂量

中药处方的用药剂量与临床治疗效果具有密切的关系，同种药物用药剂量不同时，药物的功效也就存在一定的差异。对于老人、儿童等群体来说，一旦用药剂量超过了正常范围内，可能会造成不良后果。此外，对于毒药、剧毒药物的调剂，药剂师更应该严格控制用药剂量，防止不良后果发生。由于中药的药物成分比较复杂，若患者长时间服用，可能会产生毒副作用，比如，朱茯苓属于一种安神药物，但该药物中含有汞，若患者长期服用该药物可能会导致患者出现金属中毒现象。

3.2中药处方分析应用于药品煎煮

药剂师对中药药方进行审查后，应告知患者煎煮中药过程中应该注意的事项。主要包括以下几个方面：首先，从煎煮器具的选择上来说，有盖的砂锅与搪瓷杯的化学性质相对稳定，于高温情况下，往往不会出现化学反应，因此是煎煮药材的首选器具。特别应注意选择煎煮器具时，不应选择铜、铁等器具，这主要是由于此类器具于高温下容易发生化学反应，产生沉淀物，从而会影响药效的充分发挥。其次，从煎煮的方法上来说，由于中药含有的成分相对复杂，煎煮前应先采用冷水将药材浸泡40分钟左右，以便药效能够得到充分发挥，浸泡药材的水面应高于药面约4cm左右。

3.3中药处方分析应用于服药时间及服药方法中

采用中药治疗的过程中，药剂师不仅要对中药处方进行有效分析，同时还应告知患者正确的用药时间及方法，从而保障药效能够得到充分发挥，进而保障临床治疗效果。

4结束语

综上所述，在临床用药过程中，药师与医师应该认真核对中药处方，防止用药不合理现象的发生，同时还应掌握中药使用方法及其配伍禁忌，从而保障用药安全，降低不良反应的发生率。

参考文献:

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