产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价

黄浩

徐州市贾汪区人民医院江苏徐州221011

摘要：目的：探讨与研究产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果分析。方法：选取我院在2017年至2018年中自然分娩的400例产妇，利用计算机采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组均为200例。观察组使用温馨护理干预方式，对照组采用传统的常规护理。比较两组的产后出血情况和护理满意度。结果：观察组和对照组的满意度分别为97.86%和86.97%，差异具有统计学意义；观察组的产后平均出血量为相较于对照组更低，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇分娩中助产士采用温馨护理干预能有效减少产后出血量，显著提高患者对护理的满意度，在临床上应大力推广。

关键词：产妇分娩助产士；温馨护理；应用分析

引言

随着医疗卫生体制改革的不断深入及生活水平不断提高，人们更加关注分娩中母婴安全。产妇分娩是非常正常的生理现象，但由于许多产妇都是第一次分娩，加之对分娩及其相关知识了解不够全面，会有严重的应激反应、恐慌、焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，使内分泌紊乱，对子宫扩张、收缩有一定程度影响，增加产程时间，进而增加母婴分娩中的风险。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年至2018年中自然分娩的400例产妇，利用计算机采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组产妇均为200例。其中，观察组：年龄21~40岁，平均（25.68±4.09）岁；孕周37~43周，平均（37.86±1.81）周。对照组：年龄21~39岁，平均（26.11±3.81）岁；孕周35~42周，平均（37.86±1.81）周。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。两组产妇及其家属对此次研究已知情，并同意参与调查。

1.2方法

给予对照组产妇使用传统的常规护理方法。主要方法为：在产妇分娩的过程中，助产士应教导其如何有效地用力和保持有节奏的呼吸，时刻关注产妇的各项体征情况并予以记录；在产妇完成生产后，身体较为虚弱，助产士应尽全力帮助产妇恢复，对产妇的各项体征情况进行观察并记录。若分娩中和分娩后出现异常情况，需及时处理。给予观察组产妇采用温馨护理干预方式。在制定产妇的助产方案前，需对其胎心是否正常、胎方位、胎先露、胎儿体重、会阴发育状况、有无感染或破膜等基本情况进行记录和分析来制定个性化的助产方案。

大部分产妇在第二产程中都易出现焦虑、烦躁、害怕等负面情绪，相关人员应及时对其采取安慰并普及相关知识和用力的正确方法，在一定程度上缓解产妇的心理压力。胎心监护在第二产程中很重要，助产士每5~10min需听一次胎心，如出现异常，应立即对其给氧并马上处理。当胎心正常、宫缩不力时，遵医嘱给催产素进行处理。当产妇会阴部可见胎头拔露时，相关医护人员都应做好助产准备。胎头下降至盆底时，腹压得到增强，此时产痛相对较弱，可关闭镇痛泵。助产士应对产妇给予按摩以缓解其腿部肌肉痉挛、体力消耗过大等症状。在助产时，助产士应对产妇进行会阴保护，避免会阴水肿。胎头娩出后，对胎儿口鼻的粘液和羊水进行挤压清除，当完全娩出后，对娩出时间进行记录，并使用接血器计算血量。在第三产程中，要密切注意产妇的血压水平、脉搏情况等基本指标，出现外阴裂口等状况时，需及时处理。在生产完成后，对产妇进行面访，实施心理干预等措施。

1.3观察指标

对比两组产妇的产程时间和产后两小时平均出血量。本次护理满意度通过本院自制调查问卷进行分析。其总分为100分，为三个等级：非常满意≥80分；较为满意≥60分；不满意<60分，总满意度=（非常满意例数+较为满意例数）/总产妇例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组（P<0.05）；产后2h出血量观察组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组产程时间和产后出血量

3讨论

助产士温馨护理属于是一种比较新型的“以人文本”护理方法，在我国临床现阶段中有着一定的应用，能够由临床经验丰富且高资历的助产士对产妇进行全程陪护，并注重和产妇之间的沟通，以帮助产妇缓解焦虑和紧张等不良情绪，让产妇能够学会如何正确的对自身情绪进行有效的控制，从而有助于增强其分娩信心。予以产妇言语上的关心和鼓励，能够让产妇获得更多的安全感。在分娩过程中，指导产妇按照宫缩规律做深呼吸运动，以有效减轻其疼痛感。宫口开到足够大时，指导产妇正确运用腹压同时配合有效的呼吸方法进行分娩，能够在较大程度上加快胎儿娩出的速度，从而缩短了产妇的分娩时间。

助产士进行温馨护理，能够有效提高产妇对护理工作的满意度，增加生理与心理舒适感，减少产后出血量。从产妇入院当天到出院进行全程专业护理，分娩前保持产房温度23℃、湿度为55%，并对产房进行消毒等处理，保证产妇舒适。通过有效沟通，对其负面情绪进行疏导，从生理、心理方面着手改善患者心态，告知分娩时技巧，多深呼吸，尽可能减少分娩给产妇带来的伤害及心理压力。增加产妇忍受宫缩疼痛感的程度，使产程缩短，进而降低分娩风险。分娩后指导鼓励产妇进行母乳喂养，多与新生儿接触，建立感情与增加免疫力，更好适应母亲这个角色。

同时在应用无创分娩技术时需要掌握以下护理手段：①在分娩之前需要对产妇的适应证和禁忌证做到严格筛选，若是存在依从性差、产力弱且伴有滞产风险者，需要加强警惕；②在产妇分娩时需提高配合度，使产妇掌握无创分娩要点；③密切关注产妇产程，尤其是胎儿头部娩出之前之后的时间护理配合指导；④注意控制胎儿头部娩出速度，调节产妇情绪，判别会阴扩张程度，哈气的瞬间及利用吸引器的适当时机.

参考文献

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