无痛人流手术与普通人流术临床疗效比较

秦秀芝陈洪霞王兆静

（临朐县五井中心卫生院；山东潍坊262603）

【摘要】目的：针对无痛人流手术与普通人流手术的临床效果进行分析对比。方法：选取2016年1月至2017年12月来我院进行终止妊娠患者资料170份回顾性分析，其中无痛人流手术者85例，普通人流手术者85例，比较2组患者终止妊娠的结果、手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、术后综合征或者是不良反应。结果：普通人流组完全流产率为94.11%，无痛人流组完全流产率为96.47%，两组患者资料无差异性（p＞0.05）。而手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间等均具有统计学差异性（p＜0.05）。结论：无痛人流术相较普通人流术能够减轻患者痛苦，手术时间更短，同时缩短术后阴道出血时间，流产综合征发生概率小，但是需要在手术中，注意麻醉风险。

【关键词】无痛人流；普通人流术；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）16-0038-01

0引言

人工终止妊娠是在常规避孕失败后，出于对患者生理健康，降低痛苦的考虑，无痛人流已经开始在各大医院中推行。随着传统观念的改变，无痛人流由于能够减轻患者痛苦，降低流产并发症，成为不少患者的首选方案。但是无痛人流同样存在麻醉风险、手术意外等。论文从两种人流方式的手术时间、术中出血量以及术后引导出血时间、术后综合征等进行比较，分析两者的临床疗效。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年12月来我院进行终止妊娠患者资料170份回顾性分析，其中无痛人流手术者85例，普通人流手术者85例。其中无痛人流手术者年龄区间在20-45岁，平均年龄为25.25±12.5岁，妊娠时间为4-13周，平均妊娠时间为5.25±3.7周，孕产1-3次。普通人流手术组年龄区间为21-39岁，平均年龄为24.2±10.2岁，妊娠时间为5-12周，平均妊娠时间为6.2±2.5周。两者患者的资料无统计学差异性，两组患者均经由经验丰富的医生进行手术，麻醉师协同监测麻醉。

1.2方法

两组患者均在手术前6-8小时禁食，对血常规、尿常规、凝血时间、X线胸片、心电图等进行检查，同时进行妇科以及B超检查，确定妊娠时间。在手术前排空尿液。无痛人流组采用静脉推注丙泊酚注射液1ml(10mg/ml)+阿托品注射液1ml(0.5mg/ml)+枸橼酸芬太尼注射液半支(0.001～0.002mg/kg)，待患者麻醉后开始手术，若是手术过程中，患者不能忍受手术疼痛，则需要追加丙泊酚注射液，在完成手术后送患者进入观察室，待清醒后2小时内无异常则可离开医院。

对普通人流组不适用任何麻醉镇痛药物，术中密切关注患者身体情况，进行宫腔手术操作，观察子宫收缩以及引导出血情况。在完成手术后送患者进入观察室，2小时内无异常，叮嘱患者术后注意事项则可离开医院。

1.3观察指标

比较2组患者终止妊娠手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、术后综合征。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件数据分析。计量资料用表示，计数资料以x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1流产结果比较

普通人流组完全流产率为94.11%，无痛人流组完全流产率为96.47%，2组比较差异无统计学意义(p＜0.05)。

2.2手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间比较

观察组手术时间、术后阴道出血时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1组患者手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间比较

2.3术后人流综合征及其他不良反应

普通人流手术综合征发生15例(17.65%)，无痛人流手术综合征发生5例(5.89%)，无痛人流手术综合征发生率低于普通人流手术综合征，差异有统计学意义(P＜0.05)。无痛人流手术者组颈部出现红色丘疹2例，5～10min自行消失，普通人流组未出现不良反应。

3讨论

在自然避孕失败后，人工流产是终止妊娠的有效补救措施。在医疗技术水平提升后，我国大多数患者会采用无痛人流手术，以减轻疼痛，减少心理压力，降低人工流产综合征发生概率，降低术中出血量，术后阴道出血天数。但是无痛人流手术并不是完全毫无风险的，一般的手术风险来自于对麻醉药物的过敏，尤其是过敏性体质患者，由药物过敏导致的不良反应极有可能会导致发生生命危险。为此，选择普通人流还是无痛人流需要根据患者的自身身体因素而定，精神控制麻醉药物的用量，并且控制麻醉药物的注入时间，严格监视患者的麻醉后心率、血压以及呼吸等生命体征，一旦发生异常需要立刻予以处理。在本次数据分析中，普通人流组完全流产率为94.11%，无痛人流组完全流产率为96.47%，无明显统计学差异性。

观察组手术时间、术后阴道出血时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(p＜0.05)。普通人流手术综合征发生15例(17.65%)，无痛人流手术综合征发生5例(5.89%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，无痛人流术较普通人流术减少了患者痛苦，缩短了手术时间，且人流综合征发生率低，但麻醉过程中需注意麻醉风险。

参考文献

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