人文关怀在慢性乙型肝炎患者中的护理实践

朱景丽单颖杨启平

（青海省第四人民医院肝病科青海西宁810000）

【摘要】目的：探讨人文关怀护理在慢性乙型肝炎患者中的实践效果。方法：将106例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组采用常规护理模式，实验组在对照组的基础上结合人文关怀护理模式。结果：实验组完全遵医率、对护理工作的满意率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：人文关怀护理提高了患者对治疗的依从性，促进了融洽的护患关系，值得进一步推广。

【关键词】人文关怀；护理；慢性乙型肝炎

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0341-02

慢性乙型肝炎是目前我国最常见且危害最严重的传染病之一，据统计，国内慢性乙型肝炎患者的人数高达1.3亿，且发病人数仍在持续增长，严重威胁我国居民的生命健康[1]。该病病程长，病情迁延反复，缺乏根治药物，约有15%～40%的比例会继续进展为肝硬化，甚至肝癌[2]。此外，慢性乙型肝炎治疗费用高昂，并具有传染性，给患者及其家属均造成了一定负担[3]。由于慢性乙肝的复杂难治性及其引发的经济压力等问题，乙肝患者常易出现心理情绪问题，生活质量低下[4]。因此，对慢性乙肝患者的护理应尽可能人性化，不仅要注重患者的生理健康，也要加强心理、情绪、环境等层面的护理，从而为患者提供更加优质的服务。本次研究采取人文关怀模式护理慢性乙肝患者，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月青海省第四人民医院收治的慢性乙型肝炎患者106例作为研究对象，乙肝的确诊参照中华医学会传染病与寄生虫病分会发表的《病毒性肝炎的诊断标准》[5]。研究对象中男性67例，女性39例，平均年龄为（38.6±14.2）岁，病程最短为14个月，最长12年，中位病程8.7年。按照随机数字表法将所有研究对象随机分为观察组和对照组，每组各53例。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有均衡可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，实验组在对照组的基础上结合人文关怀护理模式，疗程2个月，具体操作如下：

1.2.1优化就医环境：慢性乙型肝炎治疗缓慢，患者就医时间较长，尽力为患者提供安静、整洁的环境，在床与床之间挂隔帘以增加舒适度，病房摆放花草、壁画，保持良好通风，温度适宜。

1.2.2提升服务质量：严格执行规范制度和工作程序，在此基础上为患者进行更为细致的护理，例如调整适宜的床头抬高角度，提供倚靠软垫，帮助患者坐位时自由伸展双腿，密切留意患者需要。

1.2.3健康教育：本院收治的乙肝患者中有相当比例均为藏族同胞，他们对乙肝相关知识的了解较为薄弱，特别是牧区学生及其家长缺乏疫苗接种意识，共用牙具、餐具等生活习惯也为乙肝提供了传播途径。因此，应着重对藏族患者加强健康教育，运用通俗易懂的语言及藏汉双语帮助其了解乙肝的发病、治疗等基本知识，制定藏汉双语的用药指导、饮食指导、保健卡，鼓励其形成利于康复的生活方式。

1.2.4心理情绪护理：评估患者入院时的情绪表现和心理状态，动态观察患者的表现，当发现患者焦虑、抑郁时，通过交谈、引导等方式帮助患者消除负面情绪；适当播放轻音乐等，以此使患者身心放松。

1.2.5饮食护理：慢性乙型肝炎与患者的消化功能密切相关，部分患者有食欲减退、恶性、呕吐等症状，因此应鼓励患者多食用易消化、高营养的食物，如蔬菜、水果、鱼肉、蛋奶等，切忌油腻、辛辣、刺激、生冷类食物。

1.2.6家属沟通：护理人员主动及时与家属进行沟通，鼓励家属不仅给予患者身体上的照顾，同时多安慰、疏通患者的情绪，让其感受到家人的关怀，体会社会支持，从而建立战胜疾病的信心。告知家属出院后的护理要点，耐心解答家属提出的问题，与家属建立融洽的护患关系，与家属共同努力提高患者的治疗积极性，促进良好预后。

1.3评价指标

比较两组患者的遵医行为及对护理工作的满意度。

1.4统计学分析

用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

实验组完全遵医率、对护理工作的满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病，该病病程长，病情迁延反复，可发展成肝硬化甚至肝癌，严重威胁人们的生命健康。由于治疗费用昂贵、社会歧视等因素，慢性乙肝患者常常存在心理问题，约有48.2%的比例有抑郁倾向。因此，应对慢性乙肝患者提供以人为本的护理，从生理、心理、情绪、环境等多层面促进患者的健康。

近年来，人文关怀在护理中的重要性引起了人们的普遍关注，关怀实践可改善护理人员的操作行为和患者满意度，从而加强治疗效果。本次研究结果表明，实验组完全遵医率、对护理工作的满意率均显著高于对照组（P<0.05），可见人文关怀护理使患者感受到了关爱和舒适，特别是藏族患者也学习到了乙肝相关知识，从而提高了治疗的依从性，促进了融洽的护患关系，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]蔡淑，彭东娟，陈富巧.心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用[J].现代临床护理,2011,40(7):52-53.

[2]闫法风，亓冬梅，孙华等．社区居民乙型肝炎患者自我保健知识的调查研究[J].现代护理,2004,10(1):13.

[3]崔凤梅，肖红杰，严玉娟等.慢性乙型肝炎患者社会支持状况的调查研究[J].中国健康心理学杂志,2010,18(1):23-24.

[4]狄静，吴春明.个性化护理干预对慢性乙型肝炎病人负性心理的影响[J].全科护理,2012,10(1):26-28.

[5]中华医学会传染病与寄生虫病分会.病毒性肝炎的诊断标准[J].中西医结合肝病杂志，2001,11(1):56-58.