针对性急救护理在小儿高热惊厥急诊护理中的应用研究

王芳

辽宁省大连市大连大学附属中山医院116011

摘要目的：对在小儿高热惊厥时采用针对性急救护理措施的效果进行探讨分析。方法：随机将我院从2014年5月到2015年5月间收治的小儿高热惊厥患儿120例分为观察组和对照组，其中对照组60例实施常规护理，观察组60例则实施针对性急救护理，对两组的护理效果以及护理的满意度进行比较。结果：观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：对小儿高热惊厥患儿采用针对性急救护理，可促进患儿的康复，减少并发症的发生，对建立良好护患关系、提高护理满意度有积极意义，可广泛应用于临床护理当中。

关键词针对性急救护理；小儿高热惊厥；急救护理；效果研究

惊厥，小儿常见急危重症，多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，患儿会出现全身或局部肌群呈强直样或痉挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥发生时间在几秒到几分钟不等。其中高热惊厥发病率非常的高，占小儿惊厥原因的30%，患儿发生惊厥时，若不及时的救治，惊厥持续反复发作，会对患儿的大脑造成一定的损伤，引发后遗症，严重影响患儿之后的生活质量[1]。因此，急救护理在小儿高热惊厥后显得尤为重要。本院在2014年5月到2015年5月间对小儿高热惊厥患儿采用针对性急救护理，取得了良好的效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料随机将我院从2014年5月到2015年5月间接收的小儿高热惊厥患儿120例（所有患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准，患儿家属对本次研究知情同意）分为观察组60例和对照组60例，其中观察组男33例，女27例，年龄5个月-4岁，平均年龄1.95±0.62岁,惊厥时间0-5分钟，平均惊厥时间2.15±0.52分钟，体温在38-39℃、39-40℃、40℃以上的分别有14例、38例、8例，肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎分别为23例、17例、13例、7例；观察组男36例，女24例，年龄4个月-4岁，平均年龄1.88±0.52岁，惊厥时间0-6分钟，平均惊厥时间2.12±0.55分钟，体温在38-39℃、39-40℃、40℃以上分别为15例、40例、5例，肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎分别为24例、16例、11例、9例，两组患者在性别、年龄、体温、惊厥时间、以及发病原因等方面具有均衡性，P>0.05。

1.2方法对照组，实施常规护理措施，拿开患儿枕头，使其平卧，解开其衣领，头偏向一侧，为患儿进行吸痰，给氧，放入牙垫，避免患儿发生抽搐时咬伤舌头，并且给予相应的药物降温、控制惊厥，拉起床拦，以防患儿抽搐时发生坠落。观察组，实施针对性急救护理措施，具体如下：

1.2.1急救处理①拿开患儿枕头，使其平卧，解开其衣领，头偏向一侧，为患儿清除呼吸道异物，注意保持患儿呼吸道通畅。②对患儿进行人工呼吸，掐其人中以及谷合穴进行刺激，亦可采用针刺刺激，注意力度，若患儿还未苏醒，选择粗且弹性好的血管留置针管并且给予药物控制，静脉注射适量的安定，注意滴注速度，观察症状有无改善，若无改善，20分钟后再次用药，一天最多四次。必要时给予20%的甘露醇30分钟内滴注完[2-3]。③为患儿进行降温，首选物理降温，温水擦拭，冰敷，酒精擦拭等，如效果不佳，在给予退热药物，安乃近滴鼻或者复方氨基比林肌内注射、地塞米松静脉注射，注意药物剂量，不可滥用[4]。

1.2.2病情观察，密切监测患儿各项生命体征，按时对患儿进行体温、血压、心率、脉搏等进行检查记录，对患儿惊厥发作情况进行详细记录，发现异常，及时告知医师采取相应的措施。

1.2.3皮肤口腔护理，口腔与皮肤护理，患儿由于高热会大量出汗，口腔黏膜干燥，使用生理盐水对其口腔进行清洁，及时为患儿更换衣服床单，防止引发湿疹，如出汗过多，给予体液补充。

1.2.4饮食护理，给予患儿流食或半流食，制定清淡、易消化、富含高维生素食谱，合理饮食[5]。

1.2.5心理护理与健康宣教，播放儿歌动画片等安抚患儿情绪，给患儿家属发放宣传手册，并与其进行亲切交谈，告知其小儿发生惊厥的原因、症状、治疗护理过程，有效缓解家属的不良情绪，建立良好护患关系，积极主动的配合治疗。告知家属出院后需要备用的体温计，退烧药物等[6]。

1.2.6环境护理，为患儿提供安静舒适的病房环境，适宜的温度湿度，柔和的光线，亦可为患儿准备喜欢的玩具[7]。

1.3观察指标①对两组患儿退热时间、惊厥消失时间以及并发症发生情况进行详细记录。②采用医院自制的问卷调查表对护理满意情况进行调查，问卷采用百分制且规定≧90分为满意，70-89分为比较满意，＜70分为不满意。其中，其中，非常满意、比较满意均为满意。

1.4统计学方法用SPSS18.0软件把数据进行统计分析，计量资料(x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理效果比较

观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表1

表1.两组患儿护理效果比较

注：与对照组相比，P＜0.05。

2.2两组患儿家属对护理满意情况比较

观察组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表2

表2.两组患儿家属对护理满意情况比较[n（%）]

3结论

小儿高热惊厥，又名小儿发热抽搐，是儿童由于高烧引发抽搐，意识障碍，两眼上翻，口吐白沫等，如若不及时治疗，会对患儿的智力发育造成一定的影响，严重的还会发生死亡。

针对性急救护理，通过对患儿进行急救护理，有效的避免了患儿呼吸受阻，控制了惊厥的持续发生以及体温的稳定；通过持续严密的病情观察记录，有效的避免的患儿发生意外情况错失治疗最佳时机；通过患儿皮肤、口腔、饮食以及就医环境的护理，使得患儿舒适就诊；通过对患儿家属心理护理以及健康宣教，有效提高了患儿家属的依从性，从而进一步促进患儿康复。

本研究中，观察组患儿退热时间、惊厥消失时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。效果满意。

综上所述，对小儿高热惊厥患儿采用针对性急救护理，可促进患儿的康复，减少并发症的发生，对建立良好护患关系、提高护理满意度有积极意义，可广泛应用于临床护理当中。

参考文献：

[1]刘早一.预见性护理在预防小儿高热惊厥中的应用效果[J].中国现代医生,2017；55(32):150-156

[2]刘婷.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].医疗装备,2016；29(17):144-145

[3]易淑玉,杨琴,丁芬.急救护理在小儿高热惊厥的应用[J].中国中西医结合儿科学,2015；7(06):654-656

[4]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南,2015；13(14):248-249.

[5]黄丽娟.小儿高热惊厥的急救护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017；2(28):101-103

[6]唐文秀.小儿高热惊厥的急救护理[J].深圳中西医结合杂志,2016；26(24):147-149

[7]柳雪霞.针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究[J].中外医学研究,2016；14(36):109-110