哮喘的预防以及治疗方式

武艳

龙马潭区人民医院内二科四川泸州646000

哮喘的全称是支气管哮喘，俗名有“吼病”、“气急病”、“气喘病”等。属于气道的慢性非特异炎症性疾病。这种病和感染没有关系，主要是过敏反应及免疫调节异常。

1.发病的原因

1.1遗传性

哮喘的病因比较复杂，是一种倾向于基因遗传。特点有：①不易察觉；②遗传异质化；③多基因遗传；协同协作。

1.2变应原

变应原的吸入实际发哮喘的重要因素。

1.2.1室内变应原

室螨是在室内情况下常见的变应原，也是哮喘疾病在世界范围内重要的发病原。主要分为：室尘螨，粉尘螨，宇尘螨以及多尘螨。

1.2.2职业性变应原

职业性哮喘常见的变应原在生活中会经常遇到，比如谷物粉，木料，鸽子等。化学累的有抗生素，松香，过硫酸盐等。

1.2.3药物食品添加剂

阿司匹林及非皮质激素类抗炎药等是药物的变应原。防腐剂，水杨酸酯还有染色剂类的食品添加剂等食品添加剂都有引发哮喘的可能性。

1.3促发因素

1.3.1大气污染

空气污染也是导致病发的因素，过度的空气污染导致人体支气管收缩，一过性气道反应增高增强了对反应原的反应。

1.3.2吸烟

对于吸烟群体吸烟包括被强制性被动二手烟吸入者来讲，是重要的发病反应原。像家里要是有吸烟习惯的人哮喘儿童就会经常性的发作。

1.3.3呼吸道感染

哮喘和呼吸道病毒感染和哮喘发作联系紧密。对于婴儿来讲支气管炎就是哮喘发病的前兆。

1.3.4妊娠期胎儿的环境

如果母亲在妊娠期吸烟一定会影响到胎儿以后的肺功能和日后的喘鸣易感性。

1.3.5其它

激烈运动以及气候变化精神因素都是有可能诱发哮喘的因素。

2.哮喘的鉴别

哮喘的临床表现并不是哮喘所特有的，在诊断时需要进行排除，以免耽误治疗。

2.1心源性哮喘

心源性哮喘主要是左心房心力衰竭导致，在并发时大体症状与哮喘类似，主要区别在于心源性哮喘一般是患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病等病史的人群。咳嗽时伴有粉红色唾沫痰。肺部还会有水疱、哮鸣等等特征，在无法辨明时可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后再进行检查，肾上腺素和吗啡，这种药物会使病情更加危险，所以严禁使用。

2.2支气管肺癌

中央型肺癌导致支气管狭窄或类癌综合征，有喘鸣和类似哮喘式的呼吸困难等症状，普遍没有诱因，主要是把咳嗽时的血痰进行诊断。

2.3气管内膜病变

气管阻塞的起因主要是气管的肿瘤、内膜结核及异物等发生病变。引发类似于哮喘的特征，进行及时的肺容量一容积曲线，气管断层x光摄片和纤维支气管镜检查，才能够进行明确的诊断。

3.预防措施

导致哮喘的因素有很多，如接触性过敏、非特异性理化因子吸入、微生物感染、过度疲劳、精神情绪和气候变化等。而哮喘病人需要做到加强体质锻炼、调整呼吸、避免诱发因素的介入、进行饮食调节再加上药品的预防。这样进行有效调节以达到预防的根本目的。

4治疗方法

首先患者需要积极的配合医生的治疗，维持心肺功能的正常运转，在药物上以减少不良反应为前提。做到合理治疗并长期坚持。

4.1缓解期

4.1.1吸烟患者

对于吸烟群体首先要做到的是把烟戒掉，因为吸烟的人容易引发支气管炎，戒烟后肺功能也会相应好转。

4.1.2加强运动

提高抵抗力最简单的方法就是加强身体锻炼，促进心肺功能的转变。运动量的把控也需要结合自己的身体状态，不能进行强制性的激烈运动。以免身体不良反应的发生。尽量安排到早晨进行，以达到呼吸新鲜空气，促进血液循环的作用，在天气较凉时还可以适应新的进行对冷空气的适应能力。

4.1.3防止感冒的发生

尽量把室内的温度控制在舒适的范围内，在冷热转换时防止忽冷忽热的情况发生。

4.2临床治疗

长期的抗炎治疗是最基础的一般以吸入激素为主，在进行应急缓解阶段改用吸入β2激动剂，对于重症患者在治疗不理想时则采用强化治疗，在病情完全控制后，可减少激素的用量。

哮喘的治疗时长期性的治疗，必须积极配合医生的治疗方案，还有就是自身也要去积极的进行体育锻炼，提高自身的免疫力，以便达到更好的治疗效果。