肿瘤中医康复治疗优势特色探讨

黄慧夏云

黄慧夏云

青岛优抚医院山东青岛266000

【摘要】中医在肿瘤康复治疗中具有独特优势，肿瘤中医康复治疗以整体观念为指导，注重肿瘤的预防康复，将全面功能康复作为目标，临床上综合运用多种中医特色的康复疗法，在改善肿瘤患者生存质量和延长患者生存期方面表现出显著效果，具有广阔前景。

【关键词】肿瘤；中医；康复；优势

临床研究报道，肿瘤疾病患者不仅在生理上会受到较大损害，且会伴随不同程度的情感及心理障碍，影响患者康复治疗。目前，临床对肿瘤康复期患者多给予药物治疗，尽管对病情起到了一定的控制作用，然而达不到预期效果。肿瘤中医康复医学结合了中医肿瘤临床医学和中医养生学的理论知识，以整体观念和辨证论治为基础，以“治未病”的康复预防思想为指导，以全面功能康复为目标，结合多种中医特色的康复疗法，在临床肿瘤康复治疗中具有独特优势。

一、特色疗法

肿瘤中医康复是建立中医养生学基础上的康复医学，结合了中国社会传统文化和千百年来的治病经验，在中药汤剂之外，创造出食疗、针灸、外治、气功等多种行之有效的方法，可以提高肿瘤患者的生存质量，促进整体康复。这些中医特色疗法值得充分利用和发挥。

1.食疗

中医讲究“医食同源”，《内经》云：“毒药攻邪，五果为养，五谷为助，五畜为益，五菜为充”。饮食治疗容易被患者接受且可持之以恒，能辅助提高康复治疗的效果。肿瘤中医康复过程中的食疗，同样以中医辨证理论为指导，审视患者病证，注重食物的四气五味、营养和搭配，使肿瘤患者的饮食营养丰富又易于消化，可口开胃且有益康复。同时遵循中医的配伍禁忌及病情需要，适当“忌口”，减少饮食中的危险因素。此外，现代药理研究发现许多食物如香菇、木耳、灵芝实用菌类，具有抗肿瘤、调节免疫作用，肿瘤患者在康复过程中可适当多吃一些。通过中医食疗，可以改变肿瘤生长的内外环境，修复肿瘤破坏脏器的结构功能，补充肿瘤消耗的能量，缓解放化疗的不良反应，从而改善恶性肿瘤患者的生活质量，延长生存时间.

2.针灸

大量临床观察和随机的对照试验指出：针灸治疗能显著改善肿瘤症状，如控制化疗所致的恶心呕吐、白细胞减少，缓解放疗所致的口腔干燥，减轻癌性疼痛，恢复神经损伤，改善疲劳、失眠等症状，调节患者焦虑和沮丧情绪，并能在肿瘤晚期姑息治疗中提高患者的生活质量。作为中医特色疗法的突出代表，针灸安全有效，副作用小，针灸治疗肿瘤已经被西方学者所接受，大量学者正开展更深层次的研究，探索针灸在肿瘤康复中的适应证，规范治疗措施，有望将针灸发展成为肿瘤康复的一线治疗手段。

3.外治

早在《内经》中就有内病外治的记载，吴师机在《理瀹骈文》中指出：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变化”。中医外治法是将药物用于体表，经皮吸收后直达病变部位，起效迅速，安全方便，副作用小，临床研究表明；中药制成膏剂散剂外敷痛处，可有效缓解癌性疼痛；在常规治疗基础上配合中药外敷，可明显减少恶性胸腹腔积液的再生。外治法简便有效，在肿瘤康复治疗中有广阔的应用前景。

二、中医在整体康复上的优势

人体是一个有机的整体，与自然界环境密切联系，受社会环境影响，这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性，称之为整体观念。现代医学近年来提出的“生物—心理—社会”的医学模式，与中医学的整体观念有相似之处，肿瘤康复中把握好中医整体观念，有助于全身脏腑机能的恢复，促进人体健康，全面改善生活质量。

中医认为，肿瘤的发生主要是由于饮食摄生不当、七情太过导致人体气血亏虚，脏腑功能异常，癌毒趁虚而入，蕴积经络脏腑，而致气滞，血瘀，痰凝等所致。《医宗必读》云：“积之所成也，正气不足，而后邪气踞之”；肿瘤不只是由某一具体器官的功能异常所引起，而是与正气盛衰、外邪强弱，以及全身脏腑、气血、阴阳平衡有关。肿瘤的康复治疗也必须站在整体的角度来进行审视和考虑，采取适当的措施，改变正邪双方力量的对比，调节人体阴阳，祛除不良病理因素和产物，恢复到“阴平阳秘”的状态。

传统中医和现代医学都认为，肿瘤的发生发展和环境因素密切相关。遗传因素和各种致癌因素引起体内细胞增殖、分化、衰老、死亡等过程出现异常和失衡，是肿瘤产生的主要原因。其他如高龄体弱、气候变化、饮食不节、劳倦伤身及持久的不良习惯等，也都是导致机体失调而致发生肿瘤的重要诱因。肿瘤的中医康复治疗，应遵循三因制宜的原则，注意日常的衣食住行，积极地恰当地调整好饮食起居，以适应自然环境的变化，主动趋利避害，调节身心活动，尽量减少各种危害因素的影响，以保持机体的平衡状态。

三、中医在功能康复上的优势

功能康复是指注重功能训练，运动形体，促使精气流通，不仅使患者具体的脏腑组织恢复生理功能，更重视促使患者恢复日常生活、社会生活和职业工作能力的思想。

《黄帝内经》云：“形为神之宅，神乃形之主，神明则形安，形盛则神旺，形健则神昌”。功能康复即是恢复“神”对“形”的支配作用。临床上，肿瘤可导致多种生理功能丧失和活动能力受限，例如乳腺癌术后上肢功能障碍和肢体水肿；腹部手术后的胃肠道功能紊乱；结直肠癌手术后肛门排便能力减弱；喉颈部肿瘤手术后吞咽功能的损伤等。这些损伤影响患者的正常生活、工作和社交，严重降低患者的生活质量。有研究表明，益气补肺汤能减轻肺切除术后的肺损伤，促进手术康复。肿瘤中医功能康复不仅仅关注某一脏腑或器官的具体生理功能，而是从总体上重视患者生活工作能力的恢复。针对肿瘤患者在康复阶段气血不足、脾肾亏虚、血瘀痰阻的病理特点，采用中药内服外用，配合推拿、针灸、手法康复等多种方法综合康复，促使脏腑功能尽早恢复正常。

四、中医在预防康复上的优势

肿瘤康复治疗目的在于巩固治疗效果，防止复发或转移，延长患者寿命。中医“治未病”理论在这一方面显示出巨大的优势。“未病”的意义不仅仅是无病，还包括病之初起、既病而尚未殃及他脏，以及疾病将愈之时。在肿瘤预防、治疗和康复过程中应时刻以“治未病”思想为指导，预防复发转移。放疗、化疗是肿瘤常见治疗手段，由于杀伤肿瘤细胞缺乏特异性，治疗的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤。中医药可配合放化疗减毒增效，既能提高放化疗完成率和疗效，又在很大程度上保护和稳定了患者的免疫功能，进一步增强放化疗作用，减少肿瘤复发转移。肿瘤中医预防康复，通过调节人体阴阳平衡，改善人体免疫功能，调整机体内环境，清除癌细胞转移着床的内、外部环境因素，提高患者自身抗癌能力，保持一个“带瘤生存”的平衡状态，起到延缓复发、防止转移的作用。

结语

肿瘤的诊断和治疗技术的飞速发展，促使患者更加关注肿瘤的康复治疗。近年来，中医药在稳定病灶、改善症状、提高生存质量、延长生存期及成本效果分析等方面均显示出一定的疗效和优势，积累了大量循证医学依据。肿瘤康复治疗中运用中医中药，已经成为肿瘤治疗的常规模式，具有广阔的应用前景。我们应充分联合中西医肿瘤康复治疗先进技术，进一步完善肿瘤中医康复治疗体系，重视个性化康复，改善患者生活质量，减少复发转移几率。

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