专科医院手术室感染监控体会

杨玲

杨玲（新疆心脑血管病医院手术室新疆乌鲁木齐830011）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0328-01

【关键词】医院感染手术室预防加强培训落实制度

目前医院感染控制工作已成为医院管理的一项重要内容。有关资料显示，我国的医院感染率在5%-10%之间[1]，是直接影响医疗护理质量的一个重要因素，而手术室担负着对患者进行手术和对急危患者的抢救任务，是发生医院感染的高危科室之一，共工作质量直接影响手术患者的预后及治疗效果，影响医院感染。因此，加强手术室感染管理与控制是减少医院感染的核心工作。现将我院手术室在预防医院感染方面的体会介绍如下：

1学习有关医院感染知识，提高控制感染意识，加强相关人员培训

请有关专家全面而系统地讲解医院感染有关知识，深刻认识医院感染对患者及人类健康的危害及造成医疗资源巨大浪费的现状，选派医护人员外出学习及参加各种医院感染培训，所学知识回科室后及时传授给本科人员，医护人员从思想上充分认识医院感染的重要性，认真学习并掌握有关医院感染的知识，有效控制院内感染率，同时进行有关的理论测试，强化医护人员对医院感染预防和控制的意识，自觉遵守操作规程，阻断和减少外源性感染。

2建立监控组织，健全并强化落实各项制度

根据“卫生部医院感染管理规范”和本科室实际情况，成立了科室感染监控小组，由临床经验丰富、工作认真、责任心强的同志担任监控员。在医院感染管理科及护理部门的行政领导和业务指导下开展工作，制定明确目标，建立健全控制医院感染工作制度，并利用交班及业务学习等时间组织学习，做到各项工作有章可循、有据可依，达到了感染预防规范化和管理制度化。

3定期与随机检测相结合，采取有效措施防止手术室内感染的发生

定期与随机检测相结合，及时发现问题，改进制度措施，监测消毒灭菌效果。坚持每月应用生物监测法对本科室的物体表面、空气、工作人员的手，使用中的消毒液、氧气流量孔、麻醉机及各种仪器的连接管等进行微生物监测。对无菌物品多采用化学试剂监测法与化学指示卡放于物品中心做双重监测。对各种备用的引流管、引流条、导管等均需高温高压或环氧乙烷灭菌后放入无菌间内保持无菌状态。对急需手术病人及肝功异常的病人严格把关，对术后的手术器械及物品进行严格的消毒灭菌及处理，如用含氯消毒液浸泡手术器械30min后，再用复合酶浸泡15min，清洗打包后，再连续两次进行高压灭菌，敷料多采用一次性无菌用品，术后封闭包装，注明感染性废物标识，经废物专用通道密闭运送至医疗废物回收暂存处，统一集中处理。根据卫生部颁发的医疗废物管理条例[2]，对医疗垃圾的收集、存放，处理进行严格管理。将生活垃圾与医疗垃圾分开包装，生活垃圾装入黑色垃圾袋，医疗垃圾装入双层黄色垃圾袋，手术中所用的刀片，针头、缝针、麻醉穿刺针、克氏针等以及玻璃类垃圾必须分别装入专用的硬塑料器污物流线送到指定地点焚毁。定期对进入本科室的一次性无菌物品质量和用后处理进行监管和检测。每季度对监测结果进行统计整理，保证资料的完整性、真实性。每周随机抽查、检查，发现问题及时采取补救措施。指定一名监测员每日到病区了解术后感染情况，发现感染倾向及时与负责医生联系，对创面进行细菌培养和药敏试验，并对手术间作全面的清洁消毒处理。

手术室是医院感染的高危科室，任何一个环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。因此每一个有可能造成医院感染的环节都必须重视。通过加强对医院感染知识的学习，工作人员明确了检测工作对医院感染的重要性，使得检测和质控工作有目的、有计划、有部署地进行。通过监控和检测，特别是加强了手术室传染源和传播途径的监控管理，督促各级人员严格执行各项规章制度，真正有效地减少间接感染途径，对医院感染的预防和控制起到了积极的作用，大大降低了手术感染率，带来了良好的社会效果。

参考文献

[1]徐启茂.医院管理工作中三个不相适应的问题[J].中医院感染学杂志，2000，10（1）.58.

[2]刘永华，马成云，裕洪珍等.一次性付甲医疗卫生用品的规范管理[J].中华医院感染学杂志，2003，13（4）：361.