护理伦理道德在手术室护理中的应用

关树萍

关树萍(河南淇县人民医院456750)

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0024-02

护理伦理道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与患者之间以及护士与社会之间的行为准则和规范。其实质是要求护士认真履行职责，为人类的健康提供优质的护理服务。［1］

近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力［2］。

1.伦理道德与护士工作的重要性

护理质量的好坏受很多因素影响，但在很大程度上取决于护士的技术水平和护理道德水平。护理质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系，因此，“三分治疗，七分护理”指的就是护理工作的重要性。护士在工作中，应具备良好的医德修养，热爱本职工作，富有同情心，对病人应满腔热情，为病人着想。

2.护理道德与生命质量

医学科学的发展和社会环境的变化，使伦理学从单一模式向多元化转变，人们已不再单纯地强调生命的神圣和生命的延续，而是以发展生命，完美生命，提高生命质量和追求完善的生命为道德目标。所以在进行护理工作时，不仅要考虑到生命的延续，还要考虑到生命的价值和质量。

3.手术的护理道德的特点

3.1严格性因为手术治疗具有损伤性、危险性、失误的不可逆性,所以普通手术护理也就有严格性的特点.如手术前有严格的术前护理准备要求,手术室有严格的无菌制度,手术中有严格的分工和操作要求,手术后有严格的观察制度等,而且要求执行,互相监督,确保手术的成功和病人的安全［3］。

3.2衔接性普通手术护理包括手术前、手术中、手术后几个阶段，每个阶段的护理都由于不同的护士担任，而且通过交接班连续进行。在不同阶段的辗转和变更中，护士都要主动地介绍病人的情况，以便做好衔接工作。如果各个阶段衔接不好，就会影响整个手术过程，甚至造成手术的失败。

3.3协作性手术治疗较强的协作性体现在普通手术护理之中，尤其是在手术中护士要与麻醉师、医生以及其他科室医务人员密切协作。不仅如此，护士还发挥着承上启下和协调手术现场的重要作用[4]。

4.手术的护理道德要求

4.1护士应为病人着想,主动地关心、体贴病人，耐心细致地做好心理护理，解除病人的各种疑虑，使病人以良好的心境接受手术。

4.2安全的手术环境是手术中护理道德要求的重要内容，也是手术顺利进行的前提条件。护士要严格遵守无菌操作技术规程，抢救物品要齐全，位置固定、标签清晰，各种手术器械、电器都要认真检查，确保功能完善和安全运转［5］。

4.3病人进入手术室后，往往比较紧张，护士要理解、关心病人，做到体贴入微。术中密切观察病人的情况及尽是满足病人的要求等。使病人以良好的情绪配合手术，并在温暖的关怀中度过手术。

4.3护士要熟练地掌握各种操作，并且做到认真负责。如静脉穿刺、导尿等争取一次成功，传递器械眼明手快、准确无误，手术结束时，物品、器械要清点核对，护送病人到病房，要认真给病房护士交班，手术标本也要及时送检等。

4.4手术是手术医师、麻醉师、器械护士、巡回护士等医护人员的一项综合性工作，同时还要随时与手术室外的医务人员、病人家属取得联系，获得支持。因此，手术需要团结协作形成下一个有机整体，护士要从病人的利益出发，一切服从手术全局的需要。

4.5病人从手术室回到病房，护士应了解病人的手术经过，密切观察病人的生命体征，检查伤口有无渗血、各种导管是否通畅等。同时，要做好病人的口腔卫生以及伤口、皮肤、生活护理等，使病人顺利地度过术后阶段。如果忽视术后观察和护理，而造成感染不能及时控制，术后出血、伤口裂开，甚至呼吸梗阻未能及时发现等，都是医护人员道德责任感不强的失职生为。

4.6手术后，由于伤口疼痛和活动、饮食受限以及身上的各种插管等比较痛苦，有的病人还会因手术后影响某些生理功能而产生焦虑、忧郁等心理问题，护士应及时镇痛，帮助病人翻身、饮食以及早日下床活动，做好心理护理，以便促进病人早日康复。那种对病人痛苦熟视无睹或将护理工作完全推给家属去做的行为是不符合道德要求的。

5.体会

护理伦理学贯穿于整体护理工作之中护理伦理学是伦理学的一个分支，是研究护理职业道德的科学。学习护理伦理学可以提高护士的道德认识，激发护士的义务感和责任感，提高护士的道德水平和奋发进取的事业感，以满足社会对护理的需求和为护理发展作导向。护士面对的是有思想、有感情的病人，护士要带着爱护同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗，带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦。所以，护士要在平凡的职业工作中，不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作，提高自身的业务技术，关心体贴照顾患者，对病人一视同仁，促进患者身体早日康复。

参考文献

[1]许军萍,蒙春霞.论手术室护士护理伦理道德建设.《中国医药指南》2008年第13期188.

[2]楼建华,朱海英,徐丽华.临床护士工作满意度调查分析《护理学杂志》.2006年03期46～47.

[3]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].第2版，北京:人民军医出版社，2005:202.

[4]郑怡.唐秀花.朱敏持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究《解放军护理杂志》2003年第20卷第12期32-33.