内镜下食管静脉曲张套扎术后的护理

侯小燕

旺苍县人民医院（四川广元628200）

摘要：目的：就内镜下食管静脉曲张套扎术后的护理进行研究、分析。方法：本次研究入选人员均选自2018年1月至2019年5月我院接收的行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者，术后实施优质护理干预。结果：接受优质护理干预后，大大降低了患者出现并发症的几率，生活质量改善明显，进一步促进了患者护理满意度的提高。结论：针对行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者而言，术后优质护理干预的实施直接影响着患者整体治疗效果的提高，临床应引起重视。

关键词：内镜下食管静脉曲张套扎术；护理；效果

1、资料与方法

（1）一般资料

本次研究入选人员均选自2018年1月至2019年5月我院接收的行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者（60例），在入选人员同意的情况下将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。60例患者中男女患者的比例为38:22，年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为20岁，中位年龄为49岁。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对观察组合对照组患者各项基本资料的分析、比较发现，数据间存在的差异不明显，没有满足统计学条件（P＞0.05），有可比性。

（2）方法

对照组术后实施常规护理干预；观察组术后实施优质护理干预，具体操作内容：1）病情监测：在手术完成后，护理人员要对患者的各项生命体征变化进行严密监测，包括心率、脉搏、体温、呼吸等，观察患者的大便、呕吐次数及其颜色、量、性质，认真询问患者是否存在不适；密切观察患者结扎处的情况，定期对患者的红细胞压积、尿素氮等情进行检查，从而为判断患者术后是否存在出血的可能提供依据。2）心理护理：对于行内镜下食管静脉曲张套扎术患者而言，受疾病、年龄等方面的影响，患者在治疗恢复的过程中往往会出现焦虑、抑郁等一些不良心理，影响患者的治疗效果。因此，在实际的护理过程中，相关护理人员要注意观察患者的心理变化，加强与患者的沟通、交流、给予患者足够的关心与关爱，针对患者提出的问题要及时给予答复，消除患者的疑虑，不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，促使患者始终保持积极、乐观的心态面对疾病的治疗，促进患者的康复[1]。3）饮食护理：在实际的护理过程中，护理人员要根据患者的实际情况，为其制定科学、合理的护理方案，嘱患者要严格遵循少食多餐的原则，在术后前期阶段要从流质食物逐渐转变为半流质，告知患者不可进食生硬、粗糙的食物，饮食要以清淡易消化为主。另外，在患者的进食过程中，护理人员嘱患者细嚼慢咽，从而规避因食管静脉内外压力上升而引起的出血现象。4）用药指导：护理人员要严格遵医嘱对患者应用生长抑素，在输注过程中，要将输液速度控制在合理范围内，及时更换液体，确保输液管道通常，将患者的血药浓度维持在正常范围内，从而有效降低患者的门脉压。同时，通常情况下，接受内镜下食管静脉曲张套扎术患者，术后极有可能出血溃疡现象，对此护理热源可在患者术后1天对其应用质子泵抑制剂，连续用药一周，从而有效抑制患者的胃酸分泌，规避溃疡的出现。5）健康指导：在实际的护理过程中，护理人员要加大对患者及其家属健康教育的力度，告知食管静脉曲张形成的原因及其危害性等，加深其对疾病的认识与掌握；嘱患者保持大便通畅，如若患者出现便秘的现象，可严格遵抑制对患者使用泻剂，嘱患者不可过度活动、不可暴饮暴食，当患者出现恶心、咳嗽等症状时，要及时通知医生，并给予对症处理，从而有效避免患者门静脉压的升高[2]。

（3）观察指标

护理人员要仔细观察患者在接受相应护理干预后，其临床症状改善情况，观察患者有无出现出血、发热等并发症，并采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行调查，共分为满意、一般满意及不满意三个维度，统一收回进行分析。

（4）统计学处理

文章所涉数据均采用SPSS20.0软件进行，患者出现并发症的几率及护理满意度均以X2进行检验，经过检验数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。

2、结果

（1）患者术后并发症情况

观察组接受优质护理干预后，大大降低了患者出现并发症的几率，生活质量改善明显，通过与实施常规护理干预的对照组相关数据对比，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

（2）患者对护理的满意程度

优质护理干预的实施，有效提高了手术的治疗效果，从而就进一步促进了患者护理满意度的提高，通过与实施常规护理干预的对照组相关数据对比，数据间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。

3、讨论

在临床中，内镜下食管静脉曲张套扎术是预防食管静脉曲张破裂出血的有效手段，具有安全性高、操作简单等特点，目前已被广泛的应用到了临床中。同时，为了进一步确保患者的治疗效果，护理干预的实施就显得极为关键，良好的护理干预在患者的术后恢复期起着积极的意义。优质护理干预是一种新型护理模式，要求相关护理人员积极转变护理理念，事事以患者为中心，不断强化自身的综合护理技能，最大化满足患者的合理需求，确保为患者提供全面、优质的护理服务，从而有效提高护理质量，改善患者的临床症状，促进患者护理满意度的提高[3]。

综上，针对行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者而言，术后优质护理干预的实施直接影响着患者整体治疗效果的提高，临床应引起重视。

参考文献

[1]杨占风,施玉湘,王允野,等.食管静脉曲张破裂出血患者套扎术、硬化剂、药物治疗方法比较[J].中华护理杂志,2018,9(2):138-13．

[2]王锦花,仲茜,李婵.手术室开展无缝隙护理的探索[J].医学信息,2018,19(5):881-882．

[3]万秀兰,谭翠云,曾风屏,等.肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血急诊内镜套扎术的护理[J].岭南急诊医学杂志,2017,10(2):148-14．