布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘护理研究

陈明英

宜宾市江安县中医医院644200

摘要：目的：探究对哮喘患者行以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的护理措施及效果。方法：择取2016年2月至2017年3月我院收治的142例哮喘患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为常规组和研究组，每组各71例，所选患者均接受布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗，在此基础上常规组患者行以常规护理，研究组患者行以针对性护理，对两组患者临床效果进行分析和比较。结果：研究组的二氧化碳分压值与氧分压值均明显优于常规组，且住院时间少于常规组（P<0.05）；研究组护理满意度明显比常规组高（P<0.05）。结论：对于哮喘患者来说，在其接受布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗中行以针对性护理可取得良好临床效果，具有显著临床价值，值得推广。

关键词：布地奈德；特布他林；雾化吸入；哮喘；护理

【abstract】objective：toexplorethenursingmeasuresandeffectsofinhalingandtreatingasthmaticpatientswithasthma.Methods：willpickinFebruary2016toMarch2017，ourhospital142casesofasthmapatientswerestudied，basedonhospitaltimeselectedpatientspidedintoroutinegroupandresearchgroup，71casesineachgroup，alltheselectedpatientsacceptbudesonidewithterbutalineaerosolinhalationtreatment，onthebasisoftheconventionalgroupofpatientswithroutinenursingcare，patientswithteamtotargetednursing，clinicaleffectoftwogroupsofpatientswereanalyzedandcompared.Results：theco2partialpressureandoxygenpartialpressurevalueofthegroupweresignificantlybetterthanthenormalgroup，andthehospitaltimewaslessthanthenormalgroup（P<0.05）.Thegroup'snursingsatisfactionwassignificantlyhigherthantheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithasthma，budesonideinitsassociatedwithterbutalineatomizationinhalationtreatmentcanachievegoodclinicaleffect，thebankofChinatotargetednursinghassignificantclinicalvalue，worthyofpromotion.

[keywords]Terbutaline；Aerosolinhalation；Asthma；nursing

现阶段，针对哮喘患者临床中通常采取雾化吸入的方式进行治疗，布地奈德以及特布他林均为有效治疗药物，这两种药物的联合应用效果已经经过临床证实，在治疗期间临床护理也非常重要[1]。基于此，本文择取2016年2月至2017年3月我院收治的142例哮喘患者进行研究，探究对其行以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的护理措施及效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年2月至2017年3月我院收治的142例哮喘患者进行研究，经过检查所选患者均存在肺部啰音，且支气管平滑肌收缩明显，同时存在呼吸频率不稳以及酸中毒紊乱等临床症状，排除家族遗传史患者、呼吸道感染患者、药物禁忌症患者以及支气管炎症患者等。以入院时间为依据将所选患者分为常规组和研究组，每组各71例，常规组39例为男性，32例为女性，年龄介于23-52岁，平均年龄为（40.3±3.3）岁，病程最长为5年，最短为1年，平均病程为（3.1±1.4）年；研究组40例为男性，31例为女性，年龄介于25-51岁，平均年龄为（40.5±3.4）岁，病程最长为5年，最短为1.5年，平均病程为（3.1±1.5）年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异。

1.2方法

治疗方法：所选患者均行以常规治疗，主要包括解除痉挛、抗过敏、抗感染、酸中毒纠正、吸氧等。在常规治疗基础上患者均接受布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗，入院后，选择2mg由上海信谊百路达药业有限公司生产的布地奈德（国药准字H20010551）以及5.0mg由DracoLakemedelAB生产特布他林（批准文号H20030642）加入3ml氯化钠注射液（0.9%）中，行以雾化吸入，2次/天，10-15分钟/次，1个疗程为5天，持续治疗15天。

护理方法：常规组患者行以常规护理，向患者及其家属说明吸入过程中需要注意的问题，同时对患者呼吸频率进行监测等。研究组患者行以针对性护理：①心理护理。在疾病发作时，患者往往会出现缺氧、呼吸困难等多种症状，甚至存在濒死感，所以患者容易产生恐惧、焦急等消极情绪，这时护理人员应做好从旁陪护，并给予患者鼓励和安慰，指导患者进行正确呼吸，并向患者说明发病时切忌恐慌和急躁情绪，以免使呼吸困难症状加重，指导患者平复心情，使呼吸困难症状得到逐渐缓解。随时对患者身心状态进行询问和观察，对患者主诉应耐心倾听，并尽量满足患者的合理化要求，另外病房内保持空气流通，为患者提供安静、舒适的休息环境，避免因吵闹而加重患者急躁情绪。②健康教育。通常情况下患者因缺乏对疾病的认识和了解，对变应原过多接触，进而出现反复发作现象，使得疾病难以得到根本治愈。对于此，护理人员应做好健康教育工作，通过发放健康知识手册、健康讲座、观看视频等多种方式，向患者说明疾病产生原因和预防措施，室内应保持清洁，避免与带有刺激性气味的物体接触，同时应避免与空气严重污染的环境接触，保持充足的睡眠和良好情绪，避免与应变原接触。③雾化吸入护理。对患者的雾化吸入操作予以指导，向患者说明和演示正确操作方法和步骤，先用口含住雾化器口部，然后深呼吸，吸气过程中不能松口，尽量将药物吸入至肺部，吸气之后需要屏住呼吸，持续时间为2s，然后再松口用鼻腔呼气。

1.3临床观察指标

对两组患者的二氧化碳分压以及氧分压进行测量并记录住院时间；通过我院自制护理满意度调查表对两组患者进行调查，该调查表共计100分，分为满意（＞90分）、一般（60-90分）、不满意（＜60分）3个等级，满意例数与一般例数之和即为总满意例数，评分越高则表示患者对护理工作越满意。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。

2结果

2.1两组患者血气分析结果与住院时间比较

研究组的二氧化碳分压值与氧分压值均明显优于常规组，且住院时间少于常规组（P<0.05）。见表1：

3讨论

哮喘通常是因支气管肥大细胞以及嗜酸性粒细胞等作用下导致的变态反应性疾病，同时也是慢性气道弥漫性疾病，这一疾病具有较高的复发概率，患者在长时间会出现程度不一的可逆性呼吸困难和呼吸阻塞现象，使患者生活受到严重影响[2]。对于呼吸系统疾病，雾化吸入是有效治疗方法之一，雾化液体状药物，使其以雾状微粒的形式被吸入至呼吸道，直达支气管以及肺泡，将药物的消炎化痰以及解痉平喘等效果充分发挥出现，可以使局部用药浓度得到提升，作用效果比较迅速[3]。本次研究选用布地奈德和特布他林两种药物给予雾化吸入治疗，其中布地奈德的抗炎作用比较强，对非特异性炎症反应有对抗作用，同时可以对抗超敏反应，使气道高反应状态得到有效缓解；特布他林作为β受体激动剂，对支气管平滑肌有舒张作用，同时可以使支气管黏膜纤毛清除力得到提升，两种药物的联合使用可以起到协同效果，使临床效果得到提升[4-5]。

在治疗期间应用针对性护理可以保证治疗效果，提升患者满意度。其中，心理护理可以让患者不良情绪得到有效缓解，使患者以积极的心态接受治疗[6]。健康教育可以让患者正确认识疾病，积极配合医护人员工作。雾化吸入指导可以帮助患者正确接受雾化吸收，避免出现不良事件[7]。在本次研究中，应用针对性护理的患者不管是二氧化碳分压，还是氧分压均明显优于应用常规护理的患者；应用针对性护理的患者总护理满意度为98.6%，而应用常规护理的患者总护理满意度为90.0%，可见对哮喘患者行针对性护理的临床效果更佳，这与白育红[8]研究结果一致。

结语：

对于哮喘患者来说，在其接受布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗中行以针对性护理不仅可以降低了二氧化碳分压，还可以提升了氧分压，住院时间得到缩短，使患者更加认可和满意临床服务，因此临床效果良好，临床价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]杨萍，向静，付碧英等.布地奈德联合特布他林雾化吸入配合护理干预治疗哮喘60例[J].中国药业，2015，01（15）：89-90.

[2]陆卫民，赵雪频，孙海英等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药，2013，20（01）：143-144.

[3]吴阳静.布地奈德联合特布他林治疗支气管哮喘的效果观察及护理[J].中国基层医药，2013，20（08）：1268-1269.

[4]张建荣.布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理体会[J].当代医学，2015，21（16）：112-113.

[5]于欢，张学丽，兰晶等.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及护理效果分析[J].医学信息，2014，02（19）：238.

[6]罗芳林，包丽，刘翠萍等.对行雾化吸入治疗的哮喘患者实施有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，01（15）：67-68.

[7]于茁.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J].实用临床医药杂志，2016，20（02）：122-124.

[8]白育红.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及效果[J].中国实用医药，2017，12（03）：176-177.