长期氧疗联合肺康复功能锻炼对慢阻肺合并肺心病的疗效分析

胡明

吉林大学基础医学院吉林长春138000

【摘要】目的对慢阻肺合并肺心病患者采取长期氧疗联合肺康复功能锻炼的治疗效果进行探讨。方法使用分组的方式把此次研究中选择的慢阻肺合并肺心病患者140例随机分为对照组以及观察组，每组患者70例。所有的患者都是在2017年2月到2018年2月进行收治。对照组的患者仅采取长期氧疗进行干预，观察组的患者采取长期氧疗联合肺康复功能锻炼的方式进行。对两组患者的血气指标、肺功能的改善情况进行观察。结果两组患者的血气和肺功能指标在干预前进行对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组患者在干预后进行血气指标和肺功能指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在对慢阻肺合并肺心病患者进行干预中，长期氧疗联合肺功能康复锻炼效果明显，对患者的血气指标和肺功能指标有着明显改善，并对其生活质量进行优化，能够大范围推广使用。

【关键词】氧疗；肺康复功能锻炼；慢阻肺合并肺心病；疗效

前言：随着我国空气质量的不断恶化，空气污染愈发严重，增加了各种呼吸系统的疾病。慢性阻塞性肺部疾病是以气流为特性的呼吸系统疾病，在临床中较为常见，其特点就是很高的发病率、较高的复发率、较高的死亡率及病程较长。对患者的生活质量和生命安全有着十分重要的影响。临床调查的结果表明，此种疾病患病率较高的人群就是中老年人群，随着年龄的增长，患病率逐渐提高。在病程逐渐延长的情况下，还可能造成其他并发症的发生。肺心病时慢阻肺中较为常见的并合症，患者发病后，就会加深对患者的影响程度。因为此类疾病存在较长的病程且具有很长的治疗周期，治愈的可能性非常低，近些年来，在临床中，对患有此类疾病的患者都是选用长期氧疗的方式。随着我国现代医疗技术的不断创新，很多临床工作人员提出，在对慢阻肺合并肺心病患者进行治疗时，选用长期氧疗联合肺康复功能锻炼的方式，可以对患者的临床指标进行有效的改善。详细介绍如下。

1相关资料与对比方式

1.1相关资料

根据随机分组方式，将此次研究中选择的慢阻肺合并肺心病患者140例随机分为对照组以及观察组，每组患者70例。所有的患者都是在2017年2月到2018年2月进行收治。收治标准：首先，所有的患者都满足中华医学会呼吸病学会分会颁布的有关标准；其次，患者没有其他紧要的器质性疾病；最后，患者和家属对此次研究的详情已详细了解。对照组现有女子28人，男子42人；年龄均在55岁-78岁，平均年龄（62.51±4.23）岁，病程两个月到三年，平均（8.3±2.2）个月。观察组现有女子29人，男子41人；年龄均在52岁-75岁，平均年龄（62.58±4.13）岁，病程两个月到三年，平均（8.1±2.3）个月。对比两组患者的相关资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2对比方式

对照组的患者采取的是单一的长期氧疗方式，每日持续时间超过15小时，氧流量在1分钟1-2升；观察组患者采取的是长期氧疗并联合肺康复功能锻炼的方式，氧疗和对照组的相同。依据患者本身的实际情况安排肺康复功能锻炼，实施腹式呼吸法：在患者进行吸气时，横膈膜就会下降把脏器挤到下方，这样不是胸部膨胀，在患者进行吐气时，横膈膜就会上升，患者能够进行深度呼吸，将肺部较多的二氧化碳吐出，用此作为腹式呼吸；缩唇式呼吸方法：提升支气管内压，并通过腹肌运动提升患者的通气量，并对应的降低氧气量耗损，减弱呼吸困难；空中踩车方法：患者仰卧平躺，弯曲膝盖太高下部肢体，上半身不懂，坚持踩车动作，每个动作重复15次到20次，并逐步增加患者的负重训练；拱桥运动方法：利用仰卧位，膝关节弯曲，双脚在床面上进行平榻，尽力抬高臀部，令肩关节着床，努力增加臀部与床的距离，大约10厘米到15厘米，之后，在进行重复等呼吸肌耐力的锻炼；与此同时，利用锻炼上肢肌力、有氧耐力锻炼、太极拳以及有关知识教育等。两组患者在进行相应康复锻炼的治疗时间到达六个月后，对各项指标进行观察。

1.3对指标进行观察

首先，肺功能的指标分析：第1秒使劲呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC的数值。其次，动脉血气指标分析：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧二氧化碳分压（PaCO2）。最后，心电图分析：肺性P波，血常规（红细胞计数及红细胞压积）。

1.4统计学方法

对数据进行处理就需要使用SPSS18.0统计学软件进行，以均数±标准差（x±s）进行计量资料的表示。通过t检验对两组进行比较。经χ2检验，差异有（P<0.05）统计学意义。

2结果

在干预前对两组患者的肺功能及血气指标进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在进行干预后观察组患者的肺功能及血气指标，相比对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见下表。

表：两组慢阻肺患者的肺功能指标和血气指标对比（?x±s）

3讨论

当前阶段，从我国的医疗条件上看，慢性肺不仅是一种临床常见呼吸系统疾病，还是一种治愈性较低的疾病。在医学临床中，多采取长期氧疗治疗患者。以往治疗表明，长期氧疗方式对患者的生命安全起着维持作用，然而，它却无法从根本上缓解疾病为患者带来的伤害。特别是慢阻肺合并肺心病的患者，其发病症状比慢阻肺患者更加严重，治疗困难性有所提升。我院临床针对慢阻肺合并肺心病患者提出，采取长期氧疗加上肺康复功能锻炼的方式，可以对患者的肺功能和血气指标进行改善。长期氧疗对低氧血症可以有效解决，还可以对患者的血气指标进行优化，进而对心肺功能进行纠正，降低心脏的排血量，对肺部压力起到缓解作用；肺康复功能锻炼经过干预患者的日常生活可以对患者的临床状况进行有效的稳定或逆转。并引导患者转变呼吸方式，有效改善患者的换气功能。本次研究表明，在干预前，两组患者的肺功能指标和血气指标无突出差异，干预后，观察组相比对照组，效果较为明显。

结束语

总的来说，在对慢阻肺合并肺心病患者进行治疗时，应该采用长期氧疗加上肺康复功能锻炼，才能对患者的状况进行有效改善，尽力提升患者的生活质量。

参考文献：

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