妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响

唐飞跃

（涟源市中医医院湖南涟源417100）

摘要：目的研究妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响。方法选取2015年3月-2017年3月来我院就诊的60例产妇为研究对象，通过随机分组的方式，分为对照组和实验组，对对照组产妇采用常规护理，实验组产妇在此基础上增加妊娠晚期护理干预，对比两组产妇的焦虑抑郁评分以及选择顺产与剖宫产的比例。结果实验组产妇的焦虑、抑郁评分和选择剖宫产的比例明显低于对照组产妇，实验组产妇选择顺产的比例明显高于对照组产妇，P＜0.05。结论妊娠晚期护理干预相较于常规护理，可以有效排解产妇由于生产所产生的焦虑、抑郁等负面情绪，提高产妇选择顺产的比例，降低产妇选择剖宫产的比例，因此值得被推广。

关键词：妊娠晚期护理；产妇；顺产；剖宫产

很多产妇在面临生产前会产生负面情绪，并且由于产前不适和疼痛，从而导致生产前紧张、恐惧，进而使产妇对生产失去信心，出现难产症状，严重影响分娩效果，分娩方式有两种，很多产妇对顺产的疼痛存在害怕心理，因此多倾向于剖宫产，但剖宫产对产妇以及婴儿的伤害很大，所以选择合理的护理方式降低产妇选择剖宫产的比例是十分重要的，因此本文将研究妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月-2017年3月来我院就诊60例产妇作为研究对象，通过随机分组的模式，分为对照组和实验组，两组各30例。对照组产妇年龄25-37岁，平均年龄（31.2±2.3）岁，实验组产妇年龄25-37岁，平均年龄（31.3±2.4）岁，两组产妇的年龄、性别、病程等一般资料比较无差异，P>0.05。其中，纳入标准为：①产妇以及产妇家属均以签署同意书②产妇以及产妇家属沟通能力、理解能力完好。排除标准为：产妇有致命性疾病或者精神病史。

1.2方法

对对照组产妇采取常规护理，实验组产妇在此基础上配合妊娠晚期护理干预，主要内容有以下几点：①心理护理。当产妇刚入院时，护理人员应当用热情的态度去接待产妇，营造出良好的病房环境，用简单的语言向产妇讲解我院的规章制度以及作息时间，帮助妊辰晚期的产妇用最快的速度适应我院的环境，进而拉近护理人员与产妇之间的关系，从而可以促进护理人员和产妇间的沟通，让护理人员成为除了产妇家属以外最亲近产妇的人，当产妇出现焦虑、抑郁等负面情绪时，护理人员应当通过转移注意力和及时沟通，帮助产妇排解负面情绪。②健康宣教。当产妇入院后，护理人员首先应当向产妇详细讲解顺产的好处，以及剖宫产会带来的坏处，准备好分娩时所需要的物品，指导患者在分娩过程中应当使用拉玛泽呼吸分娩法，从而避免风险的造成[1]。③分娩过程的护理。在分娩过程期间。护理人员应当时刻记录产妇的生命体征状况，协同主治医生共同帮助产妇进行分娩，必要时遵医嘱给予子宫收缩剂，第一产程过程中，护理人员应当鼓励产妇在子宫收缩期间用少量多餐的方式进行饮食，多食用高纤维、高维生素的食物，补充产妇的体力和能量，第二产程，护理人员应当给予产妇一定的心理安慰，指导产妇正确分娩和正确用力，从而顺利分娩出胎儿，第三产程，当分娩结束后，护理人员应当及时记录下婴儿的生命体征，并且告知产妇婴儿的状况，尽力安抚产妇的心情，叮嘱产妇避免过于激动从而导致大出血[2]。④分娩后的护理。当产妇分娩结束后，由于长期卧床会导致产生便秘，痔疮等不良反应，护理人员应当帮助产妇调整卧床姿势，正确指导产妇排尿以及母乳喂养，制定每天的早餐、午餐与晚餐，每餐都要以高蛋白、高营养食物为主，确保婴儿可以获得充足的奶水和营养，并且用简单的语言向产妇讲解该如何喂奶，增强产妇的喂奶信心。⑤切口护理。护理人员应当保证切口处清洁干燥，及时询问患者切口处的感受，当出现异样状况时及时与医生联系。⑥康复运动护理。在手术麻醉消失后，护理人员应当指导患者每天进行腹式呼吸，7-9次，帮助产妇进行手指、腕关节的屈伸运动，每天20次，当产妇可以下床后，护理人员先指导产妇进行站立训练，根据患者的恢复情况，依次增加运动量，每天早晚各一次，每次30-45分钟[3]。

1.3观察指标及判定标准

对两组产妇持续观察3周，记录两组产妇的焦虑抑郁评分以及选择顺产与剖宫产的比例。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，7分以上为抑郁。

1.4统计学分析

采用用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析计数资料用（）表示，采用t检验，计量资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇的焦虑、抑郁评分

实验组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组产妇，P＜0.05，如表1所示。

3讨论

随着医学科技的发展，在对孕妇实行护理干预的时候，要从心理和生物学的角度指导孕妇对于生产知识的正确认识和了解，讲解顺产的优点和母乳喂养的好处，帮助患者建立顺产的决心和耐心，增强自身的生产自信心，缓解产妇因生产而带来的焦虑、抑郁等不良情绪，同时通过健康知识的减少孕妇生产并发症的发生率，因此本文研究了妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响。

通过以上简单讨论可以得知：实验组产妇的焦虑、抑郁评分和选择剖宫产的比例明显低于对照组产妇，实验组产妇选择顺产的比例明显高于对照组产妇，P＜0.05。主要原因有：良好的心理护理可以帮助产妇排解负面情绪，并且通过拉近护理人员和产妇的距离，促进产妇以积极的心态面对分娩。健康宣教可以帮助患者了解分娩的更多知识，明白顺产的好处，提高产妇选择顺产的比例，分娩过程中的护理可以减少不良反应的发生率，进而帮助产妇更好的分娩，分娩后的护理可以增强产妇的喂奶信心，从而正确的饮食，使婴儿获得充足的营养，因为产妇在分娩后需卧床，所以必要的康复运动可以帮助产妇活络筋骨以及促进血液循环。

所以综上所述：妊娠晚期护理干预可以有效排解产妇由于生产所产生的焦虑、抑郁等负面情绪，提高产妇选择顺产的比例，降低产妇选择剖宫产的比例，因此值得被推广。

参考文献

[1]陈小英.妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4622-4623.

[2]罗向珊，潘国珍.综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析[J].中外医疗，2015，34（1）：152-153.

[3]黄海波.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究[J].中国医药指南，2014，22（8）：196-197.