隐裂牙治疗效果观察

粟立平姚尧

岳阳口腔医院湖南岳阳414000

【摘要】目的：观察分析隐裂牙不同治疗效果的比较。方法：选取2016年1月——2016年12月收治的隐裂牙的患者117例为本次研究对象，患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用多次性根管治疗，观察组采用一次性根管治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗过程中并发症的发生情况。结果：观察组患者接受治疗后的有效率占96.3%（52/53），明显高于对照组患者接受治疗后的有效率84.13%（53/63），经比较分析后，差异显著，P<0.05。治疗过程中，观察组患者并发症发生的情况为3.7%，明显优于对照组患者并发症发生的情况17.46%，经比较分析后，差异显著，P<0.05。结论：采用一次性根管治疗隐裂牙效果显著，并发症少，大大降低患者痛苦，提高预后，值得临床推广。

【关键词】隐裂牙；一次性根管；效果

隐裂牙是临床常见的慢性口腔疾病，其隐匿性较强，临床容易发生漏诊，患者如果得不到及时有效的治疗，直接影响患者的牙齿正常功能。患者常伴有牙髓炎的发生，所以及时有效的治疗是关键。目前临床主要采用根管治疗的方式，分为多次性根管治疗和一次性根管治疗。本文主要观察分析隐裂牙不同治疗效果的比较，特选取2016年1月——2016年12月收治的隐裂牙的患者117例为本次研究对象，现将资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年1月——2016年12月收治的隐裂牙的患者117例为本次研究对象，所有患者经相关检查均符合诊断标准。患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者54例，年龄20岁到78岁，平均年龄（57.89±2.18）岁；男性患者30例，女性患者24例。对照组患者63例，年龄21岁到79岁，平均年龄（58.91±2.01）岁；男性患者33例，女性患者30例。将两组患者的基本资料进行比较分析，差异无显著性，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者治疗前均进行仔细检查，通过X片术前根管需要的数量以及方向进行确定，然后对患者牙体出现炎症的需要先进行消炎处理，备好牙体，清除患者的根尖周、根裂、根折等病变。

对照组采用多次法根管治疗，首先对患者需要进行局部麻醉，进行开髓、拔髓处理，采用CP棉球进行封闭。1周后患者需要定时复查，对患者的根管长度测量，对根管做预备处理，然后再次采用CP棉球进行封闭。1周后复查，待患者达到填充条件后进行填充治疗。

观察组患者采用一次性根管治疗，治疗前通过X片对患者的根尖、根管的状态、数目等进行判断，首先采用局部麻醉的方式，对牙体进行简单的制备，将患牙与周围进行分离，并进行正确的正畸并带环。全面清洁牙齿的表面，对患者及进行开髓、拔髓处理，然后采用棉签将患牙全部浸湿，根管上的水分采用消毒纸巾进行擦干。然后测量长度，根管干燥后，采用氧化锌丁香油碘仿糊剂联合牙胶进行填充，并进行侧压法固定治疗。术后采用X线检查填充效果是否达标。

两组患者治疗期间均进行常规的抗感染治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果、并发症发生情况。

1.4判定标准

治疗效果判定：患者经治疗后，咀嚼功能正常，无不适感，经过X线检查，原有的根尖病变位置基本消失，间隙正常，根管的填充物与根尖的距离为0.5mm到2.0mm，判定为显效；患者治疗后，咀嚼功能基本正常，无严重不适感，经过X线检查病变部分消失，根尖有稀疏的部位明显改善，判定为有效；患者经治疗后，咀嚼能力受到影响，出现咬合疼痛，X线检查无改善或加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者接受治疗后的有效率占96.3%（52/53），明显高于对照组患者接受治疗后的有效率84.13%（53/63），经比较分析后，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

隐裂牙是临床常见的口腔牙齿疾病，主要与患者日常生活习惯、饮食习惯等具有一定的原因。初期牙齿出现细小的裂缝，不容易被观察到，这样的问题临床称为隐裂牙。通常隐裂牙一般发生在患者的恒磨牙，主要由于患者的牙窝沟、釉板等结构比较薄弱，而患者的牙尖的斜度过大，在平时的使用过程中造成一种能够创伤性的颌力，即水平方向的分力较大，造成窝沟底部的劈裂的力量增加，从而向深部发展而形成隐裂牙。患病初期不易被觉察，一旦发现后一般伴有牙髓炎等其他的并发症，临床治疗过程中一旦不及时或者治方法不正确，容易造成牙折，严重的直接造成失牙，直接影响患者的生活质量。

目前临床针对隐裂牙的治疗主要采用根管治疗方式，临床治疗时首先对患者进行降颌处理，避免出现牙齿劈裂，保证牙齿的完整性与功能性。多次性根管治疗需要多次检查，治疗手法复杂，在治疗的过程中容易引发患者的日常感染，大大增加患者痛苦。一次性根管治疗强调是把消毒，根管、填充等一次性完成，治疗的时间明显缩短，同时避免治疗过程中出现并发症。

本次研究结果显示：观察组患者接受治疗后的有效率占96.3%（52/53），明显高于对照组患者接受治疗后的有效率84.13%（53/63），经比较分析后，差异显著，P<0.05。治疗过程中，观察组患者并发症发生的情况为3.7%，明显优于对照组患者并发症发生的情况17.46%，经比较分析后，差异显著，P<0.05。结论：采用一次性根管治疗隐裂牙效果显著，并发症少，大大降低患者痛苦，提高预后，值得临床推广。

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