探讨冠心病患者血液检验的相关指标检测

黄莹莹

黄莹莹

北安市第一人民医院164000

【摘要】目的冠心病患者的血液检验相关指标情况分析。方法在2015年5月～2017年5月我院心内科收治的冠心病患者中抽出100例进行检验研究，其中有50例为心绞痛患者（研究组），50例为急性心梗患者（观察组），同时选择50例健康人员（健康组）作为对比，对三组人员进行血液检验，观察检验指标情况。结果健康组人员的RDW水平值为（12.98±0.51）%，研究组为（13.68±0.55）%，观察组为（14.25±0.65）%。研究组、观察组患者RDW水平值比健康组高，结果数据存在差异性。但血小板参数三组并没有明显的比较差异。观察组患者的cTnI、CK-MB水平值比研究组患者、健康组人员都高，结果数据存在差异性。结论RDW指标能够有效鉴别冠心病，cTnI指标能够作为评定心肌损伤的主要指标。

【关键词】冠心病；血液检验；指标检测

ABSTRACT：ObjectiveToanalyzetherelatedindexesofbloodtestinpatientswithcoronaryheartdisease.MethodsFromMay2015toMay2017，100patientswithcoronaryheartdiseaseadmittedtotheDepartmentofCardiologyofourhospitalwerestudied.50ofthemwereanginapectorispatients（studygroup）and50wereacutemyocardialinfarctionpatients（observationgroup）.Meanwhile，50healthypersons（healthgroup）wereselectedasthecontrolgroup.Bloodtestswerecarriedoutamongthethreegroupstoobservethetestindicators.ResultsThelevelofRDWinhealthygroupwas（12.98+0.51）%，thatinresearchgroupwas（13.68+0.55）%，andthatinobservationgroupwas（14.25+0.65）%.ThelevelofRDWinthestudygroupandtheobservationgroupwashigherthanthatinthehealthygroup，andtheresultsweredifferent.However，therewasnosignificantdifferenceinplateletparametersamongthethreegroups.ThelevelsofcTnIandCK-MBintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthestudygroupandthehealthgroup，andtheresultsweredifferent.ConclusionRDWindexcaneffectivelydifferentiatecoronaryheartdisease，andcTnIindexcanbeusedasthemainindextoevaluatemyocardialinjury.

Keywords：coronaryheartdisease；bloodtest；indexdetection

近年来，冠心病的发病率不断增加，因及时诊断疾病并采取有效治疗方案对于改善冠心病患者预后具有积极作用，故许多学者开始从冠心病患者的临床检测指标着手，观察这些指标对于诊断疾病的重要价值[1-2]。血液检测是常见的冠心病检测方法[3]。所以本文尝试研究冠心病患者的血液检测各指标情况，以分析检测指标在评定患者心肌损伤中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院心内科收治的冠心病患者中抽出100例进行检验研究，其中有50例为心绞痛患者（研究组），男27例，女23例，年龄40～79岁，平均年龄（59.5±1.3）岁，50例为急性心梗患者（观察组），男25例，女25例，年龄43～80岁，平均年龄（61.5±1.5）岁，同时选择50例健康人員（健康组）作为对比。男24例，女26例，年龄42～81岁，平均年龄（61.5±1.6）岁，排除心脏疾病、甲状腺功能及肝肾功能疾病患者。本次研究经过医学伦理委员会审批通过。三组的基础资料没有比较差异。

1.2方法

对三组人员进行血液检验，其中健康组的检验方法。抽取健康组人员的清晨空腹外周静脉抗凝血浆、凝固血清以及EDTA相关抗凝血，三种血液量都是2ml，抽取血液之后均在30min内送检[4-5]。研究组和观察组的检验方法。在两组患者入院之后，依照病情需要对患者实施多次的血液抽取及样本送检，检测仪器为日立全自动7180生化分析仪与迈瑞5180血细胞检测分析仪，检测指标有RDW、cTnI、CK-MB、PLT、MPV、PCT、PDW，血液标本抽取后在一小时内送检。

1.3观察指标

观察检验指标情况。其中RDW的标准是11.6%～13.7%，PDW为15.5%～18.1%，PLT为（100～300）×109/L，MPV为1～7.8fl，PCT为0.105%～0.275%，cTnI为0.000～0.031μg/L，CK-MB为0～24μ/L[6-7]。

1.4统计学的处理

对本文所得数据行SPSS21.0处理软件处理，以（x±s）表示计量数据，当P<0.05时，代表数据间有比较差异。

2结果

2.1不同组人员RDW和血小板参数比较

研究组、观察组患者RDW水平值比健康组高，结果数据存在差异性。但在PLT、MPV、PCT、PDW指标上，三组并没有明显的比较差异。

2.2不同组人员的心肌标志物相关浓度比较

观察组患者的CK-MB水平值比研究组患者、健康组人员都高，cTnI水平值高于研究组患者，结果数据存在差异性。

3结论

冠心病为常见的心血管病，发病机制是患者的冠状动脉出现粥样硬化，令血管腔阻塞狭窄，心肌缺血和缺氧，从而引发疾病[8]。常见诊断方式是心电图诊断，但是其无法完整准确反映出患者的真实病情，在心电图检查后没有发现异常也无法完全的排除病患患有冠心病疾病的可能性。

血液检测为实验室检查项目之一，通过采集血液样本进行检验分析，为临床提供疾病诊断依据，具有操作简便、准确性高、可动态观察患者病情等优势。

本文结果显示，心绞痛患者和急性心梗患者的RDW水平值比健康人员高，原因可能是因为冠心病患者冠状动脉出现病变的时候，血管管腔逐渐狭窄，令心肌供血减少，引发心肌缺血，在合并炎症因子增加以及再灌注损伤时，容易使得RDW水平上升，所以冠心病患者的RDW水平值比健康人员要高，可见，RDW指标能够作为鉴别冠心病的重要指标之一。此外，RDW指标在一定的程度上还能够反映出冠心病患者的心肌受损情况，RDW值越高患者的预后越差，因为冠心病患者代谢率高容易引发贫血，肾脏出现缺血性损伤会导致红细胞的生成素减少，引发失血性的贫血，对疾病治疗造成不利影响。在血小板参数（PLT、MPV、PCT、PDW）方面，心绞痛患者、急性心梗患者及健康人员并没有明显的比较差异。通常来说，血小板参数会随着冠心病患者的病情进展而发生变化[9]，这里之所以和健康人员比较没有明显差别，有可能是因为入院的冠心病患者病情较为严重，血小板参数已经难以体现出参数差。在心肌标志物相关浓度方面，急性心梗患者的cTnI、CK-MB水平值比心绞痛患者及健康人员高。冠心病患者中，不管是心绞痛患者还是急性心梗患者，病情进展患者的心肌细胞都会受到严重损害，不过心绞痛患者受到的心肌损伤程度一般较轻，而急性心梗患者心肌会出现持续性、缺血性的坏死，在心肌细胞出现损伤之后，一部分标志物会融入血液里[10-11]，通常人的血液循环中往往只能检测出较少的cTnI，但是本文结果却显示冠心病患者的cTnl水平值都比健康人员高，cTnI、CK-MB水平值和疾病严重程度为正相关，可见患者心肌出现损伤，一直在胞浆中游离的cTnI等被释放，所以在心肌标志物相关浓度检测中，冠心病患者的各检测指标才会比健康人员要高，此外，急性心梗患者的cTnI指标明显高于心绞痛患者，可见cTnI指标可以作为评定心肌损伤的主要指标。

综上所述，临床可以将血液检测后的RDW指标作为鉴别冠心病的重要指标，将cTnI指标作为评定心肌损伤的主要指标，尽早诊断疾病和治疗，以提升患者的疗效。

參考文献：

[1]闫玉玲.探究冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值[J].中国医药指南，2016，14（10）：118-119.

[2]毛媛媛.几种血液检验指标在冠心病（CHD）患者诊治中的价值[J].中国继续医学教育，2015，7（03）：170.

[3]郭海龙.冠心病患者血液中同型半胱氨酸的相关检测及意义[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：868-869.

[4]葛亚东.浅谈对冠心病患者进行血液检验的意义[J].当代医药论丛，2015，13（22）：44-45.

[5]汤琼健，董仁康，廖清霞.血液检验指标对冠心病诊断的应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1935-1936.

[6]袁舟亮，徐元宏，胡安群，等.几种血液检验指标在冠心病患者中检测[J].安徽医科大学学报，2012，47（06）：684-687.

[7]阳华鹏.冠心病患者血液检验的相关指标研究[J].大家健康（学术版），2014，8（02）：6.

[8]蔡远凤.有关几种血液检验指标在冠心病患者中检测的研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，94（44）：8833.

[9]王文皋.几种血液检验指标在冠心病患者中检测[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：98.

[10]何秀君.浅论进行血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（19）：14-15.

[11]管廷武，郑培华.冠心病患者检验血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白的临床意义[J].中国医药指南，2012，10（02）：130-131.