无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的护理要点分析

央金卓嘎

西藏山南市藏医医院外科856000

【摘要】目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的护理要点。方法：选取2013年3月到2018年3月期间收治80例以无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的患者，根据患者采取的不同护理方法将其分入采取优质护理干预的研究组与采取常规护理的对照组，两组各有患者40例。对比两组患者的治疗效果、复发率与并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率97.5%，对照组治疗总有效率72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率与并发症发生率均为0%，对照组复发率为10%，并发症发生率为20%，研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应为腹股沟疝气无张力疝修补术患者进行优质护理，可以提高手术疗效，预防术后复发，减少术后并发症发生。

【关键词】腹股沟疝气；无张力疝修补术；护理要点；复发率；并发症

腹股沟疝气是普外科常见病，当前临床多以填充式疝环进行无张力疝修补术，这种术法针对腹股沟管解剖生理特征与腹股沟疝术后复发机制应用了高分子的人工复合材料，可以有效治疗腹股沟疝气。在基础上若能采取优质护理将会进一步提高该术法的治疗效果。本文选择2013年3月到2018年3月期间收治80例腹股沟疝气无张力疝修补术患者，试总结其护理要点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月到2018年3月期间收治80例以无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的患者，根据患者采取的不同护理方法将其分入研究组与对照组，两组各有患者40例。对比资料：对照组：男性30例，女性10例；年龄最小45岁，最大75岁，平均（60.12±11.37）岁；病程最短1年，最长19年，平均（10.03±2.64）年；斜疝28例，直疝12例。研究组：男性31例，女性9例；年龄最小46岁，最大74岁，平均（60.25±11.44）岁；病程最短1年，最长20年，平均（10.42±2.77）年；斜疝29例，直疝11例。对比两组患者的年龄分布、性别构成、病程长短、疝气类型等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。

1.2方法

对照组行常规护理，研究组行优质护理干预，具体有：①术前心理护理与健康教育：针对患者术前因为术法和疾病不了解而产生紧张情绪这一问题，可为其采取健康宣教，使其了解疾病的病因、症状、治疗措施，提高其对疾病的正确认识，以客观、冷静态度对待；为避免焦虑情绪引起的排斥治疗态度，应进行心理疏导，以提高其依从性。②术前准备：为患者评估病情，提前告知手术室注意事项，做好排便排尿处理；同时，在手术室内准备好各种药品、器械、设备，做好术中配合，开启静脉通道，给予患者生命体征严密监护。③术后护理：做好血氧、血压等生命体征的监测，观察切口，若切口开裂或渗血要及时告知医生；应经常更换敷料、坚持无菌操作、合理使用抗生素，以预防感染；还应指导患者止咳，以免切口开裂；此外还应酌情吸氧，以预防低氧血症。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果、复发率与并发症发生率。治疗效果判定依据如下：

（1）显效：手术切口无感染或开裂现象，患者术后恢复良好；

（2）有效：患者切口恢复良好、术后恢复状况较好，较少出现并发症；

（3）无效：患者手术切口恢复较差，术后发生感染或其他并发症[1]。

※有效率+显效率=治疗总有效率。

1.4统计学方法

参与本次研究的患者所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料均使用（n，%）形式表示，检验卡方值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗总有效率97.5%，对照组治疗总有效率72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果的对比（n，%）

3讨论

腹股沟疝气是一种患者发病年龄范围广泛的临床常见病，其对患者身心健康乃至生活质量均有严重影响，临床多以疝修补术进行治疗，但是传统的疝气修补手术是对不同层次的解剖组织进行缝合，不仅操作复杂，患者身心也会受到一定损伤，其术后恢复速度慢、复发率与并发症发生率均比较高，临床疗效并不理想[2]。对此，临床尝试使用无张力疝修补术来治疗腹股沟疝，以其具有良好生物相容性的人工复合材料来促进纤维母细胞发育，提高腹横筋膜强度，弥补疝气导致的解剖学缺陷，由于其采取了无张力手术方案，因此患者术后不会产生组织牵拉所带来的疼痛[3]。然而，无张力疝修补术相对于传统疝修补术来说毕竟是一种新的术法，许多患者对这种术法并不了解，无法相信其显著疗效，因此会产生担忧情绪；同时，这种术法通常在全身麻醉状态下进行，患者身体不佳，术后容易出现并发症，因此临床非常有必要为患者采取优质护理[4]。本文中研究组所采取的优质护理与对照组所采取的常规护理相比，更加注重患者，其以患者为中心，立足于患者而非疾病的角度为患者进行针对性的护理，其所提供的护理服务更加全面、更加优质，其通过心理护理消除了患者的负性情绪，提高了患者的依从性；其采取的术前准备与病情评估有助于医护的术中配合，可以确保手术成功进行；术后对患者生命体征的监护以及对并发症的预防性护理都可以预防疼痛等并发症的发生，预防疝气的复发[5-6]。见结果，研究组治疗总有效率高达97.5%（对照组72.5%），复发率与并发症发生率均为0%（对照组分别为10%和20%），可见全面而优质的临床护理干预可以有效提高腹股沟疝气患者无张力疝修补术的手术治疗效果，预防疝气的复发与并发症的发生。

结语：

腹股沟疝气患者在无张力疝修补术后应采取全面而优质的护理，以提高手术疗效，预防并发症发生与疝气的复发。

参考文献：

[1]陈雪华，廖红珍，杨素芬.集束化护理在无张力疝修补术患者的应用[J].当代护士（上旬刊），2017（07）：60-61.

[2]李翠莲.腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理探讨[J].中外医疗，2017，36（07）：143-145.

[3]刘丽，廖桂香，朱玉梅.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围术期护理分析[J].当代医学，2017，23（07）：148-149.

[4]李海云.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（03）：269-270.

[5]张永梅，陈雪云，罗慧.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（05）：393-395.

[6]姜红，蒋健梅，曾莹，等.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿的护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（05）：421-423.