社区开展糖尿病患者自我管理小组的效果评价

孔丽仪江燕芳黄丽婵何桂英

孔丽仪江燕芳黄丽婵何桂英

(广东省清远市清新区人民医院社区卫生服中心511800)

【摘要】通过采取问卷调查方式对我社区糖尿病患者开展自我管理小组活动的效果进行对比，分析社区开展糖尿病患者自我管理小组对糖尿病患者了解糖尿病知识知晓情况和遵医行为等方面的效果影响，进而提高患者的生活质量，值得在社区对糖尿病患者的健康教育过程中进行推广。

【关键词】社区糖尿病自我管理小组效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0195-02

糖尿病是一种因为胰岛功能障碍，导致了体内糖代谢紊乱，从而继发了蛋白质、脂肪和水代谢障碍。糖尿病能够引起多种并发症，成为患者死亡和致残的主要原因，严重威胁着人类健康和生命。全面有效地控制糖尿病除了用药外，还应有赖于患者的自身管理和控制。因此社区开展糖尿病规范及有效的健康教育，可以为组员提供一个互相交流的平台，让他们互相分享心得和经验，发挥互助互勉的作用；让组员实践健康生活模式，减少健康危险因素，有效控制血糖和预防并发症，提高他们自我管理意识和生活质量。

1一般资料与方法

将我社区从2012年7月至2013年6月的30例糖尿病患者邀请回本社区健康教育活动室，参加由我社区举办的为期12周的糖尿病自我管理小组活动，活动内容包括护士授课、监测血糖、血压等基本身体检查，医护-患之间的交流，患-患之间的交流等，授课形式包括护士讲解、小组讨论、示范、经验交流等。开展活动的具体内容①在开展小组活动前，负责护士邀请组员回本中心参加活动。②设计糖尿病知识调查问卷，对患者参加活动前后的情况进行调查，内容包括糖尿病基本知识、用药、饮食、运动、并发症预防、自我监测血糖等十个方面的知识，涵盖课程内容的六个主要知识点。③课程内容包括糖尿病基本知识、药物管理知识、饮食管理治疗、运动管理知识、并发症预防、自我监测血糖。隔周开展活动一次，每三个月完成一个循环。护士授课形式新颖、多样，激发组员之间的互动，课堂气氛活跃，护-患、患-患之间能有效沟通，关系融洽。下课前安排家庭作业，下次上课时共同分享实施情况，组员之间互相促进和交流经验。④活动结束后整理资料进行效果分析。

2结果

经过对社区开展自我管理小组课程前与后的效果进行对比后分析认为：开展自我管理小组活动在短期内对糖尿病患者的自我管理能力有明显改善，经过社区护士多方面的教育形式，患者在课堂上就能轻松掌握糖尿病相关知识要点，自我管理的信心和能力有所提高，没有并发症出现。现将患者参加糖尿病自我管理小组活动前后糖尿病知识知晓情况、遵医行为情况进行对比：

2.1糖尿病相关知识通过自我管理小组活动的开展，患者对糖尿病知识的掌握明显好于未参加活动之前，差异具有显著性。糖尿病知识知晓率平均提高了39.4%。

2.2遵医行为方面的情况通过参加自我管理小组活动，患者的遵医行为较前明显好于未参加活动之前，差异具有显著性，遵医行为平均提高了41.8%。

3讨论

如何使患者在糖尿病状态下保持应有的健康水平是目前社区所面临的健康教育课题，所以我们尝试运用一种科学、有效、互动的方法去对糖尿病患者进行教育，以提高患者的生活质量，需要做到以下几点：

3.1健康教育及心理疏导不同年龄段的糖尿病患者心理反应往往不同，我们需要对不同的患者采取不同的健康教育。将糖尿病的病因、表现症状、危害程度、治疗方法等信息进行普及，让患者了解糖尿病的信息，积极配合治疗。

3.2饮食调理饮食调理是治疗糖尿病的根本方法，是治疗糖尿病过程中必不可少的环节与重要措施。

3.3运动调理根据众多数据表明，适量的运动可以有效地控制糖尿病病情,患者在课堂上能够掌握适量运动的重要性和运动的注意事项。护士会根据患者的年龄与病情程度来制定不同的运动方案。

3.4用药指导发放调查表了解每位患者服药情况，根据每位患者实际服药现状，进行个体化教育，让参加糖尿病自我管理小组活动中的每位患者，课堂上就能掌握自己的服药品种、作用、服用时间等问题。

3.5并发症的预防教育目前糖尿病知识教育中最薄弱的关节是糖尿病足的护理，在课程中结合生动的图片展示糖尿病足部护理方法，提高了患者的自我防护意识，主动进行足部护理。

4结论

通过以上五个方面的健康教育可知，社区健康教育对糖尿病患者遵医率及控制血糖有重要的作用,通过开展糖尿病社区护理干预,提高了糖尿病患者及家属对疾病的认知度,减轻了疾病对患者日常生活能力、社会功能等方面的影响,提高了患者的健康水平。糖尿病患者参加了社区糖尿病自我管理小组活动后，改变了不良生活行为，强化了自我约束的能力，延缓并发症出现，提高了患者的生存质量。总之，教育是糖尿病治疗的基石，自我管理教育是糖尿病患者治疗中不可缺少的一部分。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛，孙国珍，王君俏.内科护理学.4版.北京.人民卫生出版社，2006.7(7)：427.

[2]钱荣立.糖尿病临床指南.北京医科大学出版社，2000，292.