浅析慢乙肝抗病毒治疗依从性

陈兴

陈兴

（广东省阳江市公共卫生医院广东阳江529500

【摘要】目的：探讨慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性。方法：选择2015年2月到2016年2月期间被我院收治的慢性乙肝患者200例。其中，男性患者120例，女性患者80例。年龄分布在30岁到65岁之间。将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组100人。在住院治疗期间，对照组患者给予常规的治疗和护理，同时进行健康教育；观察组患者在基本的治疗基础上对其进行全面的护理干预。经过为期一年的治疗后，对两组治疗的效果和依从性进行详细的对比和分析。结果：实验组中完全依从率占45%，基本依从率占32%，较少依从率占22%，不依从率占1%；对照组100例患者中，完全依从率为26%，基本依从率为20%，较少依从率为38%，不依从率为16%。通过组间比较可以看出，对照组按病毒治疗的依从性明显低于观察组（P<0.05）。结论：在慢性乙肝的抗病毒临床治疗过程中，对患者进行全面的护理干预，可以有效提高临床治疗过程中的依从性，最提高治疗效果有着显著作用。

【关键词】慢性乙肝；抗病毒治疗；依从性；护理干预

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0362-02

慢性乙肝是当下很常见的一种慢性疾病，据相关资料表明，我国目前慢性乙肝患者已达3000多万。危害性非常大，如果不能正确的治疗，很容易就会演变成肝硬化、肝炎、严重者甚至变成肝癌。目前慢性乙肝在临床治疗上还没有什么特效的药物，抗病毒治疗是眼下算得上是最有效的治疗方法，可以从根本上减少病毒的产生，降低病毒的干细胞的损害，这一点是整个医学界公认的。但是抗病毒药物也存在一定的缺点，例如：费用高、疗程长、效果不稳定等等。因此，要想使得慢性乙肝得到有效治疗，必须要积极配合医生治疗，按时服药谨遵医嘱，定期做检查，同时改掉一些不良的生活习惯。为了更好的研究慢性肝炎抗病毒治疗的依从性，我院对此进行了深入分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1患者资料

选择2015年2月到2016年2月期间被我院收治的慢性乙肝患者200例。其中，男性患者120例，女性患者80例。年龄分布在30岁到65岁之间，平均年龄42.5±15.23岁。将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组100人。对照组中男性患者55例，女性患者45例，有熬夜酗酒等生活习惯不良的患者有38例；观察组中男性患者有60例，女性患者35例，生活习惯不良的患者有40例。两组患者个人信息上的差异对治疗效果没影响，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入指标

完全符合《慢性乙型病毒性肝炎诊治指南》中慢性乙肝的相关诊断标准、无心血管疾病、肾脏功能正常、已经过病人及其家属同意并签订相关协议。

1.3方法

1.3.1对照组对照组的100例患者入院后给予常规的治疗和护理，同时对其进行健康教育。

观察组：观察组的100例患者在采取常规治疗和护理的基础上给予全面的护理干预，由专门的医护人员负责，主要护理内容如下：

（1）认知干预：医护人员在日常护理中积极与病人及其家属进行沟通，慢慢向患者渗透慢性乙肝相关知识，包括一些正确的预防方法以及护理手法。改善生活习惯，提高疾病治疗效果。（2）心理干预：医护人员平时应该密切关注患者的面部表情和心理情绪等方面，时刻掌握患者的心理动态。多和患者以及家属进行沟通，缓解患者焦虑心理，话要悦耳动听，多讲些治疗成功的案例，这样可以增强患者的治疗信心，减少患者的消极情绪，端正治疗态度，积极配合医生治疗。通过最耐心的沟通来给予患者最有利的支持与鼓励，增强患者对生活的热爱以及战胜病魔的决心。（3）行为干预：叮嘱患者要按时休息，保证作息时间的规律性，不能吸烟、喝酒，杜绝暴饮暴食，平时多卧床休息，偶尔可以适当做些运动，养成良好的生活习惯。（4）治疗干预：叮嘱患者按时按量服药，亲自将药物教导患者手中，督促其尽快服下，保证良好的服药习惯。在治疗期间，因为患者的日常活动量大大的减少，所以在饮食上是很需要注意的。医护人员应该根据患者的患病状况制定营养合理的饮食计划。（5）治疗环境干预：患者住院治疗期间，要保持患者所在的环境内安静、病人家属不易过多的陪同，医护人员也要减少，避免室内大声嘈杂，室内不易有太强烈的光线，光线柔和，避免打扰患者。室内空气要清新，温度要适宜，给患者创造一个安静温暖舒适的环境，也有利于对疾病的治疗。

治疗完毕住院后也要实施干预：（1）患者出院时要向其再次强调疾病的预防与护理方法，叮嘱患者按时服药，定期复查。（2）进行电话回访，认真询问患者生活状态以及康复情况，督促患者改掉不良习惯。（3）患者复查的时候，再次进行健康教育。

1.4统计学方法

将治疗过程中产生的相关数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计与分析，数据资料用χ2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2.结果

经过为期12个月的治疗可以发现：观察组中完全依从的患者45例，占45%，基本依从32例，占32%，较少依从22例，占22%，不依从1例，占1%；对照组患者中，完全依从26例，占26%，基本依从20例，占20%，较少依从38例，占38%，不依从16例，占16%。组间进行比较，对照组患者抗病毒治疗的依从性明显低于观察组，（P<0.05），差异有统计学意义；从疗效来看，实验组对于慢性乙肝抗病毒治疗的临床效果相对于对照组来说要高出很多（P<0.05），差异有统计学意义。

3.讨论

慢性乙肝的主要临床表现为坏死、炎症以及纤维化，比较明显的特点是发病时间长、发病率高、而且病情反复不容易治愈，是由乙型肝炎病毒发生了感染后演变而来的。目前慢性乙肝在临床治疗上还没有治疗效果特别显著的药物，抗病毒类药物是眼下的首选药物。抗病毒药物具有缓解肝硬化、减轻炎症的作用，可以很好的提高患者的治疗效果。但是抗病毒药物也存在一定的缺点，例如：费用高、疗程长、效果不稳定等等，所以在服用抗病毒药物的时候，必须要连续用药一年以上。慢性乙肝患者许多会因心理原因、经济原因产生不良情绪，使得依从性很差，不能严格按照医生的叮嘱配合治疗，导致治疗效果严重下降。依从性简单点来说指的就是患者对于治疗的配合程度，同时也是提高慢性乙肝临床治疗效果的必要条件。在治疗的过程中，对乙肝患者进行全面的护理干预，可以有效缓解患者不良情绪，改善不良生活习惯，提高依从性，使其积极配合医生治疗，十分有利于提高最后的治疗效果。

综上所述，对慢性乙肝患者在看病毒治疗过程中给予前面的护理干预，对于提高患者的依从性十分有利，同时也能缓解患者的不良情绪，使治疗效果达到最佳。

【参考文献】

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