布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效的影响分析

任丹

【关键词】布地奈德；不同剂量；哮喘；急性发作；患儿

支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾病，患者在发病时通常会表现出严重的胸闷、长出气、气促等症状，如果没有能够对小儿患者给予及时治疗，则会对其的正常成长和发育造成严重影响，甚至引起死亡[1]。对于突发患儿，治疗的关键在于通过合适的方法控制病情，快速缓解病症，恢复通气功能。目前最常用的药物是糖皮质激素，使用雾化吸入的用药方式还能缩短起效时间，减少不良反应并发症的发生。虽然疗效明确，但是布地奈德雾化吸入的剂量还有待进一步探究，为了寻找最佳吸入剂量，我院选取部分支气管哮喘患儿作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

将2018年1月至2018年6月在本院接受治疗的哮喘急性发作患儿中的88例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组（44例）以及对照组（44例）。对照组中患儿男23例，女21例，年龄在1岁至8岁，平均年龄为（4.24±0.56）岁；观察组中患儿男25例，女19例，年龄在1岁至9岁，平均年龄为（4.27±0.49）岁。两组患儿的资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

将选取的患儿分为观察组、对照组两组，首先所有患儿都要接受抗感染、纠正电解质平衡、吸氧等常规治疗，给予硫酸沙丁安醇溶液，每8小时雾化吸入1次，每次2.5mg，连续用药3天后逐渐减少用药次数，可以改为每日雾化吸入2次。之后观察组患儿在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液，使用时取药物放入雾化吸入器中，通过氧气驱动将药物吸入呼吸道，用药早期次数可以比较频繁[2]，每4-6小时用药1次，每次1mg，等到一段时间后症状有所缓解，可以逐渐减少用药次数，改为每日服用3～4次。对照组患儿同样采取布地奈德混悬液进行治疗，但是剂量与观察组组有所不同，早期每次0.5mg，其余的用法同上。两组患儿在症状消失后也要继续用药，次数改为每日2次，每次0.25mg，持续3个月[3]。

（三）观察指标

分析两组患者患儿治疗后的症状体征的消失时间情况，包括咳嗽、呼吸困难、哮鸣音及喘息。

（四）统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示症状及体征消失时间等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

二、结果

研究显示观察组中患儿治疗后其咳嗽、呼吸困难、哮鸣音以及喘息症状体征的消失时间均显著短于对照组（P<0.05），见表1。

表1分析两组患儿不同疗法下的症状和体征消失时间情况（d）

分组咳嗽消失呼吸困难消失哮鸣音消失喘息消失

观察组（n=44）3.86±0.791.85±0.633.34±0.723.13±0.69

对照组（n=44）5.11±0.843.29±0.675.12±0.814.81±0.76

t7.19110.38610.89510.856

P<0.05<0.05<0.05<0.05

三、讨论

支气管哮喘是慢性气道炎症的一种病变，如果长期维持病症会呈现出高反应状态，而且与诱因接触后会反复发作，小儿患上哮喘后会对其身体健康造成很大威胁，急性发作会表现出剧烈的喘息和呼吸困难，进一步恶化会导致心力衰竭，直至死亡。

作为糖皮质激素中十分高效的一种，布地奈德的抗炎效果很明显，能对多种体内细胞产生增强作用，及时抑制可能出现的免疫反应，减少过敏性介质的释放，从而缓解炎症，另外这种药物还能促进相关酶的合成，降低平滑肌收缩程度[4]。本次研究的结果显示，观察组患儿在用药后的喘息消失时间、呼吸困难改善程度和咳嗽变化都要优于对照组患儿，都没有出现十分严重的并发症，说明大剂量的布地奈德雾化吸入能在很短的时间内改善患儿肺功能，迅速稳定病情，安全性可靠性良好。

综上所述，对患有支气管哮喘的患儿采取大剂量布地奈德雾化吸入的方式进行治疗可以显著缩短治疗时间，提高治疗效率，安全性良好，具有很高的临床应用价值，可以有效减少突然性的发作，值得在今后的治疗中广泛使用。

参考文献：

[1]陈雅琴.李学明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响分析[J].北方药学.2016.13(4)：47-48.

[2]杨海燕.氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志.2016.9(15)：56-57.

[3]黄薇.分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响[J].中国继续医学教育.2016.8(25)：170-172.

[4]梁小步.曹晓倩.关英妹.布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用.2017.11(23)：113-114.