慢性呼吸衰竭氧疗原则是什么

王显水

富顺县晨光医院四川富顺643200

在我们实际生活中慢性呼吸衰竭有些人非常陌生、有些人又十分熟悉，这种疾病对人们的身心健康会产生直接影响，主要采用氧疗的方式改善呼吸衰竭的症状，那么，氧疗的原则是什么呢？怎样才能进行氧疗的合理控制呢？我们应该注意些什么呢？

1鼻导管方面的氧疗

对于此类氧疗法而言，就是利用鼻导管给氧，属于我们治疗中常见的方式。在插入鼻导管的时候，需要遵循慢动作原则，缓慢轻巧的处理，深度最好是鼻尖部位到耳垂部位的三分之二距离。使用鼻导管形式给氧，应该注意是否会诱发机械刺激问题，明确有没有粘膜损伤的现象，并调查是否会出现呛咳现象、憋气现象，了解是不是会出现呼吸停止与心脏搏动停止的问题。目前在实际治疗的领域中，鼻咽部位的吸氧方式，已经被鼻子前庭部位的吸氧方式取代，主要因为鼻导管是相较材料亦或是硅胶材料制作而成，使用期间可能会导致鼻粘膜受到刺激性影响，所以，经常会导致患者随意的向外拔出现象。如果您是慢性呼吸衰竭患者，使用鼻导管给氧治疗方式，应该注意不可以出现随意拔出导管的现象，如果有不是感觉，应该向医护人员反映，要求解决相关的不适感问题，从根本上预防对身体健康产生影响。

2鼻塞给氧类型的方式

当前在治疗期间利用鼻塞进行给氧处理，主要就是将鼻塞设置在鼻孔之内，没有导管的机械性粘膜刺激问题，并且鼻毛组织与年粘膜组织还能有效过滤吸入气体，达到清洁的目的，与此同时还能更好的保护呼吸道组织，使其不会受到刺激影响或是出现感染现象。与此同时，还具有较高的氧气温度调整作用，容易进行推广。但是，在使用过程中很容易出现氧气浓度不稳定的现象，所以，如果您是慢性呼吸衰竭患者，采用鼻塞给氧方法治疗，如果有不舒服或是呼吸困难的现象，应立即告知相关的临床医师，使其可以根据实际情况进行鼻塞给氧的调整，以免影响氧疗效果。

3面罩类型的给氧措施

此类方式适合应用在单纯类型的缺氧治疗中，不可以出现二氧化碳潴留现象。在治疗期间将面罩紧密的固定在面部区域，可加快给氧速度，但是，此类方式的应用有一定缺点，就是氧气的耗费量很大，患者也容易出现胸闷感觉或是憋气的感觉，服用药物、咳出痰液、食用食物的时候存在不便问题。如果您是慢性呼吸衰竭患者，使用面罩类型的给氧方式，如果有不适感，应该告知医护工作人员，使其全面的勘察与了解具体状况，以免出现不良事件。

4呼吸器正压类型的治疗方式

一般情况下，多数慢性呼吸衰竭患者都会出现通气异常问题或者是障碍问题，如果存在自主性呼吸微弱现象甚至没有自主性的呼吸，就可以利用呼吸器的正压给氧方式，通常在血氧分压数值处于4.5kPA，血液PH值处于7.3左右的时候，就要开展插管人工呼吸等活动，设置供氧管道，并将其与相关呼吸器合理的衔接，利用气道给氧的形式，将浓度设计为45%左右，使得学氧分压的数值控制在在6.7kPA到7.8kPA之间。如果您是慢性呼吸衰竭的患者，在使用面罩给氧方式的过程中，应该注意是否存在氧疗的问题，遵循合理的处理原则，在严格进行给氧的情况下，将不同的氧疗方式作用发挥出来，以此提升治疗的效果，将不同氧疗方式与作用发挥出来。

5经气管切开类型的给氧方式

在气管插管以后，如果72小时之内仍然无法拔管，就应该进行气管切开的给氧处理，此时应遵循无菌性的原则，每天进行两次的针对性护理，确保窦道口区域处于清洁的状态，如果受到分泌物的污染，应该进行敷料的更换处理。此时家属也应该详细的观察是不是存在污染的风险问题，如果有问题应该立即告知医护人员，合理的进行处理。对于吸氧管而言，一般情况下应该将粗细度控制在合理范围之内，如果相关的吸氧管过粗，很容易导致出现占用性的问题，不能确保肺部之内的气体有效交换，同时气道的分泌物引流会受到影响。当前在实际治疗期间，主要使用封闭类型的吸氧管设备亦或是湿热交换器设备，又被称作是人工鼻，使用此类方法可以确保气道完全在封闭的状态之内，确保湿化的效果，预防感染问题。如果您是慢性呼吸衰竭患者家属，使用此类方式进行治疗，应该注意合理预防感染性问题，如果有相关的感染风险或是隐患，就应该进行合理的协调，正确的进行调整。

6经气管导管类型的给氧方式

此类给氧方法主要就是近年来新兴的输氧技术形式，我国还没有给出相关报道。早在上个世纪西方发达国家就开始使用此类方式进行慢性阻塞性肺疾病的治疗，主要方式就是使用规格为16#的导管，于第二气管软骨、第三气管软骨之间合理的插入气管，以此达到给氧的目的。此阶段在临床医疗中已经开始实现导管的改进工作，设计成为微型导管，利用轻便的氧气筒设备，可以达到随身携带的目的，并且临床使用方式非常便利，能够打破传统给氧治疗的局限性，预防并发症问题，并全面提升输氧操作的效果，减少耗氧的数量，尤其在慢性呼吸衰竭的治疗方面，能够打破传统氧疗的局限性，预防并发症问题。如果您是慢性呼吸衰竭患者家属，在使用经气管导管这种给氧方式的过程中，应该严密的监督与观察，采用科学合理的方式配合进行护理，按照医嘱的要求进行患者情况的管理。

7合理的进行氧疗护理

在慢性呼吸衰竭使用氧疗法的过程中，应正确完成护理任务，家属与患者自己都应该积极学习关于吸氧方面的知识。目前我们很多人都觉得吸氧越多对身体越好，或是一些人觉得不吸氧对身体不会产生影响，如果不方便就停止使用，这对疾病的康复与呼吸恢复均会产生不良影响。因此，在使用氧疗方式之前，患者与家属都需要全面的了解各种知识，树立正确的观念意识。

在使用氧疗方式以后，应正确的进行观察与护理，以免出现不良问题。应保证吸氧管设备以及呼吸道系统的通畅性，在使用此类材料以前，必须要针对吸氧管材料进行全面的检查，了解接头的衔接情况，在实际使用期间如果有感染现象，应该立即的采用合理方式进行处理；在氧疗期间应该合理的进行持续吸氧的合理，明确是否存在问题，并在合理吸氧的情况下，维持患者的良好呼吸。如果您是家属，那么在实际护理期间应该注意各种事项，了解是否存在问题，并利用合理的方式进行护理，养成良好的生活习惯、护理习惯等，在陪护的过程中全面观察患者的实际情况，预防对身心健康产生影响，合理的使用氧疗方式，保证治疗的顺利性，达到预期的目的。