中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果

李海峰

黑龙江省大庆市第五医院中医科163714

【摘要】目的：研究脾胃气虚型功能性消化不良患者应用中医辨证治疗的临床效果。方法：2017年6月至2018年6月在大庆市第五医院接受功能性消化不良诊治的患者中随机抽取78例，按照所选患者应用治疗方式的异同进行分组，对比组（n=39）患者应用西药治疗，研究组（n=39）患者采用中醫辨证治疗。结果：研究组患者病情总好转率显著高于对比组患者，2组差异存在统计学意义（x2=19.2905，P=0.0292），其中，研究组治疗无效患者为2例，病情好转患者共计37例，对比组治疗无效患者为10例，病情好转患者共计29例。研究组患者用药后共计2例患者出现不良反应，总发生率为5.13%，对比组患者用药后共计12例患者出现不良反应，总发生率为30.77%，2组患者用药后不良反应总发生率差异存在统计学意义（x2=16.9202，P=0.0282）。结论：脾胃气虚型功能性消化不良患者应用中医辨证治疗能够取得较好的临床疗效且应用安全性较高，临床应用价值较高。

【关键词】中医辨证治疗；脾胃气虚型；功能性消化不良

[abstract]Objective：TostudytheclinicaleffectofTCMdifferentiationofsymptomsandsignsinpatientswithfunctionaldyspepsiaofSpleen-stomachQideficiencytype.Methods：FromJune2017toJune2018，78patientswithfunctionaldyspepsiawererandomlyselectedfromtheFifthHospitalofDaqingCity.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothedifferencesandsimilaritiesoftreatmentmethods.Thecontrolgroup（n=39）wastreatedwithWesternmedicine，whilethestudygroup（n=39）wastreatedwithTCMsyndromedifferentiation.Results：Theoverallimprovementrateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups（x2=19.2905，P=0.0292）.Amongthem，therewere2casesofinvalidpatientsinthestudygroup，37casesofimprovedpatients，10casesofinvalidpatientsinthecontrolgroupand29casesofimprovedpatients.Thetotalincidenceofadversereactionswas5.13%in2patientsinthestudygroupand30.77%in12patientsinthecontrolgroup.Therewassignificantdifferenceinthetotalincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（x2=16.9202，P=0.0282）.Conclusion：TheapplicationofTCMdifferentiationofsymptomsandsignsinfunctionaldyspepsiapatientswithspleen-stomachQideficiencycanachievebetterclinicalefficacy，higherapplicationsafetyandhigherclinicalapplicationvalue.

[Keywords]TCMsyndromedifferentiationandtreatment；Spleen-stomachQideficiencytype；Functionaldyspepsia

脾胃气虚型功能性消化不良临床表现主要包括上腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等，具有持续时间长以及复发率高的特点，严重影响患者的工作以及日常生活，西药治疗效果欠佳且用药安全性相对较差[1]。此次研究旨在探讨2017年6月至2018年6月大庆市第五医院收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者应用中医辨证治疗的效果，做如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

在大庆市第五医院接受功能性消化不良诊治的患者中随机抽取78例，病情均与临床诊断标准相符，排除治疗依从性不佳患者、胃癌患者、慢性胃炎患者、器质性疾病患者、合并其他胃部病症患者[2]。按照所选患者应用治疗方式的异同进行分组，其中，对比组（n=39）女性18例，男性21例，20至69周岁，平均（44.9±2.5）岁，研究组（n=39）女性24例，男性15例，21至67周岁，平均（45.6±2.3）岁。对比分析2组患者基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对比组患者应用西药治疗，药物选择奥美拉唑肠溶片，每次20mg，每日1次，早晨餐前服用；枸橼酸莫沙必利胶囊，每次5mg，每日3次，餐前服用；胰酶肠溶胶囊，每次300mg，每日3次，餐前服用。

研究组患者采用中医辨证治疗，组方如下：党参15克、白术15克、茯苓15克、麦芽15克、枳实15克、槟榔12克、厚朴12克、半夏12克、干姜5克、广木香6克、黄连6克、炙甘草9克，将诸药开水煎服，每日1剂。同时配合温针灸治疗，主穴包括中脘、气海、足三里，辅穴包括公孙、内关、阴陵泉，每日治疗1次。严重脾胃气虚患者同时配合按摩等治疗，每日1次，4周为1个疗程[4]。

1.3项目观察

观察和对比2组患者临床症状改善情况以及用药后不良反应情况。

1.4疗效评价

治愈：患者病情完全得到控制，临床症状消失；好转：患者病情较用药前减轻，临床症状有所缓解；无效：患者病情未见减轻，部分患者临床症状加重。

1.5统计学分析、应用

本研究进行数据资料分析软件为SPSS22.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。

2结果

2.1对比分析2组患者治疗效果

研究组患者病情总好转率显著高于对比组患者，2组差异存在统计学意义（P<0.05），其中，研究组治疗无效患者为2例，病情好转患者共计37例，对比组治疗无效患者为10例，病情好转患者共计29例。

2.2对比分析2组患者用药后不良反应

研究组患者用药后共计2例患者出现不良反应，总发生率为5.13%，对比组患者用药后共计12例患者出现不良反应，总发生率为30.77%，2组患者用药后不良反应总发生率差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脾胃气虚型功能性消化不良作为消化内科多发疾病，主要原因是脾胃虚弱、胃失降浊、脾失升清导致脾胃失和，运化功能障碍，患者出现腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等症状。西药治疗主要以抑制胃酸分泌以及促胃肠动力为主，治疗效果一般且具有较高的不良反应发生率[5]。本研究所用方剂以健脾和胃、行气消痞为治疗原则，党参益气健脾，白术补气健脾、燥湿利水，茯苓健脾利湿，槟榔行气消积，麦芽消食和中、健脾开胃，木香行气止痛，干姜温中散寒，诸药合用能够取得理想的功效。配合温针灸治疗可取得补气活血、通络舒筋以及温经散寒的治疗效果，可使机体运化功能得到显著改善。

综上所述，脾胃气虚型功能性消化不良患者应用中医辨证治疗安全性以及临床疗效均高于应用西药治疗的患者，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献：

[1]钟恒.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].首都食品与医药，2016，23（6）：65-65，66.

[2]马文良.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（24）：332-333.

[3]甘霖.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].医药前沿，2016，6（36）：331-332.

[4]高翠香.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（35）：6821.

[5]夏萍.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效研究[J].当代医药论丛，2014，（5）：156-157.