中老年脑梗死32例临床分析

李云

李云（云南省昆明市西山区福海卫生院云南昆明650011）

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0085-01

【关键词】脑梗死发病高危因素

急性脑梗死是导致中老年人致死的严重疾病，近年来，脑梗死的发病率呈上升趋势，给社区和家庭造成了很大的危害。现将我院2001年3月至2009年11月收治的32例脑梗死患者回顾报告分析如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组32例，男18例，女14例。年龄最大的72岁，最小的45岁，发病均在12小时内。经CT检查，确诊为急性脑梗死，初发脑梗死30例，再发2例。全部病例均符合第四届全国脑血管会议通过的诊断标准。

1.2病因或诱因

高血压病14例，冠心病2例，糖尿病8例，风心病1例，偏头痛1例，饮酒5例，病因不明1例。

1.3临床表现

静态发病22例，活动时发病10例。意识障碍2例，颅神经损害21例，偏瘫24例，失语5例，偏身感觉障碍14例，头晕3例，头痛5例，抽搐2例。

1.4辅助检查

胆固醇增高14例，甘油三酯增高10例，二者均高8例，血糖增高8例，心电图检查示：心房纤颤1例，冠状动脉供血不足2例。心脏B超示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和关闭不全1例。头颅CT检查示：脑干梗死2例，腔隙性脑梗死12例，基底节区脑梗死16例，多发性脑梗死2例。

1.5治疗及预后

本组脑梗死患者给予活血化瘀常规治疗及改善微循环，脑细胞代谢药物的治疗。对发病在24小时内的脑梗死患者给予降纤酶溶栓及中医针灸、按摩，同时做早期康复训练治疗，有并发症者给予相应处理，病因明确的对症治疗。本组治愈12例，好转18例，无变化2例。

2讨论

近年来，脑梗死的发病率各家报道不一，脑血管发病年龄有年轻化趋势，且以脑梗死多见。国内文献报道，中老年脑梗死发病，病例占全部急性缺血性脑血管病的4.4%～15.9%，表明中老年脑梗死并非少见。笔者认为，患有高血压病、高脂血症、高血糖，是导致脑梗死最常见的危险因素。严格控制血压、血糖，降低血脂，对预防本病有着重要的意义。其次，风湿性心脏病伴有房颤、偏头痛，和长期大量酗酒也是导致脑梗死发病的原因之一。其它疾病和原因不明导致的脑梗死也是值得重视和探讨的问题。

参考文献

[1]全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):36-37.

[2]宋为群,伍国锋,赵祥.1087例脑梗死病例特点分析[J].

[3]郭振华,魏慈,吕佩源,等.123例青年脑梗死临床分析[J].脑与神经疾病杂志,2000,8,36-38.