综合护理干预对子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症患者负性情绪的影响

王洁沁

无锡市中医医院（江苏无锡214071）

【摘要】目的：子宫肌瘤和子宫腺肌症患者行子宫切除术治疗期间开展综合护理指导对患者负面情绪的影响分析。方法：本课题选取妇科2017年2月到2019年5月接受子宫切除术治疗的子宫肌瘤、子宫腺肌患者共88例作为观察对象，依据手术序号均分小组，将实施常规护理干预的44例设为对照组，将实施综合护理干预的44例设为研究组。结果：护理前比对两组SDS自评分及SAS自评分指标，提示具有相关性（P>0.05），护理后研究组SDS自评分及SAS自评分指标均显著低于对照组自评分（P<0.05）。结论：子宫肌瘤和子宫腺肌症患者行子宫切除术治疗期间开展综合护理，可有效促使手术顺利实施，减少负面情绪对手术质量的影响。

【关键词】综合护理；子宫切除术；子宫肌瘤；子宫腺肌症；负性情绪

子宫肌瘤、子宫腺肌均为妇科常见病，为良性疾病，临床发病几率较高，于30岁~50岁女性中多见，严重危害女性患者身心健康。随着人们生活方式的改变，子宫肌瘤及腺肌发病年龄不断减少，临床治疗需考虑女性患者的生育需求，制定针对性的治疗方案，促使疾病转归的同时，减少复发几率。考虑子宫肌瘤、子宫腺肌疾病均具有较高的复发几率，临床针对无生育需求的女性多采用子宫切除术治疗，起到根治疾病的作用[1]。子宫作为女性特有的生育器官，部分女性行子宫切除术继发负面情绪，严重影响影响手术的实施及预后，针对这一现象，于围术期开展综合性护理指导具有重要临床意义。

1、资料与方法

1.1一般资料

本课题于我院妇科2017年2月到2019年5月接受子宫切除术治疗的子宫肌瘤、子宫腺肌患者共88例作为观察对象，依据手术序号均分小组，对照组44例，年龄年龄39岁~59岁，中位年龄（48.25±2.05）岁，研究组44例，年龄37岁~60岁，中位年龄（49.01±2.11）岁，客观比对2组患者入组资料，差异均衡提示具有比对价值（P>0.05）。

纳入标准：（1）本课题选取的88例患者均符合《妇科肿瘤学科》对子宫肌瘤、子宫腺肌的诊断依据，患者入院经超声等辅助检查确诊；均无生育意愿，自愿接受子宫切除术治疗；（2）对本研究实施内容知情，自愿参与比对；（3）课题立项经由我院伦理委员会批准。排除标准：（1）不符合子宫切除术手术指征患者；（2）手术治疗配合度较差。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，于术前辅助患者尽快符合手术指征，术中对患者生命体征进项监测，辅助无菌手术操作，术后遵医嘱实施药物指导；研究组实施综合护理干预：（1）术前：术前对患者病情及心理状况进行心理评估，给予患者环境指导，帮助患者尽快适应；术前予以患者健康宣教，告知手术实施的重要性及必要性，告知手术优点，树立治疗信心，针对手术期间及术后可能出现的并发症进行告知，提高手术配合依从性；（2）术后疼痛护理：疼痛作为主观感受，是导致负面情绪的主要因素，于术后需加强对患者疼痛的护理，告知疼痛发生为正常情况，不要慌张；针对疼痛敏感患者可遵医嘱予以镇痛药物治疗[3]；（3）术后饮食：术后根据患者机体营养状况，指导个性化的饮食指导；（4）术后并发症指导：术后对会阴进行消毒，避免泌尿系统感染情况发生；加强病房环境管理，及时通风，避免医源性感染的发生，规避呼吸道感染；加强术后引流管管理，及时拔除导管；（5）出院指导：出院时对患者心理状况进行评估，鼓励患者积极心态面对治疗，于术后3个月避免性生活，定期进行复查[3]。

1.3评价标准

评估依据借助汉密尔顿负面情绪自评分量表，针对焦虑及抑郁等情况进行评估。

1.4统计学分析

本课题借助统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，计量资料采用（±s）表达，组间样本t检验，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2、结果

2.1不同护理干预前后负面情绪自评分相较

护理前比对两组SDS自评分及SAS自评分指标，提示具有相关性（P>0.05），护理后研究组SDS自评分及SAS自评分指标均显著低于对照组自评分，组间差经统计学分析具显著差异（P<0.05），见表1。

3、讨论

子宫切除术为妇科子宫疾病主要治疗根治方式，主要针对无生育需求的女性患者；该手术措施对女性机体具有较大影响，对生理因素及心理因素均具有一定应激反应，直接影响患者内分泌功能及生育功能，易伴有负面情绪，影响手术治疗质量[4]。

综合护理干预措施综合考虑患者手术治疗原则、患者机体健康，以科学理论及人文关怀为护理理念，基于护理诊断为工作实施方向，根据患者机体状况制定个性化的护理干预措施，于围术期开展适配于手术治疗、术后饮食、术后疼痛、术后并发症及术后预后的综合护理内容，全方位改善患者机体素质，最大程度降低负面情绪的消极影响，确保手术顺利实施及安全预后[5]。

综上，子宫肌瘤和子宫腺肌症患者行子宫切除术治疗期间开展综合护理，可有效促使手术顺利实施，减少负面情绪对手术质量的影响。

参考文献：

[1]霍文静.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的情绪和生活质量临床应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(18):39-40.

[2]王琼.护理干预对子宫肌瘤患者负面情绪及护理满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):163-164.

[3]黄敏萍,黄咏妍,潘婷婷等.子宫肌瘤围手术期实施护理干预的效果评估[J].智慧健康,2019,5(1):111-112.

[4]李秀青,卢晓声.延续护理对子宫肌瘤患者情绪及生活质量的影响[J].医院管理论坛,2016,33(8):46-48.

[5]杨洁,高红梅,杨凤等.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].医药前沿,2018,8(32):18-19.