常见护理差错发生原因分析及防范对策

傅丽萍陈淑华

傅丽萍陈淑华(江西省宜春市人民医院江西宜春336000)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0263-02

【摘要】面对繁重的护理工作任务，低年资聘用护士增加，有限的临床带教师资及各种急、危、重、险的患者，多种因素交织存在，使护理行为具有高风险性。为了更好的规避风险，总结经验,吸取教训,寻求有效的防范对策，提高护理质量，避免潜在护理差错发生，我们通过采取六项积极有效的防范措施，最大限度降低了护理差错的发生率。

【关键词】护理差错发生原因防范对策

着人们对健康观念的转变和对护理需求的不断增加，而临床护士配备比例仍严重不足，导致供求矛盾日益突显，如何保证超负荷运转状态下的护理质量，是我们亟待要解决的问题。为加强护理安全管理,防范护理差错,现将我院2007年7月～2009年8月发生的56起护理差错分析如下，以寻找防范差错的有效对策。

1一般资料

2007年7月～2009年8月，我院共发生护理差错56起，其中一般差错6起，护理缺陷50起。56起护理差错分类情况见表1，56起护理差错分布见表2。

表156起护理差错分类情况分析

。

表256起护理差错分布情况分析

。

2原因分析

2.1从表1可以看出①未按规范要求操作。主要为输液部位发生渗漏，未及时发现；无菌溶液未写开启日期时间；输液未现用现配；加药、配药后未签字；输液卡未及时收回；治疗未完成，没有及时交班。②医嘱处理错误。主要是护士处理医嘱不够认真或字迹潦草、不规范、迁床后床位未及时更改、护士凭习惯思维处理医嘱。③文书书写不完整。表现为阳性体征记录不全；描述不准确。④用药错误。主要为配错药、打错针、发错药，张冠李戴或者配错药物剂量，看错药物名称，用药途径。⑤标本留取错误。表现为标本延迟采集，漏采标本、未贴标签，标本采集方法错误。⑥与病人沟通不到位。表现为未将某些特殊检查前注意事项及有关康复训练知识告之病人，与护士忽视健康教育或交流不充分有关。

2.2从表2可以看出主管护士在用药错误、标本留取错误、与病人沟通不到位等缺陷方面能得到有效控制，与她们的经验、工作成熟度、工作责任心和稳定的性格有关。聘用护士护理差错发生率最高，与她们工作不稳定，经验不足、责任心不强，查对制度执行不严，上班注意力不集中等因素有关。

3防范对策

3.1加强护士职业道德教育护士很多的操作是在没有任何人监督下独立完成。按照道德规范行事，护理工作中每一项治疗和护理都关系着病人健康与安全，因此更要强化低年资护士职业道德，认真执行各种规章制度和《医疗护理技术操作常规》，以确保病人生命健康不受侵犯。

3.2加强护理人员业务技术及综合素质的培训要求各科室针对专科特点定期组织开展相应的专业知识学习，不断提高护士的业务水平，提高护士的应急能力及预见护理差错发生的能力。

3.3加强护理质量管理护理部应参与指导一线护理工作，随时对各科护理质量进行检查，经常征求病人对护理工作的意见，不断发现问题，分析原因，制定措施，改进工作。

3.4加强护士法律意识的教育定期组织护理人员学习相关法律、法规部门规章及护士管理办法，组织专题讲座，使全体护理人员懂法、知法，提高自我保护意识，防范护理差错。

3.5合理安排人力资源护士长应注意将不同业务水平、健康状况、年龄、学历的人员适当搭配，注意弹性排班，在危重病人多、急诊手术多的情况下，加派辅助班，避免人员不足造成的忙乱。

3.6提高护理病历书写质量完整可靠的护理记录显现当时诊治的真实经过，是重要的法律依据。因此应反复组织护士学习护理文书书写规范，并严格按要求执行。

总之,只有抓住各环节的质量控制，护理差错才能降至最低,因护理差错导致的纠纷就会得到有效遏制。

参考文献

[1]徐勤.护理记录书写中的问题与应对措施[J].护理管理，2004,4(7)：50-51.