阿奇霉素与克拉霉素治疗150例小儿支原体肺炎的临床应用与分析

张亚梅李莉

（四川省广元市妇幼保健院四川广元628000）

【摘要】目的：具体分析阿奇霉素与克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院在2014年1月至2016年1月期间收治的小儿支原体肺炎患者300例，将所有的患者依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各150例。对照组患儿阿奇霉素分散片进行治疗，而研究组患儿采用阿奇霉素与克拉霉素联合进行治疗。比较两组患儿的临床疗效及临床症状恢复时间。结果：研究组患儿的治疗总有效率为96.0%，而对照组患儿的治疗总有效率为84.0%，组间比较差异显著(P<0.05)；研究组患儿临床症状恢复正常时间明显少于对照组患儿，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：采用阿奇霉素与克拉霉素治疗小儿支原体肺炎，临床疗效确切，且能缩短患者临床症状恢复时间，可供临床参考。

【关键词】阿奇霉素；克拉霉素；小儿支原体肺炎；疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0075-01

小儿支原体肺炎是一种临床常见呼吸道系统疾病，患者的临床表现为发热、咳嗽、憋喘等[1]。临床上对于小儿支原体肺炎主要采用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗，由于阿奇霉素在医院中的滥用，导致耐药株增加[2]。为了对小儿支气管肺炎的治疗方法进行探究，本研究对我院在2014年1月至2016年1月收治的小儿支原体肺炎进行研究，采用阿奇霉素与克拉霉素治疗，并取得较好的临床疗效，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院在2014年1月至2016年1月期间收治的小儿支原体肺炎患者300例，均符合临床有关支原体肺炎诊断标准。将所有的患者依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各150例。研究组中，男性患儿75例，女性患儿75例，年龄3～14岁，平均年龄7.2±2.5岁，病程1～5d，平均病程2.1±1.5天；对照组中，男性患儿70例，女性患儿80例，年龄3-14岁，平均年龄7.4±2.6岁，病程1～4d，平均病程2.1±1.2天。两组患者的一般资料比较，差异不显著(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

患儿均给予止咳、平喘类药物进行治疗，若患者发热，及时给予退热治疗。对照组患儿给予阿奇霉素分散片进行治疗，剂量是10mg/(kg?d)，一日一次，连续服用3日，暂停4日，7日为一个疗程，持续治疗两个疗程。而研究组患儿采用阿奇霉素与克拉霉素联合进行治疗。阿奇霉素用法与用量同对照组，克拉霉素分散片的剂量为15mg/(kg?d)，分两次服用，连续服用5日，暂停2日，7日为一个疗程，持续治疗两个疗程。需注意，患者在治疗期间不服用其他类抗生素。

1.3观察指标

(1)比较两组患儿的临床疗效。具体为：痊愈为患儿的临床症状基本消失，经X线检查后，显示正常；显效为患儿的临床症状基本消失，经X线检查后，胸部阴影明显发生缩小，且缩小大于70%以上；有效为患儿的临床症状基本消失，经X线检查后，胸部阴影明显发生缩小，且缩小大于50%以上；无效为患儿的临床症状未发生改变[3]。治疗有效率为痊愈、显效与有效之和。(2)比较与观察两组患儿的临床症状恢复正常时间。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

研究组患儿的治疗总有效率为96.0%，而对照组患儿的治疗总有效率为84.0%，组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

支原体是介于细菌与病毒之间的微小生物，是一种没有细胞壁的微生物，头孢菌素、青霉素能够抑制细胞壁的合成，从而达到抗菌的效果，然而临床上对于支原体的临床效果并不理想。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，具有较好的渗透性，且血药浓度是同类药物的10～100倍，同时，此药的半衰期较为68h，对于小儿支气管肺炎治疗的持续时间比较长[4]。克拉霉素的抑菌机制同阿奇霉素相似，能够抑制支原体病菌，阻止其蛋白的合成，具有较好的抗菌效果[5]。从本研究结果显示：研究组患儿的治疗总有效率为96.0%，而对照组患儿的治疗总有效率为84.0%，组间比较差异显著(P<0.05)；研究组患儿临床症状恢复正常时间明显少于对照组患儿，组间比较差异显著(P<0.05)。由此可见，对于小儿支气管肺炎患儿采用阿奇霉素与克拉霉素治疗具有较好的临床效果，使患儿能够尽快康复，可供临床推广与应用。

【参考文献】

[1]赵信超.支原体肺炎应用阿奇霉素与克拉霉素联合治疗的临床分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24(2)989-989.

[2]姜顺利.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果评价[J].健康导报:医学版，2015，20(4):57-57.

[3]吴风栋，胡勇，陈坚强.克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床对照观察[J].儿科药学杂志，2012，18(11):4-6.

[4]周宝琴，叶国秀.克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].中国民族民间医药，2013，22(19):57-57.

[5]刘爽.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医药论丛，2013，11(11):284-284.